ANTICHOLIUM Fachinfo

Fachinformation

ATC Code / ATC Name	Physostigmin
Hersteller	Dr. F. Köhler Chemie GmbH
Darreichungsform	Ampullen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig	keine Angabe / keine Angabe
Preis	5 Milliliter: 23.59€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 5 ml Injektionslösung enthalten 2,0 mg Physostigminsalicylat (Ph. Eur.)

• Vergiftungen
  • initial 0,04 mg/kg KG (2mg) Physostigminsalicylat i.v. oder i.m.
  • dann 1 - 4 mg / 20 Minuten
  • Wiederholung der Vollwirkdosis, wenn die Vergiftungssymptome wieder auftreten, evtl.Dauetropfinfusion
    • Kleinkinder
      • 0,5 mg Physostigminsalicylat i.v. oder i.m. / 5 Minuten
      • Erhaltungsdosis: 2 mg Physostigminsalicylat
• postoperative Aufwachstörungen
  • 0,04 mg/kg KG Physostigminsalicylat i.v. (ca. 1mg/min)
  • maximale Einzeldosis: 2mg Physostigminsalicylat
  • Nachinjektionen optional: frühestens 5 - 20 min. nach der Erstinjektion
• Allgemeine Hinweise
  • Überempfindlichkeitsreaktionen durch Natriumdisulfit, insbesondere bei Asthmatikern
    • Brechreiz
    • Durchfall
    • keuchende Atmung
    • akuter Asthmaanfall
    • Bewusstseinsstörungen
    • Schock
  • Therapie mit trizyklischen Antidepressiva kann zu akutem Herzstillstand führen

Indikation

• Behandlung postoperativ auftretender Störungen
  • Zentrales anticholinerges Syndrom (ZAS)
  • Verzögertes postoperatives Erwachen
  • Kältezittern (Shivering)
• Antidot bzw. Antagonist bei Vergiftungen bzw. Überdosierung mit
  • Tropanalkaloiden (Hyoscyamin, Atropin, Scopolamin, z.B. in Engelstrompete, Stechapfel, Tollkirsche)
  • Panther- und Fliegenpilz
  • Trizyklischen Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Trimipramin, Clomipramin, Doxepin)
  • Antiemetika/Antihistaminika (Phenothiazin, Thioridazin, Chlorpromazin, Promethazin, Diphenhydramin, Dimenhydrinat)
  • Neuroleptika (bes. Butyrophenone)
  • Benzodiazepinen
  • Spasmolytika (Tolderodin, Oxybutynin)
  • Antiparkinsonmitteln (Amantadin, Diphenhydramin)
  • Baclofen, 4-Hydroxybutansäure (GHB)
  • Inhalationsanästhetika
  • Ketamin
  • 3-Chinuclidinylbenzilat

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Physostigmin - invasiv

• Überempfindlichkeit gegen Physostigminsalicylat
• Gangrän
• koronare Herzerkrankungen
• mechanische Obstipation
• mechanische Harnsperre
• Dystrophia myotonica
• Depolarisationsblock nach depolarisierenden Muskelrelaxantien vom Suxamethonium-Typ
• Intoxikationen durch "irreversibel wirkende" Cholinesterasehemmer
• geschlossene Schädel-Hirn-Traumen
• Darmverschluss
• Krämpfe in den ableitenden Harnwegen
• Vergiftung mit Phosphorsäureestern oder Barbituraten

Relative Kontraindikationen:

• Asthma bronchiale
• Diabetes mellitus
• Bradykardie
• AV-Reizleitungsstörungen
• Schwangerschaft
• Morbus Parkinson
• Colitis ulcerosa

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

mittelschwer

Suxamethonium /Cholinesterase-Hemmer
Cholinesterase-Hemmer /Digitalis-Glykoside
Parasympathomimetika /Somatostatin-Analoga

geringfügig

Parasympathomimetika /Crizotinib
Cholinesterase-Hemmer /Amiodaron
Amifampridin /Cholinesterase-Hemmer
Cholinesterase-Hemmer /Antiemetika, anticholinerge
Cholinesterase-Hemmer /Neuroleptika
Cholinesterase-Hemmer /Beta-Blocker
Parasympathomimetika /Fingolimod
Cholinesterase-Hemmer /Anticholinergika
Cholinesterase-Hemmer /Antidepressiva, anticholinerge

unbedeutend

Aminoglykosid-Antibiotika /Cholinesterase-Hemmer

Zusammensetzung

W	Physostigmin salicylat	2 mg
=	Physostigmin	1.33 mg
H	Dinatrium edetat 2-Wasser	+
H	Natrium disulfit	2.5 mg
H	Stickstoff	+
H	Wasser, für Injektionszwecke	+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße	Preis	Darreichungsform
20X5X5 Milliliter	911.48 €	Ampullen
40X5X5 Milliliter	1767.96 €	Ampullen
5 Milliliter	23.59 €	Ampullen
10X5X5 Milliliter	479.86 €	Ampullen
5X5 Milliliter	62.33 €	Ampullen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg.	Verkehrsfähig	Vertriebsfähig
20X5X5 Milliliter	verkehrsfähig	außer Vertrieb
40X5X5 Milliliter	verkehrsfähig	außer Vertrieb
5 Milliliter	verkehrsfähig	im Vertrieb
10X5X5 Milliliter	verkehrsfähig	außer Vertrieb
5X5 Milliliter	verkehrsfähig	im Vertrieb