Fachinformation

ATC Code / ATC Name Metoprolol und Thiazide
Hersteller kohlpharma GmbH
Darreichungsform Retard-Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 42.23€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 Retardtablette enthält

  • essentielle Hypertonie
    • Hinweise
      • grundsätzlich: blutdrucksenkende Behandlung mit der jeweils niedrigsten vorgesehenen Dosis eines Einzelwirkstoffes beginnen und bei Bedarf langsam steigern
      • Kombinationspräparat nur anwenden, wenn eine vorangegangene Therapie mit einem der Einzelwirkstoffe (retardiertes Metoprololsuccinat oder Hydrochlorothiazid) keine ausreichende Blutdrucknormalisierung bewirken konnte
    • 1 Retardtablette (95 mg Metoprololsuccinat plus 12,5 mg Hydrochlorothiazid) / Tag
    • Dosiserhöhung, optional, auf 2 Retardtabletten 1mal / Tag, morgens
    • Tageshöchstdosis: 2 Retardtabletten (190 mg Metoprololsuccinat plus 25 mg Hydrochlorothiazid) 1mal / Tag
    • Anwendungsdauer
      • bestimmt der behandelnde Arzt
      • Unterbrechung oder Änderung der Dosierung nur auf ärztliche Anordnung
    • Absetzen oder Unterbrechen der Therapie
      • abruptes Absetzen vermeiden
        • kann eine chronische Herzmuskelschwäche verschlechtern und Risiko für einen Herzinfarkt und plötzlichen Herztod erhöhen
      • Metoprololsuccinat allmählich über mind. 2 Wochen absetzen
        • Dosisreduktion jeweils um 50 % bis 12,5 mg Metoprololsuccinat
        • ggf. Metoprololsuccinat als Monopräparat verabreichen
        • letzte Dosisstärke vor dem Absetzen mind. über 4 Tage geben
        • falls Symptome auftreten: langsameres Absetzen empfohlen

Dosisanpassung

  • Entwicklung einer Bradykardie unter der Medikation
    • Dosisreduktion oder Therapie ausschleichend absetzen
  • Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion (Serum-Kreatinin > 1,2 < 1,8 mg / dl)
    • mit Vorsicht anwenden: s. Fachinformation
    • Niereninsuffizienz mit stark eingeschränkter Harnproduktion (Oligurie oder Anurie), Kreatinin-Clearance </= 30 ml / Min., akute Nierenentzündung (Glomerulonephritis) und / oder Serumkreatinin >/= 1,8 mg / 100 ml)
      • Anwendung kontraindiziert

Indikation

  • nicht organbedingter Bluthochdruck (essenzielle Hypertonie)
  • Hinweis
    • Kombinationspräparat darf nur angewendet werden, wenn eine vorangegangene Therapie mit einem der Einzelwirkstoffe (retardiertes Metoprololsuccinat oder Hydrochlorothiazid) keine ausreichende Blutdrucknormalisierung bewirken konnte

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Metoprolol und Thiazide - peroral

Metoprolol und Hydrochlorothiazid

  • Überempfindlichkeit gegen
    • Hydrochlorothiazid und verwandte Derivate
    • andere Thiaziddiuretika
    • Metoprolol und verwandte Derivate
    • andere Beta-Rezeptorenblocker
    • Sulfonamide (mögliche Kreuzreaktionen beachten)
  • Erregungsleitungsstörungen von den Vorhöfen auf die Kammern (AV-Block 2. oder 3. Grades)
  • gestörte Erregungsleitung zwischen Sinusknoten und Vorhof (sinuatrialer Block)
  • Sinusknoten-Syndrom (sick sinus syndrome)
    • außer Patienten mit permanentem Herzschrittmacher
  • akuter Herzinfarkt
  • kardiogener Schock
  • Schock
  • manifeste Herzinsuffizienz / instabile, dekompensierte Herzmuskelschwäche (Lungenödem, Minderperfusion oder Hypotension)
  • Patienten mit dauerhafter oder intermittierender inotroper Therapie mit Betarezeptor-Agonisten
  • Ruhepuls vor der Behandlung < 50 Schläge / Min. (Bradykardie)
  • krankhaft niedriger Blutdruck (Hypotonie, systolisch < 90 mmHg)
  • Übersäuerung des Blutes (Azidose)
  • Spätstadien peripherer arterieller Durchblutungsstörungen
  • Neigung zu Bronchialverkrampfung (bronchiale Hyperreagibilität)
  • fortgeschrittene Leistungsminderung der Nieren (Niereninsuffizienz mit stark eingeschränkter Harnproduktion [Oligurie oder Anurie]; Kreatinin-Clearance < 30 ml/Min. und/oder Serumkreatinin > 1,8 mg/100 ml)
  • akute Nierenentzündung (Glomerulonephritis)
  • Koma und Praecoma hepaticum (Leberversagen mit Bewusstseinsstörungen),
  • erniedrigter Kaliumspiegel (Hypokaliämie), der auf eine Behandlung nicht anspricht (< 3,5 mmol/l)
  • erhöhter Blut-Calciumspiegel (Hypercalcämie)
  • Gicht, bekannte Hyperurikämie
  • schwerer Natriummangel im Blut (Hyponatriämie)
  • verminderte zirkulierende Blutmenge (Hypovolämie)
  • gleichzeitige Gabe von MAO-Hemmstoffen
    • Ausnahme MAO-B-Hemmstoffe
  • intravenöse Applikation von Calciumantagonisten vom Verapamil- und Diltiazemtyp oder anderen Antiarrhythmika (wie Disopyramid) kontraindiziert
    • Ausnahme: Intensivmedizin
  • Metoprolol darf Patienten mit einem vermuteten akuten Herzinfarkt so lange nicht gegeben werden, wie
    • deren Puls unter 45 Schläge / Min. liegt
    • das PQ-Intervall mehr als 0,24 Sekunden beträgt
    • oder der systolische Blutdruck unter 100 mmHg liegt
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Dofetilid /Thiazid-Diuretika
CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Beta-Blocker /MAO-Hemmer
Allergenextrakte /Beta-Blocker

mittelschwer

Mutterkorn-Alkaloide /Beta-Blocker
Disopyramid /Beta-Blocker
Beta-Sympathomimetika /Beta-Blocker
Photochemotherapeutika /Thiazid-Diuretika
CYP3A4-Substrate, diverse /Lumacaftor
Beta-Blocker /Antirheumatika, nicht-steroidale
Digitalis-Glykoside /Beta-Blocker
Beta-Blocker /ZNS-Stimulanzien
Beta-Blocker /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Amantadin /Thiazid-Diuretika
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
Kaliumbromid /Diuretika
CYP2D6-Substrate /Givosiran
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
Beta-Blocker /Flecainid
Lithium /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Barbiturate
Beta-Blocker /Cimetidin
Stoffe mit schwerem myelotoxischem Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Beta-Blocker /COX-2-Hemmer
Beta-Blocker /Diphenhydramin
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
Thiazid-Diuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Insulin /Beta-Blocker, kardioselektive
Beta-Blocker /Thyreostatika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Cobicistat
Beta-Blocker /S1P-Modulatoren
Beta-Blocker /Panobinostat
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Ajmalin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Somatostatin-Analoga
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Beta-Blocker /Hydralazin
Diazoxid /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Rifamycine
CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
Beta-Blocker /Darunavir

geringfügig

Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Beta-Blocker /Glucagon
Beta-Blocker /Salicylate
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Beta-Blocker
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Asenapin
Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
Epinephrin /Metoprolol
Zoledronsäure /Diuretika
Amifostin /Diuretika
Dimethylfumarat /Diuretika
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
CYP2D6-Substrate /Abirateron
Beta-Blocker /Chinidin
Calcium-Salze /Thiazid-Diuretika
Alpha-2-Rezeptoragonisten /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Kontrazeptiva, orale
Phenformin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Bupropion
Diuretika /SGLT-Hemmer
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
Thiazid-Diuretika /Parathyroidhormon
Beta-Blocker /Muskelrelaxanzien, zentrale
Diuretika, kaliuretisch /Harn alkalisierende Mittel
Antineoplastische Mittel /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Gyrase-Hemmer
Antidepressiva, trizyklische /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Propafenon
Metoprolol /Eliglustat
Antidiabetika, orale /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Cinacalcet
Methyldopa /Thiazid-Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Cholinesterase-Hemmer /Beta-Blocker
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Beta-Blocker /Gefitinib
Beta-Blocker /Sulfinpyrazon
Beta-Blocker /Antiarrhythmika
Diuretika /Asenapin
Thiazid-Diuretika /oremifen
Inotersen /Diuretika
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine
Beta-Blocker /Proteinkinase-Inhibitoren
Lidocain /Beta-Blocker
Glucagon /Beta-Blocker
Vitamin-K-Antagonisten /Diuretika
Amifostin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Ranolazin
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
CYP3A4-Substrate, diverse /Sarilumab
CYP2D6-Substrate/Rolapitant
Antidiabetika /Thiazid-Diuretika und Analoga
Beta-Blocker /Hydroxychloroquin
Beta-Blocker /Fluvoxamin
ACE-Hemmer /Diuretika
Thiazid-Diuretika /Neuroleptika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Diuretika
Dexmedetomidin /Beta-Blocker
Fluconazol /Hydrochlorothiazid
Tasimelteon /Beta-Blocker
Vitamin D /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Theophyllin
Thiazid-Diuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Beta-Blocker /Schilddrüsenhormone
Diuretika /Tolvaptan
Beta-Blocker /Aluminium-Salze
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Beta-Blocker /Terbinafin

unbedeutend

Tetracycline /Diuretika
Carbamazepin /Diuretika
Beta-Blocker /Ethanol
Benzodiazepine /Beta-Blocker
Allopurinol /Thiazid-Diuretika
Schleifendiuretika /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Ranitidin
Thiazid-Diuretika /Anticholinergika

Zusammensetzung

WHydrochlorothiazid12.5 mg
WMetoprolol succinat95 mg
=Metoprolol77.81 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HEisen (III) hydroxid oxid x-Wasser+
HEthyl cellulose+
HHartparaffin+
HHyprolose+
HHypromellose+
HMacrogol 6000+
HMaisstärke+
HNatrium stearylfumarat+
HPovidon+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTitan dioxid+
HGesamt Natrium Ion23 mg
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Natriumspiegel C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 42.23 € Retard-Tabletten
50 Stück 27.23 € Retard-Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

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