BELOC-ZOK 95mg Fachinfo

Fachinformation

ATC Code / ATC Name	Metoprolol
Hersteller	Recordati Pharma GmbH
Darreichungsform	Retard-Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig	keine Angabe / keine Angabe
Preis	kein gültiger Preis bekannt Weitere Packungsgrößen

Dosierung

• allgemein
  • Dosierung individuell, vor allem nach der Pulsfrequenz oder dem Behandlungserfolg, festlegen
  • Unterbrechen oder Absetzen der Behandlung
    • langsam ausschleichend
    • mind. über einen Zeitraum von 2 Wochen
    • Dosis schrittweise halbieren, bis die kleinste Dosis von einer halben Retardtablette der Stärke 23,75 mg erreicht wird
    • letzte Dosis mind. 4 Tage einnehmen, bevor das Präparat abgesetzt wird
    • falls Beschwerden auftreten, Vorgang verlangsamen
• Hypertonie
  • 47,5 mg, 95 mg oder 190 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag
  • Kinder > 6 Jahre und Jugendliche
    • Initialdosis: 0,95 mg Metoprololsuccinat / kg KG / 1mal / Tag
    • tägliche Maximaldosis: 47,5 mg Metoprololsuccinat
    • mit Hilfe der unterschiedlichen Dosisstärken soll die Zieldosis so nah wie möglich erreicht werden
    • bei Nichtansprechen auf Dosierung von 0,95 mg Metoprololsuccinat / kg KG
      • Dosiserhöhung bis auf tägliche Maximaldosis von 1,90 mg Metoprololsuccinat / kg KG
      • keine Untersuchungen zu Dosen > 190 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag
• Angina pectoris
  • 47,5 mg, 95 mg oder 190 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag
  • bei nächtlicher Angina pectoris auch abends einnehmen
• Hyperkinetisches Herzsyndrom
  • 47,5 mg, 95 mg oder 190 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag
• Behandlung nach Herzinfarkt
  • anschließende Erhaltungstherapie nach Akutbehandlung des Herzinfarktes
    • 95 - 190 mg Metoprololsuccinat
• Tachykarde Arrhythmien
  • 47,5 mg, 95 mg oder 190 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag
• Migräneprophylaxe
  • 95 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag ist im Allgemeinen ausreichend
• Herzinsuffizienz
  • Patienten müssen stabil mit der Standardtherapie (ACE-Hemmer und Diuretikum, ggf. Herzglykoside) eingestellt sein
  • Dosierung von Metoprololsuccinat individuell anpassen
  • Initialdosis:
    • 23,75 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag in den ersten 2 Wochen
    • Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse III
      • Initialdosis in der ersten Woche: 11,88 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag
    • danach:
      • Dosiserhöhung um 50 % alle 2 Wochen
      • entspricht jeweils einer Erhöhung auf eine Retardtablette von 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg bzw. 190 mg Metoprololsuccinat
      • jeder Schritt der Dosierungserhöhung unter strenger ärztlicher Überwachung
  • tägliche Maximaldosis: 190 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag (oder die höchste vom Patienten tolerierte Dosis)
  • Langzeitbehandlung: Erhaltungsdosis von 190 mg Metoprololsuccinat 1mal / Tag (oder die höchste vom Patienten tolerierte Dosis)
  • Auftreten von Hypotonie
    • Reduktion der Begleitmedikation in Betracht ziehen
    • Auftreten bedeutet nicht unbedingt, dass Dosis in der Langzeitanwendung nicht toleriert wird; Patient sollte bis zur Stabilisierung die geringere Dosis Metoprololsuccinat erhalten

Dosisanpassung

• Leber- und Niereninsuffizienz
  • stark eingeschränkte Leberfunktion
    • ggf. Dosisreduktion erforderlich (Elimination von Metoprololsuccinat vermindert)
  • zusätzliche chronische Herzinsuffizienz
    • besonders vorsichtige Dosissteigerung (es liegen keine Daten vor)
• Ältere Patienten > 80 Jahre
  • besonders vorsichtige Dosissteigerung (es liegen keine Daten vor)

Indikation

• Hypertonie
• Angina pectoris
• hyperkinetisches Herzsyndrom
• tachykarde Arrhythmien
• Langzeitbehandlung nach Herzinfarkt
• Migräneprophylaxe
• stabile chronische gering bis mäßig ausgeprägte Herzinsuffizienz bei eingeschränkter systolischer Ventrikelfunktion (Ejektionsfraktion =40 %) zusätzlich zur üblichen Standardtherapie mit ACE-Hemmern und Diuretika und ggf. Herzglykosiden

Kinder > 6 Jahre und Jugendliche

• Hypertonie

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Metoprolol - peroral

• Überempfindlichkeit gegenüber Metoprolol oder andere Beta-Rezeptorenblocker
• dekompensierte oder manifeste Herzinsuffizienz (Lungenödem, Hypoperfusion oder Hypotension)
• unbehandelter Herzinsuffizienz
• Schock
• kardiogener Schock
• AV-Block 2. oder 3. Grades
• Sick-Sinus-Syndrom
• sinuatrialer Block
• Bradykardie (Ruhepuls < 50 Schläge / min vor Behandlungsbeginn)
• einer Herzfrequenz < 68 Schlägen/min in Ruhe vor der Behandlung bei herzinsuffizienten Patienten
• Hypotonie, systolisch < 90 mmHg
• wiederholt erniedrigter Blutdruck unter 100 mmHg (erneute Untersuchung vor Behandlungsbeginn notwendig) bei herzinsuffizienten Patienten
• Azidose
• bronchiale Hyperreagibilität (z.B. bei Asthma bronchiale)
• schwere periphere Durchblutungsstörungen
• unbehandeltes Phäochromozytom oder einem Phäochromozytom, das nicht mit Alphablockern behandelt wird
• schweres Asthma bronchiale oder Auftreten von Bronchospasmen in der Vorgeschichte oder einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung
• gleichzeitige Gabe von MAO-Hemmstoffen (Ausnahme MAO-B-Hemmstoffe)
• Anwendung bei Patienten mit Myokardinfarkt, die eine Herzfrequenz < 45 - 50 Schläge/Min, ein AV-Block 2. oder 3. Grades vorliegt, ein PR-Intervall > 0,24 s, einen systolischen Blutdruck < 100 mmHg und/oder eine schwere Herzinsuffizienz haben, kontraindiziert
• kontinuierliche oder intermittierende Behandlung mit positiv inotrop wirkenden Betasympathomimetika
• gleichzeitige intravenöse Applikation von Calcium-Antagonisten vom Verapamil- und Diltiazem-Typ oder anderen Antiarrhythmika (wie Disopyramid) während der Metoprolol-Behandlung (Ausnahme Intensivmedizin)

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Allergenextrakte /Beta-Blocker
Beta-Blocker /MAO-Hemmer
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge

mittelschwer

Beta-Blocker /Cimetidin
Beta-Blocker /COX-2-Hemmer
Beta-Blocker /Diphenhydramin
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Thyreostatika
Insulin /Beta-Blocker, kardioselektive
Beta-Blocker /Panobinostat
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Beta-Blocker /Cobicistat
Ajmalin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Darunavir
Beta-Blocker /Rifamycine
Beta-Blocker /Hydralazin
Beta-Blocker /Somatostatin-Analoga
Mutterkorn-Alkaloide /Beta-Blocker
Disopyramid /Beta-Blocker
Beta-Sympathomimetika /Beta-Blocker
Beta-Blocker /ZNS-Stimulanzien
Beta-Blocker /Antirheumatika, nicht-steroidale
Digitalis-Glykoside /Beta-Blocker
CYP3A4-Substrate, diverse /Lumacaftor
Theophyllin und Derivate /Beta-Blocker, kardioselektive
Beta-Blocker /Flecainid
Beta-Blocker /Barbiturate

geringfügig

Beta-Blocker /Gefitinib
Beta-Blocker /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Beta-Blocker /Sulfinpyrazon
Beta-Blocker /Antiarrhythmika
Cholinesterase-Hemmer /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Ranolazin
Amifostin /Beta-Blocker
Lidocain /Beta-Blocker
Glucagon /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Proteinkinase-Inhibitoren
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine
Beta-Blocker /Fluvoxamin
Beta-Blocker /Hydroxychloroquin
CYP3A4-Substrate, diverse /Sarilumab
CYP2D6-Substrate/Rolapitant
Beta-Blocker /Asenapin
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Salicylate
Epinephrin /Metoprolol
Beta-Blocker /Fingolimod
CYP2D6-Substrate /Abirateron
Beta-Blocker /Chinidin
Alpha-2-Rezeptoragonisten /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Kontrazeptiva, orale
Beta-Blocker /Bupropion
Phenformin /Beta-Blocker
Metoprolol /Eliglustat
Beta-Blocker /Cinacalcet
Beta-Blocker /Gyrase-Hemmer
Beta-Blocker /Propafenon
Beta-Blocker /Muskelrelaxanzien, zentrale
Antidiabetika, orale /Beta-Blocker
Antidepressiva, trizyklische /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Schilddrüsenhormone
Beta-Blocker /Aluminium-Salze
Beta-Blocker /Terbinafin
Dexmedetomidin /Beta-Blocker
Tasimelteon /Beta-Blocker

unbedeutend

Beta-Blocker /Ranitidin
Beta-Blocker /Ethanol
Benzodiazepine /Beta-Blocker

Zusammensetzung

W	Metoprolol succinat	95 mg
=	Metoprolol	77.82 mg
H	Cellulose, mikrokristallin	+
H	Ethyl cellulose	+
H	Hartparaffin	+
H	Hyprolose	+
H	Hypromellose	+
H	Macrogol 6000	+
H	Natrium stearylfumarat	+
H	Silicium dioxid	+
H	Titan dioxid	+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße	Preis	Darreichungsform
40 Stück	kein gültiger Preis bekannt	Retard-Tabletten
100 Stück	44.82 €	Retard-Tabletten
30 Stück	20.16 €	Retard-Tabletten
10X40 Stück	kein gültiger Preis bekannt	Retard-Tabletten
50 Stück	28.55 €	Retard-Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg.	Verkehrsfähig	Vertriebsfähig
40 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb
100 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb
30 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb
10X40 Stück	verkehrsfähig	außer Vertrieb
50 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb