Fachinformation

ATC Code / ATC Name Mepivacain
Hersteller PUREN Pharma GmbH & Co. KG
Darreichungsform Injektionsloesung
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 10X100 Milliliter: 96.6€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 10 mg Mepivacainhydrochlorid.

  • Behandlung lokaler und regionaler Nervenblockaden
    • grundsätzlich Verabreichung der kleinsten Dosis, mit der die gewünschte ausreichende Anästhesie erreicht wird
    • individuell dosieren, entsprechend den Besonderheiten des Einzelfalles
    • Vorzug einer konservierungsmittelfreien Darreichungsform bei Injektionsvolumina > 15 ml Injektionslösung
    • für die Festlegung der Dosis sind die Erfahrungen des Narkosearztes sowie die Kenntnisse vom Allgemeinzustand des Patienten ausschlaggebend
    • Erwachsene und Jugendliche (> 15 Jahre) mit durchschnittlicher Körpergröße bei einzeitiger Anwendung
      • Frakturreposition
        • 5 - 20 ml
      • Grenzstrang-Blockade
        • 5 - 10 ml
      • Hautquaddeln
        • 0,1 - 2 ml
      • Nervus-cutan.-femoralis-lateralis-Blockade
        • 10 ml
      • Nervus-femoralis-Blockade
        • 10 - 20 ml
      • Nervus-medianus-Blockade
        • 3 - 5 ml
      • Nervus-obturatorius-Blockade
        • 10 - 15 ml
      • Nervus-phrenicus-Blockade
        • 10 - 15 ml
      • Nervus-radialis-Blockade
        • 10 - 20 ml
      • Nervus-ulnaris-Blockade
        • 5 - 10 ml Injektionslösung
      • Oberst'sche-Anästhesie
        • 1 - 2 ml / Nerv
      • Parazervikal-Blockade
        • 6 - 10 ml / Seite
      • Paravertebral-Blockade
        • 5 - 10 ml
      • Pudendus-Blockade
        • 7 - 10 ml / Seite
      • Tonsillektomie
        • 5 - 10 ml / Tonsille
      • Wundversorgung
        • </= 30 ml
    • Maximaldosis bei einzeitiger Anwendung
      • HNO-Bereich: 200 mg Mepivacainhydrochlorid (3 mg Mepivacainhydrochlorid / kg KG)
      • Intercostalblockade: 300 mg Mepivacainhydrochlorid (4 mg Mepivacainhydrochlorid / kg KG)
      • Plexusanästhesie: 500 mg Mepivacainhydrochlorid (7 mg Mepivacainhydrochlorid / kg KG)
    • reduzierter Allgemeinzustand
      • grundsätzlich Anwendung kleinerer Dosen
    • bestimmte Vorerkrankungen (Gefäßverschlüsse, Arteriosklerose, Nervenschädigung bei Zuckerkrankheit)
      • Dosisreduktion um 1/3
    • eingeschränkte Leberfunktion
      • chirurgische Anästhesie
        • keine Dosisreduktion erforderlich
        • verlängerte Blockaden mit wiederholten Bolusinjektionen bei Patienten mit Lebererkrankungen im Stadium C nach Child-Pugh
          • Dosisreduktion um 50 %
          • max. 750 mg / Tag
    • eingeschränkte Nierenfunktion
      • chirurgische Anästhesie bis zu 24 Stunden
        • keine Dosisreduktion erforderlich
    • Kinder 2 Monate - 12 Jahre
      • individuell dosieren unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht
      • Maximaldosis: 5 mg Mepivacainhydrochlorid / kg KG
      • individuelle Unterschiede sind möglich
      • bei übergewichtigen Kindern ist oftmals eine graduelle Reduzierung der Dosis notwendig (basierend auf dem Idealgewicht)
      • für spezifische Blockadetechniken und individuelle Patientenanforderungen Fachliteratur konsultieren
      • Plexusblockaden (z.B. axilläre Plexusblockaden)
        • Alter und Gewicht sollten für die Berechnung der Dosis berücksichtigt werden
        • Dosis: </= 5 mg / kg KG
        • Konzentration: 10 mg / ml
        • Volumen: 0,3 - 0,5 ml / kg KG
        • Beginn: 10 - 15 min
        • Dauer: 1 - 1,25 Stunden
      • Leitungs- und Infiltrationsanästhesie (z.B. kleinere Nervenblockaden und Infiltration)
        • Alter und Gewicht sollten für die Berechnung der Dosis berücksichtigt werden
        • Dosis: </= 5 mg / kg KG
        • Konzentration: 5 - 10 mg / ml
        • Volumen: 0,07 - 0,2 ml / kg KG
        • Beginn: 10 - 15 min
        • Volumen für eine einfache Blockade </= 20 ml
      • Arthroskopie
        • keine Dosisempfehlung
      • intravenöse Regionalanästhesie (Bier'sche Blockade)
        • keine Dosisempfehlung
      • bei Festlegung von Konzentration bzw. Volumen, die für die Blockade benötigt werden, immer auch Gesamtdosis berechnen (Sicherstellung, dass Gesamtdosis < empfohlene Maximaldosis)
    • Neugeborene und Säuglinge < 6 Wochen
      • keine Anwendung (verminderter hepatischer Metabolismus)
      •  

Indikation

  • Behandlung lokaler und regionaler Nervenblockaden

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Mepivacain - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Mepivacainhydrochlorid bzw. Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ
  • schwere Störungen des Herz-Reizleitungssystems
  • schwere Störungen der AV-Knoten-Überleitung des Herzens, die nicht durch einen Herzschrittmacher kompensiert werden
  • akut dekompensierte Herzinsuffizienz (akutes Versagen der Herzleistung)
  • kardiogener und hypovolämischer Schock
  • Betäubung des Gebärmutterhalses in der Geburtshilfe (Parazervikalanästhesie)
  • natürliche (vaginale) Entbindung (ggf. abweichende Herstellerangaben beachten)
  • spezielle Gegenanzeigen für die Periduralanästhesie (ggf. abweichende Herstellerangaben beachten)
    • nicht korrigierter Mangel an Blutvolumen
    • erhebliche Störungen der Blutgerinnung
    • erhöhter Hirndruck
  • spezielle Gegenanzeigen für die Spinalanästhesie (ggf. abweichende Herstellerangaben beachten)
    • nicht ausgeglichener Mangel an Blutvolumen
    • erhebliche Störungen der Blutgerinnung
    • erhöhter Hirndruck
    • Infektion des zentralen Nervensystems
    • Infektion im Punktionsgebiet
    • pathologische anatomische Veränderungen
  • intravasale Injektion (Einspritzung in ein Blutgefäß)
  • Patienten mit unzureichend behandelter Epilepsie
  • Alters-/Konzentrationsabhängige Kontraindikationen möglich (dazu Herstellerangaben beachten!)

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Darvadstrocel /Lokalanästhetika

geringfügig

Muskelrelaxanzien, periphere /Lokalanästhetika
Lokalanästhetika /Oxytocin

Zusammensetzung

WMepivacain hydrochlorid1000 mg
=Mepivacain871.08 mg
HCalcium chlorid 2-Wasser+
HMethyl 4-hydroxybenzoat120 mg
HNatrium chlorid600 mg
HNatrium hydroxid8.5 mg
HPropyl 4-hydroxybenzoat20 mg
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
10X100 Milliliter 96.6 € Injektionsloesung

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
10X100 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

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