Fachinformation

ATC Code / ATC Name Amitriptylin
Hersteller neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Darreichungsform Retard-Kapseln
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis kein gültiger Preis bekannt Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • allgemein
    • einleitende Behandlung durch schrittweise Dosissteigerung
    • individuell dosieren, angepasst an Reaktionslage, Anwendungsgebiet und Schwere der Erkrankung
    • bei Ansprechen des Patienten Dosis so klein wie möglich halten, bei Nichtansprechen jedoch zur Verfügung stehenden Dosierungsbereich ausnutzen
    • zu Behandlungsende ausschleichend dosieren
  • Depressive Erkrankungen
    • ambulante Behandlung: Anfangsdosis: 50 - 75 mg Amitriptylinhydrochlorid / Tag
    • tägliche Dosissteigerung bis zum Wirkungseintritt
    • tägliche Maximaldosis
      • ambulant: 150 mg Amitriptylinhydrochlorid
      • stationär: 300 mg Amitriptylinhydrochlorid
    • bei besonders gewünschter schlafanstoßender Wirkung: größeren Teil der Tagesdosis zur Nacht geben
    • Behandlungsdauer
      • individuell vom Arzt zu entscheiden
      • mittlere Dauer einer Behandlungsperiode bis zum Nachlassen der Krankheitserscheinungen: mind. 4 - 6 Wochen
      • nach Rückbildung der depressiven Symptomatik Weiterführung der Behandlung für mind. 6 Monate (Entscheidung über Reduktion der Erhaltungsdosis im Einzelfall durch behandelnden Arzt)
    • Kinder und Jugendliche (< 16 Jahre)
      • Behandlung nur im Ausnahmefall
      • 25 - 150 mg Amitriptylinhydrochlorid oral / Tag oder
      • bis zu täglicher Maximaldosis von 4 - 5 mg Amitriptylinhydrochlorid / kg KG
  • chronische Schmerzen
    • initial: 25 mg Amitriptylinhydrochlorid 1mal / Tag
    • Dosissteigerung, optional, schrittweise: 75 - 100 mg (150 mg in Einzelfällen) Amitriptylinhydrochlorid 1mal / Tag
    • Behandlungsdauer
      • individuell vom Arzt zu entscheiden
      • mittlere Dauer einer Behandlungsperiode bis zum Nachlassen der Krankheitserscheinungen: mind. 4 - 6 Wochen

Dosisanpassung

  • ältere Patienten
    • zufriedenstellender Behandlungseffekt häufig schon bei Hälfte der üblichen Tagesdosis
  • geschwächte Patienten, Patienten mit zerebralen oder kardialen Schädigungen, Kreislauf- und Atemschwäche, Nieren- oder Leberinsuffizienz
    • Dosisreduktion

Indikation

  • Depressive Erkrankungen
  • langfristige Schmerzbehandlung im Rahmen eines therapeutischen Gesamtkonzeptes

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Amitriptylin hydrochlorid - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Amitriptylin
  • akuten Alkohol-, Schlafmittel-, Schmerzmittel- und Psychopharmakavergiftungen
  • klinisch signifikanten kardialen Störungen, insb.
  • koronare Herzkrankheit
  • kürzlich zurückliegender Herzinfarkt
  • Herzblock jeglichen Grades
  • Herzrhythmusstörung, einschl.
  • Bradykardie
  • angeborenem langem QT-Syndrom
  • Erregungsleitungsstörungne
  • Koronarinsuffizienz
  • schwere Lebererkrankung
  • Harnretention
  • Delirien
  • unbehandeltem Engwinkelglaukom
  • Prostatahyperplasie mit Restharnbildung
  • Pylorusstenose
  • paralytischem Ileus
  • Hypokaliämie
  • Kinder unter 6 Jahren
  • gleichzeitiger Behandlung mit Arzneimitteln, die ebenfalls das QT-Intervall im EKG verlängern oder eine Hypokaliämie hervorrufen können
  • gleichzeitige Behandlung mit Monoaminoxidase-(MAO-)Hemmern (Risiko eines Serotoninsyndroms)
    • Behandlung mit Amitriptylin kann 14 Tage nach Absetzen eines irreversiblen nicht-selektiven MAO-Hemmers und frühestens einen Tag nach Absetzen des reversiblen Wirkstoffs Moclobemid eingeleitet werden
    • Behandlung mit einem MAO-Hemmer kann 14 Tage nach Absetzen von Amitriptylin eingeleitet werden

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Antidepressiva, trizyklische /Dapoxetin
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Neuroleptika
Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Makrolid-Antibiotika
CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (Citalopram und Äh
Antiarrhythmika /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Colchicin /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Antidepressiva, trizyklische /Gyrase-Hemmer

mittelschwer

Antidepressiva, tri-und tetrazyklische /Azol-Antimykotika
Alpha-2-Rezeptoragonisten /Antidepressiva, trizyklische
Sympathomimetika, indirekte /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Opioide
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Vasopressin und Analoge /Antidepressiva, trizyklische
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Histamin-H2-Rezeptorantagonisten
Antidepressiva, trizyklische /Terbinafin
an Aktivkohle adsorbierbare Stoffe /Aktivkohle
CYP1A2-Substrate /Givosiran
CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Vitamin-K-Antagonisten /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Antidepressiva, trizyklische /Tramadol
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
Antidepressiva, trizyklische /HCV-Protease-Inhibitoren
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Rifamycine
Carbamazepin /Antidepressiva, tri-und tetrazyklische
Sympathomimetika, direkte /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Milnacipran /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
CYP2D6-Substrate /Givosiran
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Baclofen /Antidepressiva, trizyklische
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /MAO-Hemmer, unselektiv und MAO-A-Hemmer, selektiv
Ranolazin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Antidepressiva, trizyklische /Valproinsäure
Guanethidin /Antidepressiva, trizyklische
CYP3A4-Substrate, diverse /Dabrafenib
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Duloxetin
Histamin /Antidepressiva, trizyklische
H1-Antihistaminika /Antidepressiva, anticholinerge
CYP1A2-Substrate /Cannabidiol
Tianeptin /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Antidepressiva, trizyklische /Bupropion
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Ethanol
Anticholinergika /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
CYP3A4-Substrate, diverse /Lumacaftor

geringfügig

CYP1A2-Substrate /Niraparib
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
CYP1A2-Substrate /Obeticholsäure
Amifampridin /Antidepressiva, trizyklische
Opioide /UGT2B7-Inhibitoren
CYP1A2-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Tizanidin
CYP3A4-Substrate, diverse /Sarilumab
Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer /Yohimbin
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Antidepressiva, trizyklische /Furazolidon
Beta-Sympathomimetika /Antidepressiva, trizyklische
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Darunavir
Levodopa /Antidepressiva, trizyklische
ZNS-Stimulanzien /Antidepressiva, trizyklische
Nitrate /Antidepressiva, trizyklische
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /MAO-B-Hemmer, selektiv
Anagrelid /CYP1A2-Inhibitoren
Antidepressiva, trizyklische /Ritonavir
Antidepressiva, trizyklische /Cobicistat
CYP3A4-Substrate, diverse /Encorafenib
Antidepressiva, trizyklische /Cinacalcet
Antidepressiva, trizyklische /Beta-Blocker
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Johanniskraut
Antidepressiva, trizyklische /Propafenon
Antidepressiva, trizyklische /Pixantron
Antidepressiva /COX-2-Hemmer
CYP1A2-Substrate /Interferon alpha
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Phenytoin
ACE-Hemmer /Antidepressiva, trizyklische
Pitolisant /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Antidepressiva, trizyklische /Lithium
Antidepressiva, trizyklische /Eliglustat
Cholinesterase-Hemmer /Antidepressiva, anticholinerge
CYP2D6-Substrate /Abirateron
Cannabinoide /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Cannabidiol /UGT2B7-Inhibitoren
CYP1A2-Substrate /Rucaparib
Spasmolytika /Antidepressiva, trizyklische
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Modafinil
CYP1A2-Substrate /Teriflunomid
CYP3A4-Substrate, diverse /Ibrutinib
CYP3A4-Substrate, diverse /Ledipasvir
CYP1A2-Substrate /Tezacaftor
Angiotensin-II-Antagonisten /Antidepressiva, trizyklische
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Schilddrüsenhormone
Riluzol /CYP1A2-Inhibitoren
Dekongestiva /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können

unbedeutend

Antidepressiva, trizyklische /Estrogene
Antidepressiva, trizyklische /Methylphenidat
Antidepressiva, trizyklische /Kontrazeptiva, orale
Antidepressiva, tri-und tetrazyklische /Barbiturate

Zusammensetzung

WAmitriptylin hydrochlorid50 mg
=Amitriptylin44.2 mg
HGelatine+
HIndigocarmin+
HMaisstärke+
HPovidon K30+
HSaccharose+
HSchellack+
HTalkum+
HTitan dioxid+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Anticholinerger Effekt D
Orthostase-Syndrom C
Obstipation B
Natriumspiegel B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
20 Stück 13.84 € Retard-Kapseln
100 Stück 23.11 € Retard-Kapseln
50 Stück 17.33 € Retard-Kapseln
5X50 Stück kein gültiger Preis bekannt Retard-Kapseln
10X100 Stück kein gültiger Preis bekannt Retard-Kapseln

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
20 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
5X50 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
10X100 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

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