Fachinformation

ATC Code / ATC Name Citalopram
Hersteller HORMOSAN Pharma GmbH
Darreichungsform Tropfen zum Einnehmen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 90 Milliliter: 24.17€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Lösung enthält 20 mg Citalopram (als 24,988 mg Citalopramhydrobromid); 1 Tropfen Lösung enthält 1 mg Citalopram

  • Episoden einer Major Depression
    • Erwachsene
      • 20 Tropfen (entsprechend 20 mg Citalopram) 1mal / Tag
      • ggf. Dosiserhöhung, optional, abhängig vom individuellen Ansprechen des Patienten auf max. 40 mg Citalopram / Tag
      • antidepressiver Effekt frühestens 2 Wochen nach Behandlungsbeginn zu erwarten
      • Behandlungsdauer
        • Therapie fortsetzen, bis Patient über 4 - 6 Monate symptomfrei gewesen ist
        • Citalopram langsam über Zeitraum von 1 - 2 Wochen absetzen
  • Panikstörung
    • Erwachsene
      • initial in Woche 1: 10 Tropfen (entsprechend 10 mg Citalopram) 1mal / Tag
      • je nach Ansprechen des Patienten bis zu empfohlener Dosis von 20 mg Citalopram / Tag erhöhen
      • mit niedriger Anfangsdosis beginnen, um potenzielle Risiko einer Verschlechterung der Paniksymptome zu minimieren, das nach allg. Kenntnisstand bei dieser Erkrankung im frühen Behandlungsstadium auftreten kann
      • bei unzureichendem Ansprechen nach einigen Wochen unter der empfohlenen Dosis
        • bei einigen Patienten ggf. schrittweise Erhöhung der Dosis auf max. 40 Tropfen (40 mg) / Tag von Nutzen, auch wenn bei höheren Dosen Potenzial für Nebenwirkungen erhöht sein kann
      • Dosierung vorsichtig je nach individuellem Ansprechen anpassen, um geringstmögliche Wirkdosis für den jeweiligen Patienten zu erhalten
      • Behandlungsdauer
        • Behandlung über ausreichend langen Zeitraum fortsetzen, um sicherzustellen, dass Patienten symptomfrei sind; ggf. mehrere Monate oder sogar länger

 

 

Dosianpassung

  • Kinder und Jugendliche (< 18 Jahre)
    • kontraindiziert
  • ältere Patienten (> 65 Jahre)
    • Dosis um 50% reduzieren
    • max. 20 Tropfen (entsprechend 20 mg Citalopram) 1mal / Tag
  • eingeschränkte Leberfunktion
    • leichte oder mäßig eingeschränkte Leberfunktion
      • Woche 1 und 2: 10 Tropfen (entsprechend 10 mg Citalopram) 1mal / Tag
      • dann ggf. Dosiserhöhung, optional, abhängig vom individuellen Ansprechen des Patienten auf max. 20 mg Citalopram / Tag
    • stark eingeschränkte Leberfunktion
      • Vorsicht geboten (besonders vorsichtige Dosistitration)
  • eingeschränkte Nierenfunktion
    • leicht oder mäßig eingeschränkte Nierenfunktion: keine Dosisanpassung erforderlich
    • schwer eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 20 ml / Min.): keine Daten
  • Verringerte Verstoffwechselung über CYP2C19
    • Woche 1 und 2: 10 Tropfen (entsprechend 10 mg Citalopram) 1mal / Tag
    • dann ggf. Dosiserhöhung, optional, abhängig vom individuellen Ansprechen des Patienten auf max. 20 mg Citalopram / Tag
  • Absetzsymptome bei Beendigung einer Citalopram-Therapie
    • plötzlichen Abbruch der Therapie vermeiden
    • Dosis über mind. 1 - 2 Wochen schrittweise reduzieren, um Risiko von Absetzreaktionen zu verringern
    • bei nicht tolerierbare Symptome während Dosisreduktion oder Abbruch der Behandlung
      • ggf. ursprünglich verordnete Dosierung erneut anwenden, um diese anschließend in nunmehr kleineren Schritten zu reduzieren

Indikation

  • Behandlung von depressiven Erkrankungen (Episoden einer Major Depression)
  • Behandlung von Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Citalopram - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Citalopram
  • Kombination mit Monoaminoxidase-Hemmern (einschließlich Selegilin > 10 mg / Tag) oder innerhalb von 2 Wochen nach Beendigung einer Therapie mit irreversiblen MAO-Hemmern sowie nicht früher als 1 Tag nach Absetzen von Moclobemid oder Selegilin
    • nach Absetzen eines reversiblen MAO-Hemmers (RIMA) ist der in der Fachinformation für den RIMA beschriebene Zeitraum einzuhalten
    • schwerwiegende und manchmal tödliche Reaktionen sind aufgetreten bei Patienten, die SSRIs zusammen mit MAO-Hemmern (auch Moclobemid oder Selegilin) erhalten haben
    • Behandlung mit MAO-Hemmern frühestens 1 Woche nach Absetzen von Citalopram beginnen
  • MAO-Hemmer
  • gleichzeitige Behandlung mit Pimozid
  • gleichzeitige Behandlung mit Linezolid
    • es sei denn, es besteht die Möglichkeit der engmaschigen Überwachung und Kontrolle des Blutdrucks
  • bekannte Verlängerung des QT-Intervalls oder angeborenes Long-QT-Syndrom
  • gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, für die bekannt ist, dass sie zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Dapoxetin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /MAO-Hemmer, unselektiv und MAO-A-Hemmer, selektiv
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (Citalopram und Äh
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Linezolid
Pimozid /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer

mittelschwer

ZNS-Stimulanzien /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Trazodon
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Ethanol
Thrombozytenaggregationshemmer /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Clozapin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
an Aktivkohle adsorbierbare Stoffe /Aktivkohle
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Methylenblau
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
COX-2-Hemmer /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Tramadol
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
Antirheumatika, nicht-steroidale /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Metoclopramid /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-5HT1-Agonisten /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /MAO-B-Hemmer, selektiv
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Dextromethorphan
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Johanniskraut
Lithium /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Tamoxifen /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Vasopressin und Analoge /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Bupropion /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Ranolazin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Opioide
Beta-Blocker /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /L-Tryptophan
CYP3A4-Substrate, diverse /Dabrafenib

geringfügig

Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Cobicistat
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Cimetidin
Ticlopidin /Serotonin-Wiederaufnahme- Hemmer
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Buspiron /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Azol-Antimykotika
Antidepressiva /Protonenpumpen-Hemmer
Cannabinoide /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Neuroleptika
Serotonin-5HT3-Antagonisten /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Citalopram und Derivate /Fluvoxamin
Amifampridin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Rifamycine
Heparine /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Vitamin-K-Antagonisten /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Mutterkorn-Alkaloide
CYP3A4-Substrate, diverse /Encorafenib
Muskelrelaxanzien /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Cyproheptadin
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Lumacaftor
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Methylphenidat
Antidepressiva /Brivaracetam
CYP3A4-Substrate, diverse /Ibrutinib
Dekongestiva /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Cholinesterase-Hemmer /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
CYP3A4-Substrate, diverse /Ledipasvir
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Tizanidin

Zusammensetzung

WCitalopram hydrobromid24.988 mg
=Citalopram20 mg
HMethyl 4-hydroxybenzoat1 mg
HPfefferminz Aroma+
HPropyl 4-hydroxybenzoat1 mg
HPropylenglycol+
HSorbitol Lösung 70%, nicht kristallisierend10 mg
HWasser, gereinigt+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Verlängerung der QT-Zeit B
Natriumspiegel C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
30 Milliliter 15.54 € Tropfen zum Einnehmen
90 Milliliter 24.17 € Tropfen zum Einnehmen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
30 Milliliter verkehrsfähig außer Vertrieb
90 Milliliter verkehrsfähig außer Vertrieb

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