Fachinformation

ATC Code / ATC Name Quinapril und Diuretika
Hersteller Pfizer Pharma PFE GmbH
Darreichungsform Filmtabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 32.88€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • essentielle Hypertonie
    • allgemein
      • Gabe der Kombination erst nach individueller Dosistitration mit den Einzelsubstanzen (Quinapril und Hydrochlorothiazid)
      • wenn klin. vertretbar: direkte Umstellung in Erwägung ziehen
      • Patienten nach Umstellung mind. 6 Stunden überwachen (besond. bei Salz- und/oder Flüssigkeitsmangel)
    • Erwachsene
      • 1 Filmtablette (20 mg Quinapril plus 25 mg Hydrochlorothiazid) 1mal / Tag morgens
      • Dosierung sollte nicht überschritten werden
      • Behandlungsdauer: vom behandelnden Arzt bestimmt
    • eingeschränkter Nierenfunktion; ältere Patienten (> 65 Jahre)
      • Dosiseinstellung bes. sorgfältig (Titration der Einzelkomponenten)
      • Kreatinin-Clearance 30 - 60 ml / min.
        • Anfangsdosis: 5 mg Quinapril als Monotherapie
        • Erhaltungsdosis: 5 - 10 mg Quinapril / Tag
        • tägl. Maximaldosis: 20 mg Quinapril
        • bei zusätzlich benötigtem Diuretikum anschließend Dosistitration mit Hydrochlorothiazid
        • Blutdruckkontrolle mit Kombinationspräparat fortführen
      • schwere Nierenfunktionsstörungen (Serumkreatinin > 1,8 mg / dl bzw. Kreatinin-Clearance < 30 ml / min); Dialysepatienten; Nierenarterienstenose (beidseitig oder bei Einzelniere); Zustand nach Nierentransplantation; Anurie
        • kontraindiziert
    • schwere Leberfunktionsstörungen (Präkoma/Coma hepaticum) oder primäre Lebererkrankung
      • kontraindiziert

Indikation

  • essentielle Hypertonie
  • Hinweis
    • indiziert bei mit Quinapril allein nicht ausreichender Blutdrucksenkung

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Hydrochlorothiazid, Quinapril hydrochlorid - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Quinapril, Hydrochlorothiazid, andere Thiazide oder andere Sulfonamidderivate
  • anamnestisch bekanntes angioneurotisches Ödem (z.B. infolge einer früheren ACE-Hemmer-Therapie)
  • hereditäres oder idiopathisches angioneurotischen Ödem
  • Anwendung in Kombination mit Sacubitril / Valsartan
    • kontraindiziert aufgrund des erhöhten Risikos eines Angioödems
    • Behandlung mit Sacubitril / Valsartan darf erst 36 Stunden nach Einnahme der letzten Dosis der Quinapril-Therapie begonnen werden
    • nach Absetzen der Behandlung mit Sacubitril/Valsartan darf die Quinapril- Therapie frühestens 36 Stunden nach der letzten Dosis von Sacubitril / Valsartan begonnen werden
  • schwere Nierenfunktionsstörungen (Serumkreatinin > 1,8mg/dl bzw. Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min.)
  • Dialysepatienten
  • Nierenarterienstenose (beidseitig oder bei Einzelniere)
  • Zustand nach Nierentransplantation
  • Anurie
  • hämodynamisch relevante Aorten- oder Mitralklappenstenose bzw. hypertrophe Kardiomyopathie
  • dekompensierte Herzinsuffizienz
  • dynamische linksventrikuläre Ausflussbehinderung (Obstruktion)
  • primärer Hyperaldosteronismus
  • schwere Leberfunktionsstörungen (Präkoma/Coma hepaticum) oder primäre Lebererkrankung
  • klinisch relevante Elektrolytstörungen (Hypercalcämie, Hyponatriämie, Hypokaliämie)
  • Kinder (mangels ausreichender Therapieerfahrungen)
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit
  • gleichzeitige Behandlung mit Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate [GFR] < 60 ml / Min. / 1,73m²)
  • LDL-Apharase
    • während einer LDL (low-density lipoprotein)-Apherese (bei schwerer Hypercholesterinämie) mit Dextransulfat können unter der Anwendung eines ACE-Hemmers lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten
    • falls eine LDL-Apherese notwendig ist
      • Quinapril/Hydrochlorothiazid-Präparat vorübergehend durch andere Arzneimittel gegen hohen Blutdruck ersetzen
  • Hyposensibilisierungstherapie) gegen Insektengifte
    • während einer Behandlung zur Schwächung bzw. Aufhebung der allergischen Reaktionsbereitschaft (Hyposensibilisierungstherapie) gegen Insektengifte (z.B. Bienen-, Wespenstich) und gleichzeitiger Anwendung eines ACE-Hemmers können z.T. lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen (z.B. Blutdruckabfall, Atemnot, Erbrechen, allergische Hautreaktionen) auftreten
    • falls eine Hyposensibilisierungstherapie gegen Insektengifte notwendig ist
      • Quinapril/Hydrochlorothiazid-Präparat vorübergehend durch andere Arzneimittel gegen hohen Blutdruck ersetzen
  • Poly(acrylonitril,natrium-2-methylallylsulfonat)-high-flux-Membranen (z.B. „AN 69")
    • während der Behandlung mit Quinapril/Hydrochlorothiazid darf keine Blutwäsche (Dialyse oder Hämofiltration) mit Poly(acrylonitril,natrium-2-methylallylsulfonat)-high-flux-Membranen (z.B. „AN 69") erfolgen, da im Rahmen einer Dialyse oder Hämofiltration die Gefahr besteht, dass Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktoide Reaktionen) bis hin zum lebensbedrohlichen Schock auftreten können
    • im Falle einer notfallmäßigen Dialyse oder Hämofiltration muss vorher
      • auf ein anderes Arzneimittel gegen hohen Blutdruck (Hypertonie) - kein ACE-Hemmer - umgestellt werden
      • eine andere Dialysemembran verwendet werden

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

ACE-Hemmer /Renin-Inhibitoren
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Dofetilid /Thiazid-Diuretika
Sacubitril /ACE-Hemmer
Allergenextrakte /ACE-Hemmer

mittelschwer

ACE-Hemmer /Everolimus
ACE-Hemmer /Angiotensin-II-Antagonisten
ACE-Hemmer /Salicylate
Diazoxid /Thiazid-Diuretika
Lithium /ACE-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Guanfacin /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Antirheumatika, nicht-steroidale
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Thiazid-Diuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
Neprilysin-Inhibitoren /ACE-Hemmer
Stoffe mit schwerem myelotoxischem Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Amantadin /Thiazid-Diuretika
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
Kaliumbromid /Diuretika
Lithium /Thiazid-Diuretika
Allopurinol /ACE-Hemmer
Trimethoprim /ACE-Hemmer
Immunsuppressiva, Makrolide /ACE-Hemmer
Diuretika, kaliumsparende /ACE-Hemmer
Kalium-Salze /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /COX-2-Hemmer
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Photochemotherapeutika /Thiazid-Diuretika
Aldosteron-Antagonisten /ACE-Hemmer
Corticosteroide /ACE-Hemmer
Gold /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Plasminogen-Aktivatoren

geringfügig

Amifostin /ACE-Hemmer
Vitamin-K-Antagonisten /Diuretika
Antidiabetika /Thiazid-Diuretika und Analoga
ACE-Hemmer /Diuretika
ACE-Hemmer /Diuretika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Diuretika
Thiazid-Diuretika /Neuroleptika
Methyldopa /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Sympathomimetika
ACE-Hemmer /Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Diuretika /Asenapin
ACE-Hemmer /Neuroleptika, atypisch
ACE-Hemmer /Allgemeinanästhetika
ACE-Hemmer /Nitrate
Thiazid-Diuretika /oremifen
Inotersen /Diuretika
Diuretika, kaliuretisch /Harn alkalisierende Mittel
Thiazid-Diuretika /Parathyroidhormon
ACE-Hemmer /Heparine
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
ACE-Hemmer /mTOR-Inhibitoren
Diuretika /SGLT-Hemmer
Antineoplastische Mittel /Thiazid-Diuretika
Eisen-Salze /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Vasodilatatoren, peripher
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
ACE-Hemmer /Antidepressiva, trizyklische
Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
ACE-Hemmer /Muskelrelaxanzien, zentrale
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Estramustin
Biguanide /ACE-Hemmer
Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Zoledronsäure /Diuretika
Dimethylfumarat /Diuretika
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /ACE-Hemmer
Immunsuppressiva /ACE-Hemmer
Calcium-Salze /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Phenothiazine
Amifostin /Diuretika
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Diuretika /Tolvaptan
Dobutamin /ACE-Hemmer
Thiazid-Diuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Antidiabetika /ACE-Hemmer
Fluconazol /Hydrochlorothiazid
Vitamin D /Thiazid-Diuretika

unbedeutend

ACE-Hemmer /Antazida
Thiazid-Diuretika /Anticholinergika
Schleifendiuretika /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Capsaicin
Allopurinol /Thiazid-Diuretika
Carbamazepin /Diuretika
Tetracycline /Diuretika

Zusammensetzung

WHydrochlorothiazid25 mg
WQuinapril hydrochlorid21.66 mg
=Quinapril20 mg
HCandelillawachs+
HCrospovidon+
HEisen (III) hydroxid oxid x-Wasser+
HEisen (III) oxid+
HHyprolose+
HHypromellose+
HLactose 1-Wasser+
HMacrogol 400+
HMagnesium carbonat, schwer, basisch+
HMagnesium stearat+
HPovidon K25+
HTitan dioxid+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Natriumspiegel C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
30 Stück 22.38 € Filmtabletten
100 Stück 32.88 € Filmtabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
30 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

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