Fachinformation

ATC Code / ATC Name Metoprolol und Thiazide
Hersteller Pfizer Pharma PFE GmbH
Darreichungsform Retard-Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 76.89€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 Retardtablette enthält

  • essentielle Hypertonie
    • Hinweise
      • grundsätzlich: blutdrucksenkende Behandlung mit der jeweils niedrigsten vorgesehenen Dosis eines Einzelwirkstoffes beginnen und bei Bedarf langsam steigern
      • Kombinationspräparat nur anwenden, wenn eine vorangegangene Therapie mit einem der Einzelwirkstoffe (retardiertes Metoprololsuccinat oder Hydrochlorothiazid) keine ausreichende Blutdrucknormalisierung bewirken konnte
    • 1 Retardtablette (95 mg Metoprololsuccinat plus 12,5 mg Hydrochlorothiazid) / Tag
    • Dosiserhöhung, optional, auf 2 Retardtabletten 1mal / Tag, morgens
    • Tageshöchstdosis: 2 Retardtabletten (190 mg Metoprololsuccinat plus 25 mg Hydrochlorothiazid) 1mal / Tag
    • Anwendungsdauer
      • bestimmt der behandelnde Arzt
      • Unterbrechung oder Änderung der Dosierung nur auf ärztliche Anordnung
    • Absetzen oder Unterbrechen der Therapie
      • abruptes Absetzen vermeiden
        • kann eine chronische Herzmuskelschwäche verschlechtern und Risiko für einen Herzinfarkt und plötzlichen Herztod erhöhen
      • Metoprololsuccinat allmählich über mind. 2 Wochen absetzen
        • Dosisreduktion jeweils um 50 % bis 12,5 mg Metoprololsuccinat
        • ggf. Metoprololsuccinat als Monopräparat verabreichen
        • letzte Dosisstärke vor dem Absetzen mind. über 4 Tage geben
        • falls Symptome auftreten: langsameres Absetzen empfohlen

Dosisanpassung

  • Entwicklung einer Bradykardie unter der Medikation
    • Dosisreduktion oder Therapie ausschleichend absetzen
  • Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion (Serum-Kreatinin > 1,2 < 1,8 mg / dl)
    • mit Vorsicht anwenden: s. Fachinformation
    • Niereninsuffizienz mit stark eingeschränkter Harnproduktion (Oligurie oder Anurie), Kreatinin-Clearance </= 30 ml / Min., akute Nierenentzündung (Glomerulonephritis) und / oder Serumkreatinin >/= 1,8 mg / 100 ml)
      • Anwendung kontraindiziert

Indikation

  • nicht organbedingter Bluthochdruck (essenzielle Hypertonie)
  • Hinweis
    • Kombinationspräparat darf nur angewendet werden, wenn eine vorangegangene Therapie mit einem der Einzelwirkstoffe (retardiertes Metoprololsuccinat oder Hydrochlorothiazid) keine ausreichende Blutdrucknormalisierung bewirken konnte

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Metoprolol und Thiazide - peroral

Metoprolol und Hydrochlorothiazid

  • Überempfindlichkeit gegen
    • Hydrochlorothiazid und verwandte Derivate
    • andere Thiaziddiuretika
    • Metoprolol und verwandte Derivate
    • andere Beta-Rezeptorenblocker
    • Sulfonamide (mögliche Kreuzreaktionen beachten)
  • Erregungsleitungsstörungen von den Vorhöfen auf die Kammern (AV-Block 2. oder 3. Grades)
  • gestörte Erregungsleitung zwischen Sinusknoten und Vorhof (sinuatrialer Block)
  • Sinusknoten-Syndrom (sick sinus syndrome)
    • außer Patienten mit permanentem Herzschrittmacher
  • akuter Herzinfarkt
  • kardiogener Schock
  • Schock
  • manifeste Herzinsuffizienz / instabile, dekompensierte Herzmuskelschwäche (Lungenödem, Minderperfusion oder Hypotension)
  • Patienten mit dauerhafter oder intermittierender inotroper Therapie mit Betarezeptor-Agonisten
  • Ruhepuls vor der Behandlung < 50 Schläge / Min. (Bradykardie)
  • krankhaft niedriger Blutdruck (Hypotonie, systolisch < 90 mmHg)
  • Übersäuerung des Blutes (Azidose)
  • Spätstadien peripherer arterieller Durchblutungsstörungen
  • Neigung zu Bronchialverkrampfung (bronchiale Hyperreagibilität)
  • fortgeschrittene Leistungsminderung der Nieren (Niereninsuffizienz mit stark eingeschränkter Harnproduktion [Oligurie oder Anurie]; Kreatinin-Clearance < 30 ml/Min. und/oder Serumkreatinin > 1,8 mg/100 ml)
  • akute Nierenentzündung (Glomerulonephritis)
  • Koma und Praecoma hepaticum (Leberversagen mit Bewusstseinsstörungen),
  • erniedrigter Kaliumspiegel (Hypokaliämie), der auf eine Behandlung nicht anspricht (< 3,5 mmol/l)
  • erhöhter Blut-Calciumspiegel (Hypercalcämie)
  • Gicht, bekannte Hyperurikämie
  • schwerer Natriummangel im Blut (Hyponatriämie)
  • verminderte zirkulierende Blutmenge (Hypovolämie)
  • gleichzeitige Gabe von MAO-Hemmstoffen
    • Ausnahme MAO-B-Hemmstoffe
  • intravenöse Applikation von Calciumantagonisten vom Verapamil- und Diltiazemtyp oder anderen Antiarrhythmika (wie Disopyramid) kontraindiziert
    • Ausnahme: Intensivmedizin
  • Metoprolol darf Patienten mit einem vermuteten akuten Herzinfarkt so lange nicht gegeben werden, wie
    • deren Puls unter 45 Schläge / Min. liegt
    • das PQ-Intervall mehr als 0,24 Sekunden beträgt
    • oder der systolische Blutdruck unter 100 mmHg liegt
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Beta-Blocker /MAO-Hemmer
Allergenextrakte /Beta-Blocker
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Dofetilid /Thiazid-Diuretika
CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge

mittelschwer

Beta-Blocker /Cimetidin
Stoffe mit schwerem myelotoxischem Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Beta-Blocker /COX-2-Hemmer
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
Beta-Blocker /Diphenhydramin
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Thiazid-Diuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Insulin /Beta-Blocker, kardioselektive
Beta-Blocker /Thyreostatika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Beta-Blocker
Beta-Blocker /S1P-Modulatoren
Beta-Blocker /Cobicistat
Beta-Blocker /Panobinostat
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Diazoxid /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Rifamycine
Beta-Blocker /Hydralazin
Ajmalin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Somatostatin-Analoga
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
Beta-Blocker /Darunavir
Beta-Blocker /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Amantadin /Thiazid-Diuretika
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
CYP2D6-Substrate /Givosiran
Kaliumbromid /Diuretika
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
Beta-Blocker /Flecainid
Lithium /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Barbiturate
Disopyramid /Beta-Blocker
Mutterkorn-Alkaloide /Beta-Blocker
Beta-Sympathomimetika /Beta-Blocker
Photochemotherapeutika /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Antirheumatika, nicht-steroidale
Digitalis-Glykoside /Beta-Blocker
Beta-Blocker /ZNS-Stimulanzien
CYP3A4-Substrate, diverse /Lumacaftor

geringfügig

Beta-Blocker /Ranolazin
Amifostin /Beta-Blocker
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine
Beta-Blocker /Proteinkinase-Inhibitoren
Glucagon /Beta-Blocker
Lidocain /Beta-Blocker
Vitamin-K-Antagonisten /Diuretika
CYP3A4-Substrate, diverse /Sarilumab
CYP2D6-Substrate/Rolapitant
Antidiabetika /Thiazid-Diuretika und Analoga
Beta-Blocker /Hydroxychloroquin
Beta-Blocker /Fluvoxamin
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Diuretika
Thiazid-Diuretika /Neuroleptika
ACE-Hemmer /Diuretika
Methyldopa /Thiazid-Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Cholinesterase-Hemmer /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Gefitinib
Beta-Blocker /Sulfinpyrazon
Beta-Blocker /Antiarrhythmika
Diuretika /Asenapin
Inotersen /Diuretika
Thiazid-Diuretika /oremifen
Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Beta-Blocker /Glucagon
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
Zoledronsäure /Diuretika
Epinephrin /Metoprolol
Beta-Blocker /Asenapin
Beta-Blocker /Salicylate
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Beta-Blocker
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Thiazid-Diuretika
Amifostin /Diuretika
Dimethylfumarat /Diuretika
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
CYP2D6-Substrate /Abirateron
Beta-Blocker /Chinidin
Calcium-Salze /Thiazid-Diuretika
Alpha-2-Rezeptoragonisten /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Kontrazeptiva, orale
Beta-Blocker /Bupropion
Phenformin /Beta-Blocker
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
Thiazid-Diuretika /Parathyroidhormon
Diuretika /SGLT-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
Diuretika, kaliuretisch /Harn alkalisierende Mittel
Beta-Blocker /Muskelrelaxanzien, zentrale
Antineoplastische Mittel /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Propafenon
Beta-Blocker /Gyrase-Hemmer
Antidepressiva, trizyklische /Beta-Blocker
Antidiabetika, orale /Beta-Blocker
Metoprolol /Eliglustat
Beta-Blocker /Cinacalcet
Beta-Blocker /Schilddrüsenhormone
Diuretika /Tolvaptan
Beta-Blocker /Aluminium-Salze
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Beta-Blocker /Terbinafin
Beta-Blocker /Theophyllin
Thiazid-Diuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Dexmedetomidin /Beta-Blocker
Fluconazol /Hydrochlorothiazid
Vitamin D /Thiazid-Diuretika
Tasimelteon /Beta-Blocker

unbedeutend

Thiazid-Diuretika /Anticholinergika
Schleifendiuretika /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Ranitidin
Tetracycline /Diuretika
Carbamazepin /Diuretika
Beta-Blocker /Ethanol
Benzodiazepine /Beta-Blocker
Allopurinol /Thiazid-Diuretika

Zusammensetzung

WHydrochlorothiazid12.5 mg
WMetoprolol succinat95 mg
=Metoprolol77.81 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HEisen hydroxide+
HEisen oxide+
HEthyl cellulose+
HHartparaffin+
HHyprolose+
HHypromellose+
HMacrogol 6000+
HMaisstärke+
HNatrium stearylfumarat+
HPovidon K25+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTitan dioxid+
HGesamt Natrium Ion23 mg
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Natriumspiegel C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 76.89 € Retard-Tabletten
30 Stück 30.29 € Retard-Tabletten
50 Stück 42.77 € Retard-Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
30 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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