Fachinformation
ATC Code / ATC Name | Ramipril und Diuretika |
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Hersteller | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH |
Darreichungsform | Tabletten |
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig | keine Angabe / keine Angabe |
Preis | 100 Stück: 68.01€ Weitere Packungsgrößen |
Dosierung
- essenzielle Hypertonie
- Hinweise
- grundsätzlich Behandlung des Bluthochdrucks mit einem Einzelwirkstoff in niedriger Dosierung einschleichend beginnen
- Gabe der fixen Kombination
- erst nach vorangegangener individueller Dosiseinstellung (Dosistitration) mit den Einzelsubstanzen empfohlen
- wenn klinisch vertretbar, direkte Umstellung von Monotherapie auf fixe Kombination in Erwägung ziehen
- bei Umstellung von Monotherapie auf Kombination und bei Dosiserhöhung von Ramipril bzw. Piretanid, insbesondere bei Salz- und / oder Flüssigkeitsmangel (z. B. Erbrechen / Diarrhö, Diuretikavorbehandlung), Herzinsuffizienz der schwerer Hypertonie
- evtl. übermäßiger Blutdruckabfall
- mind. 8 Stunden ärztlich überwachen
- 1 Tablette (5 mg Ramipril plus 6 mg Piretanid) 1mal / Tag
- tägliche Maximaldosis: 2 Tabletten (10 mg Ramipril plus 12 mg Piretanid)
- Hinweise
Dosisanpassung
- Niereninsuffizienz
- Kreatinin-Clearance < 60 ml / Min.
- Dosiseinstellung besonders sorgfältig vornehmen (Titration der Einzelkomponenten)
- Erhaltungsdosis: 1/2 Tablette 1mal / Tag
- tägliche Maximaldosis: 1 Tablette
- schwer (Kreatininkonzentration im Blut > 1,8 mg / dl; Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min.)
- Anwendung ist kontraindiziert
- Kreatinin-Clearance < 60 ml / Min.
- Leberinsuffizienz
- schwer (Praecoma / Coma hepaticum) oder primäre Lebererkrankung
- Anwendung ist kontraindiziert
- schwer (Praecoma / Coma hepaticum) oder primäre Lebererkrankung
- ältere Patienten
- Dosiseinstellung besonders sorgfältig vornehmen (Titration der Einzelkomponenten)
- Erhaltungsdosis: 1/2 Tablette 1mal / Tag
- tägliche Maximaldosis: 1 Tablette
- Kinder und Jugendliche
- keine ausreichenden Erfahrungen
- keine Anwendung
- gleichzeitige Therapie mit einem Diuretikum; bisher noch keine Gabe eines ACE-Hemmers
- Absetzen des Diuretikums erwägen
- wenigstens 2 - 3 Tage vor Behandlungsbeginn mit Ramipril plus Piretanid
- oder zumindest Dosisreduktion des Diuretikums
- Absetzen des Diuretikums erwägen
Indikation
- essenzielle Hypertonie
- indiziert bei Patienten, deren Blutdruck mit Ramipril allein nicht ausreichend gesenkt werden konnte
Kontraindikation
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Piretanid, Ramipril - peroral- Überempfindlichkeit gegen Ramipril, andere ACE-Hemmer, Piretanid oder andere Sulfonamidderivate (mögliche Kreuzreaktionen beachten)
- anamnestisch bekanntes angioneurotisches Ödem (z.B. infolge einer früheren ACE-Hemmer-Therapie)
- schwere Nierenfunktionsstörungen (Serum-Kreatinin >1,8 mg/dl bzw. Kreatinin-Clearance <30 ml/min)
- Nierenarterienstenose (beidseitig oder bei Einzelniere)
- Zustand nach Nierentransplantation
- hämodynamisch relevante Aorten- oder Mitralklappenstenose bzw. hypertrophe Kardiomyopathie
- primärer Hyperaldosteronismus
- schwere Leberfunktionsstörungen (Präkoma/Coma hepaticum)
- primäre Lebererkrankung
- klinisch relevante Elektrolytstörungen, die sich durch Behandlung mit dem Arzneimittel verschlechtern können (z.B. Hyponatriämie, Hypokaliämie)
- klinisch relevanter Flüssigkeitsmangel (Hypovolämie oder Dehydratation)
- hypotensive oder hämodynamisch instabile Patienten
- Nephropathie, die mit Steroiden, nicht-steroidalen Antiphlogistika, Immunmodulatoren und / oder zytotoxischen Substanzen behandelt wird
- Dialysepatienten
- dekompensierte Herzinsuffizienz
- Kinder
- extrakorporale Therapieverfahren, die zum Kontakt von Blut mit negativ geladenen Oberflächen führen
- Dialyse oder Hämofiltration mit Poly(acrylonitril,natrium-2-methylallylsulfonat)-high-flux-Membranen (z.B. »AN 69«)
- gleichzeitige LDL-Apherese mit Dextransulfat
- gleichzeitige Desensibilisierungstherapie mit Insektengiften
- gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR <60 ml/min/1,73m2)
- Schwangerschaft
- Stillzeit
Wechselwirkungen
Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben
schwerwiegend
Allergenextrakte /ACE-HemmerSacubitril /ACE-Hemmer
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
ACE-Hemmer /Renin-Inhibitoren
mittelschwer
Trimethoprim /ACE-HemmerImmunsuppressiva, Makrolide /ACE-Hemmer
Lithium /Schleifendiuretika
Diuretika, kaliumsparende /ACE-Hemmer
Kalium-Salze /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /COX-2-Hemmer
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Aldosteron-Antagonisten /ACE-Hemmer
Corticosteroide /ACE-Hemmer
Gold /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Plasminogen-Aktivatoren
Allopurinol /ACE-Hemmer
Kaliumbromid /Diuretika
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
Schleifendiuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Guanfacin /ACE-Hemmer
Schleifendiuretika /Cephalosporine
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
ACE-Hemmer /Antirheumatika, nicht-steroidale
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Neprilysin-Inhibitoren /ACE-Hemmer
Stoffe mit schwerem myelotoxischem Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Schleifendiuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Aminoglykosid-Antibiotika /Schleifendiuretika
Schleifendiuretika /Platin-Verbindungen
ACE-Hemmer /Everolimus
ACE-Hemmer /Angiotensin-II-Antagonisten
Lithium /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Salicylate
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
geringfügig
Diuretika, kaliuretische /CiclosporinACE-Hemmer /Antidepressiva, trizyklische
Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
ACE-Hemmer /Muskelrelaxanzien, zentrale
Gyrase-Hemmer /Schleifendiuretika
Biguanide /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Estramustin
Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Zoledronsäure /Diuretika
Dimethylfumarat /Diuretika
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /ACE-Hemmer
Immunsuppressiva /ACE-Hemmer
Schleifendiuretika /Probenecid
ACE-Hemmer /Phenothiazine
Amifostin /Diuretika
Insulin /Schleifendiuretika
Digoxin und Derivate /ACE-Hemmer
Diuretika /SGLT-Hemmer
Diuretika, kaliuretisch /Harn alkalisierende Mittel
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
ACE-Hemmer /Heparine
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
ACE-Hemmer /mTOR-Inhibitoren
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Schleifendiuretika
Eisen-Salze /ACE-Hemmer
Biguanide /Schleifendiuretika
ACE-Hemmer /Vasodilatatoren, peripher
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Schleifendiuretika /Aliskiren
ACE-Hemmer /Neuroleptika, atypisch
Inotersen /Diuretika
ACE-Hemmer /Nitrate
ACE-Hemmer /Allgemeinanästhetika
ACE-Hemmer /Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren
ACE-Hemmer /Sympathomimetika
Amifostin /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Diuretika
ACE-Hemmer /Diuretika
Antidiabetika /ACE-Hemmer
Sulfonylharnstoffe /Schleifendiuretika
Diuretika /Tolvaptan
Dobutamin /ACE-Hemmer
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Sympathomimetika /Schleifendiuretika
unbedeutend
ACE-Hemmer /CapsaicinZusammensetzung
W | Piretanid | 6 mg |
W | Ramipril | 5 mg |
H | Cellulose, mikrokristallin | + |
H | Hypromellose | + |
H | Magnesium stearat | + |
H | Maisstärke, vorverkleistert | + |
W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff
Risiken
Risiko | Rating | |
---|---|---|
Kaliumspiegel | B | Es besteht ein bedingt erhöhtes Risiko |
Rating-Legende:
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Packungsgrößen
Preis und Darreichungsform
Packungsgröße | Preis | Darreichungsform |
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100 Stück | 68.01 € | Tabletten |
20 Stück | 21.74 € | Tabletten |
Rechtlichter Status und Verfügbarkeit
Packungsg. | Verkehrsfähig | Vertriebsfähig | |
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100 Stück | verkehrsfähig | im Vertrieb | |
20 Stück | verkehrsfähig | außer Vertrieb |
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