Fachinformation

ATC Code / ATC Name Physostigmin
Hersteller Dr. F. Köhler Chemie GmbH
Darreichungsform Ampullen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 5 Milliliter: 23.59€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 5 ml Injektionslösung enthalten 2,0 mg Physostigminsalicylat (Ph. Eur.)

  • Vergiftungen
    • initial 0,04 mg/kg KG (2mg) Physostigminsalicylat i.v. oder i.m.
    • dann 1 - 4 mg / 20 Minuten
    • Wiederholung der Vollwirkdosis, wenn die Vergiftungssymptome wieder auftreten, evtl.Dauetropfinfusion
      • Kleinkinder
        • 0,5 mg Physostigminsalicylat i.v. oder i.m. / 5 Minuten
        • Erhaltungsdosis: 2 mg Physostigminsalicylat
  • postoperative Aufwachstörungen
    • 0,04 mg/kg KG Physostigminsalicylat i.v. (ca. 1mg/min)
    • maximale Einzeldosis: 2mg Physostigminsalicylat
    • Nachinjektionen optional: frühestens 5 - 20 min. nach der Erstinjektion
  • Allgemeine Hinweise
    • Überempfindlichkeitsreaktionen durch Natriumdisulfit, insbesondere bei Asthmatikern
      • Brechreiz
      • Durchfall
      • keuchende Atmung
      • akuter Asthmaanfall
      • Bewusstseinsstörungen
      • Schock
    • Therapie mit trizyklischen Antidepressiva kann zu akutem Herzstillstand führen

Indikation

  • Behandlung postoperativ auftretender Störungen
    • Zentrales anticholinerges Syndrom (ZAS)
    • Verzögertes postoperatives Erwachen
    • Kältezittern (Shivering)
  • Antidot bzw. Antagonist bei Vergiftungen bzw. Überdosierung mit
    • Tropanalkaloiden (Hyoscyamin, Atropin, Scopolamin, z.B. in Engelstrompete, Stechapfel, Tollkirsche)
    • Panther- und Fliegenpilz
    • Trizyklischen Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Trimipramin, Clomipramin, Doxepin)
    • Antiemetika/Antihistaminika (Phenothiazin, Thioridazin, Chlorpromazin, Promethazin, Diphenhydramin, Dimenhydrinat)
    • Neuroleptika (bes. Butyrophenone)
    • Benzodiazepinen
    • Spasmolytika (Tolderodin, Oxybutynin)
    • Antiparkinsonmitteln (Amantadin, Diphenhydramin)
    • Baclofen, 4-Hydroxybutansäure (GHB)
    • Inhalationsanästhetika
    • Ketamin
    • 3-Chinuclidinylbenzilat

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Physostigmin - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Physostigminsalicylat
  • Gangrän
  • koronare Herzerkrankungen
  • mechanische Obstipation
  • mechanische Harnsperre
  • Dystrophia myotonica
  • Depolarisationsblock nach depolarisierenden Muskelrelaxantien vom Suxamethonium-Typ
  • Intoxikationen durch "irreversibel wirkende" Cholinesterasehemmer
  • geschlossene Schädel-Hirn-Traumen
  • Darmverschluss
  • Krämpfe in den ableitenden Harnwegen
  • Vergiftung mit Phosphorsäureestern oder Barbituraten

Relative Kontraindikationen:

  • Asthma bronchiale
  • Diabetes mellitus
  • Bradykardie
  • AV-Reizleitungsstörungen
  • Schwangerschaft
  • Morbus Parkinson
  • Colitis ulcerosa

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

mittelschwer

Suxamethonium /Cholinesterase-Hemmer
Cholinesterase-Hemmer /Digitalis-Glykoside
Parasympathomimetika /Somatostatin-Analoga

geringfügig

Parasympathomimetika /Crizotinib
Cholinesterase-Hemmer /Amiodaron
Amifampridin /Cholinesterase-Hemmer
Cholinesterase-Hemmer /Antiemetika, anticholinerge
Cholinesterase-Hemmer /Neuroleptika
Cholinesterase-Hemmer /Beta-Blocker
Parasympathomimetika /Fingolimod
Cholinesterase-Hemmer /Anticholinergika
Cholinesterase-Hemmer /Antidepressiva, anticholinerge

unbedeutend

Aminoglykosid-Antibiotika /Cholinesterase-Hemmer

Zusammensetzung

WPhysostigmin salicylat2 mg
=Physostigmin1.33 mg
HDinatrium edetat 2-Wasser+
HNatrium disulfit2.5 mg
HStickstoff+
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
20X5X5 Milliliter 911.48 € Ampullen
40X5X5 Milliliter 1767.96 € Ampullen
5 Milliliter 23.59 € Ampullen
10X5X5 Milliliter 479.86 € Ampullen
5X5 Milliliter 62.33 € Ampullen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
20X5X5 Milliliter verkehrsfähig außer Vertrieb
40X5X5 Milliliter verkehrsfähig außer Vertrieb
5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
10X5X5 Milliliter verkehrsfähig außer Vertrieb
5X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

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