Fachinformation

ATC Code / ATC Name Amantadin
Hersteller STADAPHARM GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis kein gültiger Preis bekannt Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Parkinson-Syndrome, durch Neuroleptika und ähnlich wirkende Arzneimittel bedingte extrapyramidale Symptome
    • allgemein
      • vor Therapiebeginn und zu den Zeitpunkten 1 und 3 Wochen danach ein EKG (50 mm/s) schreiben und frequenzkorrigierte QT-Zeit nach Bazett (QTc) manuell bestimmen
      • bei Dosiserhöhungen zu späterem Zeitpunkt muss ein solches EKG vorher und 2 Wochen nachher geschrieben werden
      • danach EKG-Kontrollen zumindest jährlich
      • Patienten mit QTc - Vorwerten > 420 ms, oder mit QTc-Anstieg > 60 ms unter Amantadin oder mit QTc-Zeiten > 480ms unter Amantadin sowie mit erkennbaren U-Wellen sind von der Behandlung auszuschließen
      • damit kann sehr seltene, aber bedrohliche Nebenwirkung Torsade-de-pointes-Kammertachykardie verhindert werden
    • Parkinson-Syndromen und medikamentös bedingten Bewegungsstörungen
      • einschleichend dosieren
      • jeweilige Dosis richtet sich nach dem therapeutischem Effekt
      • erste 4 - 7 Tage: 1 Filmtablette (100 mg Amantadinhydrochlorid) 1mal / Tag
      • anschließend wöchentliche Dosissteigerung um gleiche Dosis bis zum Erreichen der Erhaltungsdosis
      • wirksame Dosen: 1 - 2 Filmtabletten (100 - 200 mg Amantadinhydrochlorid) 2mal / Tag
    • Behandlungsdauer
      • abhängig von Art und Schwere des Krankheitsbildes
      • vom behandelnden Arzt bestimmt
      • nicht eigenmächtig absetzen!
      • plötzliches Absetzen vermeiden (starke Verschlechterung der extrapyramidalen Symptomatik bis hin zur akinetischen Krise und Absetzerscheinungen bis hin zum Delir möglich)
    • Kombinationsbehandlung mit anderen Antiparkinsonmitteln: individuelle Dosisanpassung
    • bei Vorbehandlung mit Amantadin-Infusionslösung: höhere Anfangsdosis wählen
    • bei akuter Verschlechterung der Parkinson-Symptomatik im Sinne einer akinetischen Krise: Anwendung einer Amantadin-Infusionsbehandlung

Dosisanpassung

  • ältere Patienten, insbes. mit Erregungs- und Verwirrtheitszuständen sowie deliranten Syndrome
    • Behandlunsbeginn mit geringerer Dosis
  • eingeschränkte Nierenfunktion
    • Dosisanpassung an Ausmaß der verringerten Nierenclearance
      • GFR: 80 - 60 ml / Min.: 100 mg Amantadinhydrochlorid 1mal / 12 Stunden
      • GFR: 60 - 50 ml / Min.: 150 mg Amantadinhydrochlorid 1mal / Tag
      • GFR: 50 - 30 ml / Min.: 100 mg Amantadinhydrochlorid 1mal / Tag
      • GFR: 30 - 20 ml / Min.: 200 mg Amantadinhydrochlorid 2mal / Woche
      • GFR: 20 - 10 ml / Min.: 100 mg Amantadinhydrochlorid 3mal / Woche
      • GFR < 10 ml / Min. und Hämodialyse-Patienten: 200 und 100 mg Amantadinhydrochlorid wöchentlich oder jede 2. Woche
    • Amantadin ist nur bedingt dialysierfähig (ca. 5%)

         

Indikation

  • Parkinson-Syndrome
    • Behandlung von Symptomen der Parkinson'schen Krankheit, wie z.B. Rigor, Tremor und Hypo- bzw. Akinese
  • durch Neuroleptika und ähnlich wirkende Arzneimittel bedingte extrapyramidale Symptome wie Frühdyskinesie, Akathisie, Parkinsonoid

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Amantadin - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Amantadinverbindungen
  • schwere, nicht kompensierter Herzinsuffizienz (Stadium NYHA IV)
  • Kardiomyopathien und Myocarditiden
  • AV-Block Grad II und III
  • Bradykardie (< 55 Schläge pro Minute)
  • langes QT-Intervall (QTc nach Bazett > 420 ms)
  • erkennbare U-Wellen
  • angeborenes QT-Syndrom in der Familienanamnese
  • schwerwiegende ventrikuläre Arrhythmien, einschließlich Torsade de Pointes in der Anamnese
  • Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie
  • gleichzeitige Gabe von Amantadin und Arzneimitteln, die zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen, z.B.
    • bestimmte Antiarrhythmika der Klasse IA (wie z.B. Chinidin, Disopyramid, Procainamid) und der Klasse III (wie z.B. Amiodaron, Sotalol)
    • bestimmte Antipsychotika (wie z.B. Thioridazin, Chlorpromazin, Haloperidol, Pimozid)
    • bestimmte tri- und tetrazyklische Antidepressiva (wie z.B. Amitriptylin)
    • bestimmte Antihistaminika (wie z.B. Astemizol, Terfenadin)
    • bestimmte Makrolid-Antibiotika (wie z.B. Erythromycin, Clarithromycin)
    • bestimmte Gyrasehemmer (wie z.B. Sparfloxacin)
    • Azol-Antimykotika
    • Budipin, Halofantrin, Cotrimoxazol, Pentamidin, Cisaprid oder Bepridil

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Levodopa und Dopamin-Agonisten /Prokinetika, Dopamin-Antagonisten
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern

mittelschwer

Memantin /NMDA-Antagonisten
Influenza-Virus-Impfstoff /Virustatika
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Amantadin /Triamteren
Ranolazin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Amantadin /Antiadiposita, zentral wirksam
Amantadin /Thiazid-Diuretika

geringfügig

Amantadin /Chinidin und Derivate
Brivudin /Stoffe, die die Dopaminwirkung verstärken
Amantadin /Trimethoprim
Amantadin /Bupropion
Anticholinergika /Amantadin
Dekongestiva /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können

Zusammensetzung

WAmantadin hydrochlorid100 mg
=Amantadin80.58 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HCrospovidon+
HLactose 1-Wasser+
HMagnesium stearat+
HPovidon K25+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Anticholinerger Effekt C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 18.08 € Tabletten
30 Stück kein gültiger Preis bekannt Tabletten
30 Stück 14.04 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
30 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
30 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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