Fachinformation

ATC Code / ATC Name Ramipril und Diuretika
Hersteller Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 67.95€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • essenzielle Hypertonie
    • Hinweise
      • grundsätzlich Behandlung des Bluthochdrucks mit einem Einzelwirkstoff in niedriger Dosierung einschleichend beginnen
      • Gabe der fixen Kombination
        • erst nach vorangegangener individueller Dosiseinstellung (Dosistitration) mit den Einzelsubstanzen empfohlen
        • wenn klinisch vertretbar, direkte Umstellung von Monotherapie auf fixe Kombination in Erwägung ziehen
      • bei Umstellung von Monotherapie auf Kombination und bei Dosiserhöhung von Ramipril bzw. Piretanid, insbesondere bei Salz- und / oder Flüssigkeitsmangel (z. B. Erbrechen / Diarrhö, Diuretikavorbehandlung), Herzinsuffizienz der schwerer Hypertonie
        • evtl. übermäßiger Blutdruckabfall
        • mind. 8 Stunden ärztlich überwachen
    • 1 Tablette (5 mg Ramipril plus 6 mg Piretanid) 1mal / Tag
    • tägliche Maximaldosis: 2 Tabletten (10 mg Ramipril plus 12 mg Piretanid)

Dosisanpassung

  • Niereninsuffizienz
    • Kreatinin-Clearance < 60 ml / Min.
      • Dosiseinstellung besonders sorgfältig vornehmen (Titration der Einzelkomponenten)
      • Erhaltungsdosis: 1/2 Tablette 1mal / Tag
      • tägliche Maximaldosis: 1 Tablette
    • schwer (Kreatininkonzentration im Blut > 1,8 mg / dl; Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min.)
      • Anwendung ist kontraindiziert
  • Leberinsuffizienz
    • schwer (Praecoma / Coma hepaticum) oder primäre Lebererkrankung
      • Anwendung ist kontraindiziert
  • ältere Patienten
    • Dosiseinstellung besonders sorgfältig vornehmen (Titration der Einzelkomponenten)
    • Erhaltungsdosis: 1/2 Tablette 1mal / Tag
    • tägliche Maximaldosis: 1 Tablette
  • Kinder und Jugendliche
    • keine ausreichenden Erfahrungen
    • keine Anwendung
  • gleichzeitige Therapie mit einem Diuretikum; bisher noch keine Gabe eines ACE-Hemmers
    • Absetzen des Diuretikums erwägen
      • wenigstens 2 - 3 Tage vor Behandlungsbeginn mit Ramipril plus Piretanid
    • oder zumindest Dosisreduktion des Diuretikums

Indikation

  • essenzielle Hypertonie
    • indiziert bei Patienten, deren Blutdruck mit Ramipril allein nicht ausreichend gesenkt werden konnte

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Piretanid, Ramipril - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Ramipril, andere ACE-Hemmer, Piretanid oder andere Sulfonamidderivate (mögliche Kreuzreaktionen beachten)
  • anamnestisch bekanntes angioneurotisches Ödem (z.B. infolge einer früheren ACE-Hemmer-Therapie)
  • schwere Nierenfunktionsstörungen (Serum-Kreatinin >1,8 mg/dl bzw. Kreatinin-Clearance <30 ml/min)
  • Nierenarterienstenose (beidseitig oder bei Einzelniere)
  • Zustand nach Nierentransplantation
  • hämodynamisch relevante Aorten- oder Mitralklappenstenose bzw. hypertrophe Kardiomyopathie
  • primärer Hyperaldosteronismus
  • schwere Leberfunktionsstörungen (Präkoma/Coma hepaticum)
  • primäre Lebererkrankung
  • klinisch relevante Elektrolytstörungen, die sich durch Behandlung mit dem Arzneimittel verschlechtern können (z.B. Hyponatriämie, Hypokaliämie)
  • klinisch relevanter Flüssigkeitsmangel (Hypovolämie oder Dehydratation)
  • hypotensive oder hämodynamisch instabile Patienten
  • Nephropathie, die mit Steroiden, nicht-steroidalen Antiphlogistika, Immunmodulatoren und / oder zytotoxischen Substanzen behandelt wird
  • Dialysepatienten
  • dekompensierte Herzinsuffizienz
  • Kinder
  • extrakorporale Therapieverfahren, die zum Kontakt von Blut mit negativ geladenen Oberflächen führen
  • Dialyse oder Hämofiltration mit Poly(acrylonitril,natrium-2-methylallylsulfonat)-high-flux-Membranen (z.B. »AN 69«)
  • gleichzeitige LDL-Apherese mit Dextransulfat
  • gleichzeitige Desensibilisierungstherapie mit Insektengiften
  • gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR <60 ml/min/1,73m2)
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Allergenextrakte /ACE-Hemmer
Sacubitril /ACE-Hemmer
Cyclophosphamid /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
ACE-Hemmer /Renin-Inhibitoren

mittelschwer

Trimethoprim /ACE-Hemmer
Immunsuppressiva, Makrolide /ACE-Hemmer
Lithium /Schleifendiuretika
ACE-Hemmer /COX-2-Hemmer
Kalium-Salze /ACE-Hemmer
Diuretika, kaliumsparende /ACE-Hemmer
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Corticosteroide /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Plasminogen-Aktivatoren
Gold /ACE-Hemmer
Allopurinol /ACE-Hemmer
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
Schleifendiuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
ACE-Hemmer /Azathioprin
Schleifendiuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Neprilysin-Inhibitoren /ACE-Hemmer
Schleifendiuretika /Cephalosporine
Guanfacin /ACE-Hemmer
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
ACE-Hemmer /Antirheumatika, nicht-steroidale
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Aminoglykosid-Antibiotika /Schleifendiuretika
Schleifendiuretika /Platin-Verbindungen
ACE-Hemmer /Everolimus
ACE-Hemmer /Angiotensin-II-Antagonisten
ACE-Hemmer /Salicylate
Lithium /ACE-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische

geringfügig

Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Zoledronsäure /Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
ACE-Hemmer /Muskelrelaxanzien, zentrale
Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
Gyrase-Hemmer /Schleifendiuretika
ACE-Hemmer /Antidepressiva, trizyklische
ACE-Hemmer /Estramustin
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /ACE-Hemmer
Immunsuppressiva /ACE-Hemmer
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
ACE-Hemmer /Phenothiazine
Schleifendiuretika /Probenecid
Insulin /ACE-Hemmer
Amifostin /Diuretika
Dimethylfumarat /Diuretika
ACE-Hemmer /Vasodilatatoren, peripher
Eisen-Salze /ACE-Hemmer
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Schleifendiuretika
ACE-Hemmer /Heparine
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
Digoxin und Derivate /ACE-Hemmer
Diuretika /SGLT-Hemmer
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
ACE-Hemmer /Neuroleptika, atypisch
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Schleifendiuretika /Aliskiren
ACE-Hemmer /Allgemeinanästhetika
ACE-Hemmer /Nitrate
ACE-Hemmer /Sympathomimetika
ACE-Hemmer /Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren
Antidiabetika, orale /ACE-Hemmer
Amifostin /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Diuretika
ACE-Hemmer /Diuretika
Sulfonylharnstoffe /Schleifendiuretika
Dobutamin /ACE-Hemmer
Diuretika /Tolvaptan
Sympathomimetika /Schleifendiuretika

unbedeutend

ACE-Hemmer /Capsaicin

Zusammensetzung

WPiretanid6 mg
WRamipril5 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HHypromellose+
HMagnesium stearat+
HMaisstärke, vorverkleistert+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 67.95 € Tabletten
20 Stück 21.74 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
20 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

Weitere Kapitel

Die weiteren Kapitel findest du in unseren Android und iOS Apps.

Außerdem kannst du die weiteren Kapitel der offiziellen Fachinformation (als PDF) entnehmen.