Fachinformation

ATC Code / ATC Name Triamcinolon
Hersteller kohlpharma GmbH
Darreichungsform Ampullen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 5X1 Milliliter: 46.3€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Kristallsuspension enthält 40 mg Triamcinolonacetonid

  • Allgemeinbehandlung (intramuskulär)
    • Dosierung stets individuell und nach Krankheitsbild und Ansprechen auf die Therapie
    • Erwachsene und Jugendliche (> 16 Jahre)
      • zur Allgemeinbehandlung: 1 ml (40 mg Triamcinolonacetonid) i.m.
      • bei schweren Erkrankungen: bis zu 80 mg Triamcinolonacetonid i.m.
      • zur Behandlung des Heufiebers und anderer saisonaler allergischer Erkrankungen: 1 ml (40 mg Triamcinolonacetonid) 1mal / Jahr während des Polleflugs
      • Injektionsintervall (falls mehrere Injektionen erforderlich sind): mind. 4 Wochen
  • Lokalbehandlung
    • intraartikuläre Anwendung
      • Erwachsene und Jugendliche (> 12 Jahre)
        • kleine Gelenke (z.B. Finger, Zehen): bis 10 mg Triamcinolonacetonid
        • mittelgrosse Gelenke (z.B. Schulter, Ellenbogen): 20 mg Triamcinolonacetonid
        • grosse Gelenke (z.B. Hüfte, Knie): 20 - 40 mg Triamcinolonacetonid
        • Beteiligung mehrerer Gelenke: bis zu 80 mg Triamcinolonacetonid
        • Hinweis: für den unteren Dosisbereich wird ein schwächer konzentriertes Arzneimittel empfohlen (z.B. 10 mg Triamcinolonacetonid pro 1 ml Kristallsuspension)
        • bei Ergüssen
          • zunächst abpunktieren
            • schnellere Schmerzfreiheit
            • keine unnötige Verdünnung des Kortikoid
        • Injektionsintervall: 3 - 4 Wochen
        • max. Anzahl von Injektionen / Gelenk: 3 - 4 pro Jahr
    • intrafokale Behandlung von Bursitis
      • Erwachsene und Jugendliche (> 12 Jahre)
        • kleinere Gebiete: bis 10 mg Triamcinolonacetonid
        • größere Gebiete: 10 - 40 mg Triamcinolonacetonid
        • Hinweis: für den unteren Dosisbereich wird ein schwächer konzentriertes Arzneimittel empfohlen (z.B. 10 mg Triamcinolonacetonid /pro ml Kristallsuspension)
        • Injektionsintervall bei wiederholter Anwendung: 3 - 4 Wochen
    • intrafokale paravertebrale Behandlung einer Perineuritis, einer zervikalen, thorakalen und lumbalen Periarthritis bei Spondylarthropathie sowie einer zervikalen, thorakalen und lumbalen Radikulopathie
      • Injektion nach Prüfung auf korrekte Lage der Kanüle
      • Dosierung und die Anzahl der Injektionen abhängig von
        • der Art der Applikation (je präziser an den Herd gespritzt wird desto niedriger kann die Dosierung gewählt werden)
        • der Krankengeschichte des Patienten (aufgrund der Verteilungsrestriktion benötigen operierte Patienten mit intraspinalen Narben oft höhere Dosen des Präparates bzw. eine größere Anzahl von Injektionen)
        • der Intensität der Symptomatik
      • i.d. Regell 1 ml Kristallsuspension (40 mg Triamcinolonacetonid) / Injektion ausreichend
      • ggf. Dosiswiederholung bis zum Abklingen der Symptomatik 3mal in 4 - 21 tägigen Abständen
      • insgesamt max. 8 Injektionen
      • Injektionsintervall mit zunehmender Anzahl an Applikationen auf bis zu 3 Wochen vergrößern
      • keine Besserung nach der 3. Injektion: Behandlung abbrechen
      • zur intrafokalen Behandlung von Tendinitis, Tendovaginitis und Epikondylitis wird ein schwächer konzentriertes Arzneimittel empfohlen (z.B. 10 mg Triamcinolonacetonid / ml Kristallsuspension)
    • subläsional bei bestimmten Dermatosen
      • subläsionale Unterspritzung:
        • Richtdosis: 1 mg Triamcinolonacetonid / cm2 Hautläsion
        • Injektionsintervall bei wiederholter Anwendung: 3 - 4 Wochen
      • Behandlung mehrerer Herde
        • tägl. Maximaldosis: 30 mg Triamcinolonacetonid
        • Kinder
          • tägl. Maximaldosis: 10 mg Triamcinolonacetonid
      • Hinweis:
        • für den unteren Dosisbereich wird ein schwächer konzentriertes Arzneimittel empfohlen (z.B. 10 mg Triamcinolonacetonid pro 1 ml Kristallsuspension)

Dosisanpassung

  • Kinder und Jugendliche < 12 Jahre
    • Anwendung nicht empfohlen
    • generell strenge Indikationsstellung für Anwendung von Glukokortikoiden im Wachstumsalter
    • keine ausreichenden Daten zu Wirksamkeit und Unbedenklichkeit
  • ältere Patienten
    • Anwendung nur unter besonderer Nutzen-Risiko-Abwägung (Osteoporose-Risiko erhöht)

Indikation

  • systemische (intramuskuläre) Anwendung
    • allergische Rhinitis, bei schweren Verlaufsformen und Versagen einer Lokaltherapie
  • lokale Anwendung
    • intraartikulär zur Behandlung von
      • nach Allgemeinbehandlung verbleibender Entzündung in einem oder wenigen Gelenken bei chronisch-entzündlichen Gelenkerkrankungen
      • exsudativer Arthritis bei Gicht und Pseudogicht
      • aktivierter Arthrose
      • Hydrops articulorum intermittens
      • akuten Formen der Periarthropathia humeroscapularis
      • als Zusatz bei intraartikulärer Injektion von Radionukliden oder Chemikalien bei chronischer Entzündung der Gelenkkapsel-Innenschicht (Synoviorthese)
    • intrafokal bei
      • Bursitis
      • Perineuritis
      • Zervikaler, thorakaler und lumbaler Periarthritis bei Spondylarthropathie
      • Zervikaler, thorakaler und lumbaler Radikulopathie
        • Hinweis: zur intrafokalen Behandlung von Tendinitis, Tendovaginitis und Epikondylitis wird eine niedrigere Wirkstärke empfohlen.
    • subläsional bei bestimmten Dermatosen
      • isolierte Psoriasisherde
      • Lichen ruber planus
      • Lichen simplex chronicus (Neurodermitis circumscripta)
      • Lupus erythematodes chronicus discoides
      • Alopecia areata
      • Keloide
  • Hinweis:
    • Kristallsuspensionen sollten vorrangig zur intraartikulären Therapie großer Gelenke eingesetzt werden
    • hierbei können Suspensionen mit geringer Kristallgröße eine bessere lokale Verträglichkeit besitzen
    • Suspensionen mit langer Verweildauer im Gelenk sollten bevorzugt verwendet werden, da sie eine längere lokale Wirksamkeit aufweisen
    • die Therapie kleiner Gelenke sollte wegen der geringeren Gewebsreizung vorrangig mit wässrigen Lösungen oder mikrokristallinen Suspensionen erfolgen
    • es empfiehlt sich zur Infiltrationstherapie bevorzugt wässrige Glukokortikoid-Lösungen (oder mikrokristalline Suspensionen) zu verwenden, um Kristallreaktionen und insbesondere Sehnenschäden und Sehnenruptur zu vermeiden
    • bei dem Präparat handelt es sich um eine Kristallsuspension mit einer mittleren Partikelgröße von etwa 10 µm

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Triamcinolon - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
  • intravenöse Anwendung
  • intravitreale Anwendung
  • Kinder < 12 Jahre
  • Anwendung im Wachstumsalter erfordert sehr strenge Indikationsstellung
  • länger dauernde Therapie:
    • Magen-Darm-Ulzera
    • schwere Osteoporose
    • psychiatrische Anamnese
    • akute Virusinfektionen (Herpes zoster, Herpes simplex, Varizellen)
    • Amöbeninfektion
    • HBsAG-positive chronisch-aktive Hepatitis
    • ca. 8 Wochen vor bis 2 Wochen nach Schutzimpfungen
    • tuberkulöse oder syphilitische Hautprozesse
    • systemische Mykosen und Parasitosen
    • Poliomyelitis
    • Lymphadenitis nach BCG-Impfung
    • periorale Dermatitis
    • Rosacea
    • Abszess
    • eitrige Infektionen
    • Krampferkrankungen
    • Myasthenia gravis
    • Eng- und Weitwinkelglaukom
  • intraartikuläre Injektion / Infiltration:
    • Infektionen innerhalb oder in unmittelbarer Nähe des zu behandelnden Gelenks oder des Applikationsbereiches
    • bakterielle Arthritiden
    • Instabilität des zu behandelnden Gelenks
    • Psoriasisherd im Applikationsbereich
    • Blutungsneigung (spontan oder durch Antikoagulantien)
    • periartikuläre Calcifikation
    • nicht vaskularisierte Knochennekrose
    • Sehnenruptur
    • Charcot-Gelenk
  • intrafokale Anwendung
    • hämorrhagische Diathese
    • Therapie mit Antikoagulatien vom Cumarin-Typ
    • aktuelle Blutungen
    • Tumore im Bereich der Punktionsstelle
    • erhöhter Hirndruck
    • Injektionen im Bereich infizierter Haut
    • Injektionen nahe von oder durch Psoriasisherde
    • schwere Allgemeininfektionen
    • bei erhöhter Blutungsneigung
  • intramuskuläre Anwendung
    • idiopathische, thrombozytopenische Purpura
    • bei Jugendlichen < 16 Jahren
  • Hinweise
    • intraartikuläre Gabe von Glucocortikoiden erhöht substanzimmanent die Gefahr
      einer Gelenkinfektion
    • längerfristige und wiederholte Anwendung von Glucocortikoiden in gewichttragenden Gelenken kann zu einer Verschlimmerung der verschleißbedingten Veränderung im Gelenk führen; Ursache möglicherweise Überbeanspruchung des betroffenen Gelenks nach Rückgang der Schmerzen und Symptomen
    • bei bestehender Infektion nur unter gleichzeitiger spezifischer antiinfektiöser Therapie anwenden
    • bei Tuberkulose in der Anamnese (cave: Reaktivierung!) Anwendung nur unter Tuberkulostatika-Schutz
    • Diabetiker haben ein eventuell erhöhten Bedarf an Insulin oder oralen Antidiabetika
    • regelmäßige Blutdruckkontrolle bei Patienten mit schwer einstellbarem Bluthochdruck
    • sorgfältige Überwachung von Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, da Gefahr einer Verschlechterung besteht
    • bei schwerer Colitis ulcerosa mit drohender Perforation, bei Divertikulitis, bei Enteroanastomosen (unmittelbar postoperativ) wegen der Gefahr einer Darmperforation nur bei zwingender Indikation und unter entsprechender Überwachung angewendet werden
    • Vorsicht bei
      • schweren Muskelerkrankungen
      • Neigung zu Thrombosen und Embolien
      • metastasierenden Karzinomen,
      • akuter Glomerulonephritis und chronischer Nephritis

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Saccharomyces cerevisiae (boulardii) /Corticosteroide
Brivudin /Glucocorticoide
Histamin /Corticosteroide
Corticosteroide /HIV-Protease-Inhibitoren
Cladribin /Corticosteroide
Lebend-Impfstoffe /Corticosteroide

mittelschwer

Corticosteroide /Barbiturate
Corticosteroide /Hydantoine
Tacrolimus /Corticosteroide
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Tramadol
Digitalis-Glykoside /Glucocorticoide, Mineralcorticoide
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /Azol-Antimykotika
Corticosteroide /Lumacaftor
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /Enzalutamid
Corticosteroide /Dabrafenib
Glucocorticoide /Cobicistat
Antidiabetika /Corticosteroide
Antirheumatika, nicht-steroidale /Corticosteroide
Interleukine /Corticosteroide
Corticosteroide /Rifamycine
Corticosteroide /ACE-Hemmer
GD2-Antikörper /Corticosteroide
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Bupropion /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Mifamurtid /Corticosteroide
Salicylate /Corticosteroide
Asparaginase /Corticosteroide
Antikoagulanzien /Corticosteroide, systemisch
Cabozantinib /Corticosteroide

geringfügig

Corticosteroide /Harn alkalisierende Mittel
Atezolizumab /Corticosteroide
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Corticosteroide
Corticosteroide /Laxanzien
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Lomitapid /Corticosteroide
Streptozocin /Immunsuppressiva
Corticosteroide /Idelalisib
Glucocorticoide, Mineralcorticoide /Süßholz
Beta-Sympathomimetika /Corticosteroide
Corticosteroide /Deferasirox
Cholinesterase-Hemmer /Corticosteroide
Corticosteroide, oral /Antazida
Glycopyrronium /Corticosteroide
Tot- und Toxoid-Impfstoffe /Corticosteroide
Domperidon /Corticosteroide
Amlodipin /Corticosteroide
Phenbutyrat /Corticosteroide
Corticosteroide /Amphotericin B
Vitamin D /Glucocorticoide
Schilddrüsenhormone /Glucocorticoide
Anti-PD1-Antikörper /Immunsuppressiva
Pembrolizumab /Immunsuppressiva
Cyclophosphamid /Corticosteroide

Zusammensetzung

WTriamcinolon acetonid40 mg
=Triamcinolon36.31 mg
HBenzyl alkohol9.9 mg
HCarmellose, Natriumsalz+
HNatrium chlorid+
HPolysorbat 80+
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Natriumspiegel B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
5X1 Milliliter 46.3 € Ampullen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
5X1 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

Die weiteren Kapitel findest du in unseren Android und iOS Apps.

Außerdem kannst du die weiteren Kapitel der offiziellen Fachinformation (als PDF) entnehmen.