Fachinformation

ATC Code / ATC Name Captopril
Hersteller AAA - Pharma GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 12.53€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Hypertonie
    • initial: 25 - 50 mg / Tag auf zwei Gaben verteilt
    • Dosissteigerung, optional, unter Einhaltung eines Intervalls von mind. 2 Wochen je nach Notwendigkeit schrittweise auf 100 - 150 mg / Tag, auf zwei Gaben verteilt
    • Gabe von Captopril alleine oder in Kombination mit anderen antihypertensiven Medikamenten, insbesondere mit Thiazid-Diuretika, möglich
    • im Falle einer antihypertensiven Begleitmedikation, wie z. B. Thiazid-Diuretika, evtl. einmal tägliches Dosierungsschema angezeigt
    • Patienten mit sehr aktivem Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (Hypovolämie, renovaskuläre Hypertonie, kardiale Dekompensation):
      • Behandlungsbeginn vorzugsweise unter sorgfältiger medizinischer Überwachung
      • initial: 6,25 oder 12,5 mg 2mal / Tag
      • allmähliche Dosissteigerung, optional, auf 50 mg / Tag und, falls nötig, auf 100 mg / Tag in ein oder zwei Dosen
  • Herzinsuffizienz
    • initial: 6,25 - 12,5 mg 2 oder 3mal / Tag
    • Titration auf Erhaltungsdosis (75 - 150 mg / Tag) basierend auf Ansprechen des Patienten, dem klinischen Status und Verträglichkeit
    • tägliche Maximaldosis: 150 mg, aufgeteilt auf mehrere Gaben
    • Dosis schrittweise anheben, wobei Intervall von mind. 2 Wochen gewählt werden sollte, um Ansprechen der Patienten zu evaluieren
  • Myokardinfarkt
    • Kurzzeitbehandlung:
      • Behandlungsbeginn so schnell wie möglich
      • Testdosis von 6,25 mg geben, 2 Stunden später eine Dosis von 12,5 mg und 12 Stunden später eine Dosis von 25 mg
      • ab dem nächsten Tag 100 mg / Tag, aufgeteilt auf 2 Einnahmen
      • Dosis die nächsten 4 Wochen beibehalten, sofern keine unerwünschten hämodynamischen Reaktionen auftreten
      • nach Ende der 4-wöchigen Behandlung Zustand des Patienten noch einmal beurteilen, bevor Entscheidung bezüglich der Behandlung für die Zeit nach dem Herzinfarkt getroffen wird
    • Langzeitbehandlung:
      • wenn innerhalb der ersten 24 Stunden nach akutem Herzinfarkt keine Behandlung mit Captopril erfolgt ist, Behandlungsbeginn zwischen dem 3. und 16. Tag nach dem Infarkt empfohlen, sobald die erforderlichen Behandlungsbedingungen vorliegen (stabile Hämodynamik, verbleibende Ischämie unter Kontrolle)
      • Behandlungsbeginn stationär unter strenger Überwachung (besonders des Blutdrucks), bis 75 mg Dosis erreicht ist
      • Anfangsdosis muss niedrig sein, insbesondere wenn Patient zu Beginn der Therapie normalen oder niedrigen Blutdruck aufweist
      • initial: 6,25 mg, gefolgt von 12,5 mg 3mal / Tag über 2 Tage, danach 25 mg 3mal / Tag, sofern keine unerwünschten hämodynamischen Reaktionen auftreten
      • Erhaltungsdosis: 75 - 150 mg / Tag in 2 oder 3 Dosen
      • Hinweise
        • bei symptomatischer Hypotonie, wie z. B. bei Herzinsuffizienz, kann Dosis der Diuretika und/oder anderer Vasodilatatoren reduziert werden, um Steady-State-Dosis von Captopril zu erreichen
        • wenn erforderlich, Captopril-Dosis an klinische Reaktion des Patienten anpassen
        • Captopril kann zusammen mit anderen Therapien bei Herzinfarkt angewendet werden, wie z. B. thrombolytischen Substanzen, Betablockern und Acetylsalicylsäure

Dosisanpassung

  • eingeschränkte Nierenfunktion
    • Dosis reduzieren oder Dosierungsintervall verlängern
    • bei gleichzeitig erforderlicher Diuretikatherapie bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ein Schleifendiuretikum (z. B. Furosemid) einem Thiazid-Diuretikum vorziehen
    • Kreatinin-Clearance > 40 ml/Min/1,73 m2
      • initial: 25 - 50 mg / Tag
      • tägliche Maximaldosis: 150 mg
    • Kreatinin-Clearance 21 - 40 ml/Min/1,73 m2
      • initial: 25 mg / Tag
      • tägliche Maximaldosis: 100 mg
    • Kreatinin-Clearance 10 - 20 ml/Min/1,73 m2
      • initial: 12,5 mg / Tag
      • tägliche Maximaldosis: 75 mg
    • Kreatinin-Clearance < 10 ml/Min/1,73 m2
      • initial: 6,25 mg / Tag
      • tägliche Maximaldosis: 37,5 mg
  • ältere Patienten
    • bei verringerter Nierenfunktion und Beeinträchtigung anderer Organfunktionen, Therapiebeginn mit 6,25 mg 2mal / Tag
    • Dosierung allmählich und abhängig vom Ansprechen des Blutdrucks erhöhen und so niedrig wie möglich halten, um adäquate Kontrolle zu gewährleisten
  • Kinder und Jugendliche (unter 18 Jahren)
    • Arzneimittel nicht empfohlen aufgrund nicht ausreichender Daten zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit

Indikation

  • Hypertonie
  • chronische Herzinsuffizienz mit Reduktion der systolischen ventrikulären Funktion, in Kombination mit Diuretika und, wenn erforderlich, mit Digitalis und Betablockern
  • Myokardinfarkt
    • Kurzzeitbehandlung (4 Wochen): innerhalb der ersten 24 Stunden nach einem Infarkt bei jedem klinisch stabilen Patienten
    • Langzeitprävention einer symptomatischen Herzinsuffizienz: bei klinisch stabilen Patienten mit asymptomatischer linksventrikulärer Dysfunktion (Ejektionsfraktion <= 40%)

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Captopril - peroral
  • Überempfindlichkeit gegenüber Captopril oder andere ACE-Hemmer
  • Vererbte oder idiopathische Angioödeme
  • Angioödeme in der Anamnese, assoziiert mit einer früheren ACE-Hemmer-Therapie
  • Schwangerschaft
  • gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern - einschließlich Captopril
    • zusammen mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus oder
    • mit mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 60 ml / min/ 1,73m²)

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

ACE-Hemmer /Renin-Inhibitoren
CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Sacubitril /ACE-Hemmer
Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Cyclophosphamid /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Allergenextrakte /ACE-Hemmer

mittelschwer

CYP2D6-Substrate /Mirabegron
ACE-Hemmer /Angiotensin-II-Antagonisten
ACE-Hemmer /Everolimus
ACE-Hemmer /Salicylate
Lithium /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Azathioprin
Neprilysin-Inhibitoren /ACE-Hemmer
Guanfacin /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Antirheumatika, nicht-steroidale
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Allopurinol /ACE-Hemmer
Immunsuppressiva, Makrolide /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /COX-2-Hemmer
Kalium-Salze /ACE-Hemmer
Trimethoprim /ACE-Hemmer
Diuretika, kaliumsparende /ACE-Hemmer
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Gold /ACE-Hemmer
Corticosteroide /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Plasminogen-Aktivatoren

geringfügig

Amifostin /ACE-Hemmer
Captopril /Ataluren
ACE-Hemmer /Diuretika
Antidiabetika, orale /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren
ACE-Hemmer /Interferone
ACE-Hemmer /Sympathomimetika
ACE-Hemmer /Allgemeinanästhetika
ACE-Hemmer /Nitrate
ACE-Hemmer /Neuroleptika, atypisch
ACE-Hemmer /Vasodilatatoren, peripher
Eisen-Salze /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Heparine
Digoxin und Derivate /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Muskelrelaxanzien, zentrale
ACE-Hemmer /Antidepressiva, trizyklische
ACE-Hemmer /Estramustin
CYP2D6-Substrate /Abirateron
Immunsuppressiva /ACE-Hemmer
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Phenothiazine
Insulin /ACE-Hemmer
Dobutamin /ACE-Hemmer

unbedeutend

ACE-Hemmer /Capsaicin
ACE-Hemmer /Probenecid
ACE-Hemmer /Antazida

Zusammensetzung

WCaptopril6.25 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HLactose+
HMaisstärke+
HPalmitinstearinsäure+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTalkum+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
30 Stück 11.53 € Tabletten
50 Stück 11.83 € Tabletten
100 Stück 12.53 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
30 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

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