Fachinformation

ATC Code / ATC Name Furosemid
Hersteller Accord Healthcare GmbH
Darreichungsform Injektions-, Infusionsloesung
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 5X25 Milliliter: 25.06€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Lösung enthält 10 mg Furosemid

  • Ödeme und / oder Aszites infolge von Herz- oder Lebererkrankungen; Ödeme infolge von Nierenerkrankungen (im Falle eines nephrotischen Syndroms steht die Behandlung der Grundkrankheit im Vordergrund); Lungenödem (z. B. im Falle einer akuten Herzinsuffizienz); hypertensive Krise (zusätzlich zu anderen therapeutischen Maßnahmen)
    • allgemein
      • parenterale Anwendung von Furosemid
        • wenn eine orale Anwendung nicht möglich oder nicht effizient ist (z. B. bei verminderter intestinaler Resorption)
        • wenn ein rascher Wirkungseintritt erforderlich ist
        • zur Erzielung einer optimalen Wirksamkeit und Unterdrückung einer Gegenregulation ist einer kontinuierlichen Furosemid-Dauerinfusion gegenüber wiederholten Bolusinjektionen generell der Vorzug zu geben
        • es wird empfohlen, so schnell wie möglich auf eine orale Verabreichung zu wechseln
      • aktuelle klinische Leitlinien beachten (sofern verfügbar)
      • in Fällen, in denen eine Dauerinfusion von Furosemid zur Weiterbehandlung nach einer oder mehreren akuten Bolusdosen nicht möglich ist: Weiterbehandlung mit niedrigen Dosen in kurzen Zeitintervallen (ca. 4 Stunden) den Vorzug gegenüber einer Behandlung mit höheren Bolusdosen in längeren Zeitabständen geben
      • Therapie individuell nach dem Ansprechen des Patienten einstellen, um ein max. therapeutisches Ansprechen zu erreichen und die nötige Mindestdosis zur Aufrechterhaltung des Ansprechens zu bestimmen
    • Erwachsene und Jugendliche (>/= 15 Jahre)
      • Initialdosis: 20 - 40 mg Furosemid i.v. (oder in Ausnahmefällen i.m.)
      • Maximaldosis variiert je nach individuellem Ansprechen
      • falls höhere Dosen erforderlich sind
        • Dosissteigerung in Schritten von 20 mg und nicht öfter als alle 2 Stunden
      • Tageshöchstdosis: 1.500 mg Furosemid
      • Infusionsgeschwindigkeit darf 4 mg / Min. nie überschreiten

 

Dosisanpassung

  • Kinder und Jugendliche (</= 18 Jahre)
    • nur beschränkte Erfahrungen vorhanden
    • Kinder und Jugendliche (</= 15 Jahre)
      • i.v. Anwendung nur in Ausnahmefällen empfohlen
    • Dosierung wird an das KG angepasst
    • empfohlener Dosisbereich
      • 0,5 bis 1 mg / kg KG / Tag
      • max. Gesamttagesdosis: 20 mg
    • Behandlung so bald wie möglich auf eine orale Therapie umstellen
  • Nierenfunktionsstörungen
    • schwer (Serumkreatinin > 5 mg / dl)
      • Infusionsgeschwindigkeit von 2,5 mg Furosemid / Min. nicht überschreiten
  • ältere Patienten
    • Initialdosis: 20 mg / Tag
    • ggf. allmählich steigern, bis das erforderliche Ansprechen erreicht ist
  • Ödeme infolge einer chronischen und akuten dekompensierten Herzinsuffizienz
    • Erwachsene
      • Initialdosis: 20 - 40 mg / Tag
      • Dosis nach Bedarf je nach Ansprechen des Patienten anpassen
      • bei chronischer dekompensierter Herzinsuffizienz: Gabe in 2 oder 3 getrennten Einzeldosen / Tag
      • bei akuter dekompensierter Herzinsuffizienz: Gabe als Bolusinjektion
  • Ödeme infolge von Nierenerkrankungen
    • Erwachsene
      • Initialdosis: 20 - 40 mg / Tag
      • Dosis nach Bedarf je nach Ansprechen des Patienten anpassen
      • Gesamttagesdosis als Einzeldosis oder in mehreren separaten und über den Tag verteilten Dosen verabreichen
      • falls dies nicht zu einer optimalen Erhöhung der Flüssigkeitssauscheidung führt
        • Furosemid als i.v. Dauerinfusion mit einer initialen Infusionsgeschwindigkeit von 50 bis 100 mg / Stunde verabreichen
      • vor Beginn der Verabreichung von Furosemid
        • Hypovolämie, Hypotonie sowie Störungen im Säure-Basen-Haushalt und im Elektrolythaushalt entsprechend korrigieren
      • Dialysepatienten
        • übliche Erhaltungsdosis liegt in einem Bereich von 250 - 1.500 mg / Tag
      • Patienten mit nephrotischen Syndrom
        • Dosis aufgrund des Risikos einer höheren Inzidenz von Nebenwirkungen mit Vorsicht bestimmen
  • Ödeme infolge von Lebererkrankungen
    • falls eine i.v. Behandlung absolut erforderlich ist
      • Initialdosis: 20 - 40 mg
      • Dosis, falls erforderlich, je nach Ansprechen des Patienten anpassen
      • Gesamttagesdosis als Einzeldosis oder in mehreren separaten Dosen über den Tag verteilt verabreichen
    • Furosemid in Kombination mit Aldosteronantagonisten einsetzen, falls diese Arzneimittel als Monotherapie nicht ausreichend sind
    • zur Vermeidung von Komplikationen
      • z. B. orthostatische Regulationsstörungen, Störungen im Säure-Basen-Haushalt oder Elektrolythaushalt oder hepatischer Enzephalopathie: Dosis sorgfältig anpassen, um einen gleichmäßigen Flüssigkeitsverlust zu erreichen
    • Dosis kann bei Erwachsenen einen täglichen Gewichtsverlust von etwa 0,5 kg bewirken
    • in Fällen von Aszites mit Ödem soll der Gewichtsverlust durch erhöhte Diurese nicht mehr als 1 kg / Tag betragen
  • Lungenödem (bei akuter Herzinsuffizienz)
    • Initialdosis: 40 mg Furosemid zur i.v. Gabe
    • falls es der Zustand des Patienten erfordert, weitere Injektion von 20 - 40 mg Furosemid nach 30 - 60 Min. möglich
    • Furosemid zusätzlich zu anderen therapeutischen Maßnahmen anwenden
  • hypertensive Krise (zusätzlich zu anderen therapeutischen Maßnahmen)
    • Initialdosis: 20 - 40 mg i.v. als Bolusinjektion
    • Dosis, falls erforderlich, je nach Ansprechen des Patienten anpassen

Indikation

  • wenn eine rasche Diurese erforderlich ist
  • Anwendung in Notfällen oder wenn eine orale Therapie nicht möglich ist
  • Anwendungsgebiete umfassen
    • Ödeme und / oder Aszites infolge von Herz- oder Lebererkrankungen
    • Ödeme infolge von Nierenerkrankungen (im Falle eines nephrotischen Syndroms steht die Behandlung der Grundkrankheit im Vordergrund)
    • Lungenödem (z. B. im Falle einer akuten Herzinsuffizienz)
    • hypertensive Krise (zusätzlich zu anderen therapeutischen Maßnahmen)

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Furosemid - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Furosemid
  • Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide
  • Nierenversagen und Anurie, die nicht auf Furosemid ansprechen
  • Nierenversagen infolge einer Vergiftung mit nephrotoxischen oder hepatotoxischen Substanzen
  • Coma und Praecoma hepaticum im Zusammenhang mit einer hepatischen Enzephalopathie
  • schwere Hypokaliämie
  • schwere Hyponatriämie
  • Hypovolämie mit oder ohne Hypotonie oder Dehydratation
  • Stillzeit
  • zusätzlich bei hochdosierter Zubereitung:
    • normale Nierenleistung sowie eingeschränkte Nierenfunktion mit Glomerulumfiltratwerten > 20 ml / Min., da in diesen Fällen die Gefahr eines zu starken Flüssigkeits- und Elektrolytverlustes besteht

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Streptozocin /Stoffe mit potentiell nephrotoxischen UAW

mittelschwer

Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
an Aktivkohle adsorbierbare Stoffe /Aktivkohle
Aminoglykosid-Antibiotika /Schleifendiuretika
Schleifendiuretika /Platin-Verbindungen
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Furosemid /HCV-Inhibitoren
Schleifendiuretika /Cephalosporine
Schleifendiuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
Telbivudin /Stoffe mit potenziell nephrotoxischen UAW
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Chloralhydrat /Furosemid
Schleifendiuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
Lithium /Schleifendiuretika

geringfügig

ACE-Hemmer /Diuretika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Diuretika
Vitamin-K-Antagonisten /Diuretika
Schleifendiuretika /Aliskiren
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Diuretika /Asenapin
Inotersen /Diuretika
Schleifendiuretika /Ataluren
Diuretika /SGLT-Hemmer
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
OAT1/-, OCT1/2-, OATP1B1/3-, BCRP-, P-gp-Substrate / En
Diuretika, kaliuretisch /Harn alkalisierende Mittel
Biguanide /Schleifendiuretika
OAT3-Substrate /Binimetinib
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Schleifendiuretika
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
Schleifendiuretika /Probenecid
Dimethylfumarat /Diuretika
Amifostin /Diuretika
Insulin /Schleifendiuretika
Furosemid /Phenytoin
Gyrase-Hemmer /Schleifendiuretika
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
Zoledronsäure /Diuretika
Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Sympathomimetika /Schleifendiuretika
Furosemid /Leflunomid
Diuretika /Tolvaptan
Furosemid /Teriflunomid
Schilddrüsenhormone /Furosemid
OAT3-Substrate /Brivaracetam
Sulfonylharnstoffe /Schleifendiuretika

unbedeutend

Schleifendiuretika /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Schleifendiuretika
Theophyllin und Derivate /Schleifendiuretika
Tetracycline /Diuretika
Carbamazepin /Diuretika

Zusammensetzung

WFurosemid20 mg
HNatrium chlorid+
HNatrium hydroxid+
HWasser, für Injektionszwecke+
HGesamt Natrium Ion7 mg

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
5X25 Milliliter 25.06 € Injektions-, Infusionsloesung
5X4 Milliliter 13.6 € Injektions-, Infusionsloesung
5X2 Milliliter 12.51 € Injektions-, Infusionsloesung

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
5X25 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X4 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

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