Fachinformation

ATC Code / ATC Name Carvedilol
Hersteller 1 A Pharma GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 15.62€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Essentielle Hypertonie:
    • Anwendung allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln, insbes. zusammen mit Thiazid-Diuretika
    • bei (Vor-)Behandlung mit Diuretika, diese - falls möglich - ggf. vor Beginn der Carvedilol-Therapie kurzfristig absetzen (möglicherweise übermäßigen Blutdruckabfall vermeiden)
    • Initial: 12,5 mg Carvedilol 1mal / Tag über 2 Tage
    • anschließend: 25 mg Carvedilol 1mal / Tag
    • Dosissteigerung, optional, nach frühestens 14 Tagen: 25 mg Carvedilol 2mal / Tag, über den Tag verteilt
    • maximale Einzeldosis: 25 mg Carvedilol
    • maximale Tagesdosis: 50 mg Carvedilol
    • Anwendungsdauer: Langzeittherapie
    • ggf. Behandlung über 1 - 2 Wochen ausschleichend absetzen
    • falls notwendig gleichzeitige antianginöse Ersatztherapie einleiten
  • Chronisch stabile Angina pectoris:
    • Initial: 12,5 mg Carvedilol 2mal / Tag über 2 Tage
    • Anschließend: 25 mg Carvedilol 2mal / Tag, über den Tag verteilt
    • Dosissteigerung, optional, nach frühestens 14 Tagen: 2 Tabletten (50 mg Carvedilol) 2mal / Tag, über den Tag verteilt
    • Anwendungsdauer: Langzeittherapie
    • ggf. Behandlung über 1 - 2 Wochen ausschleichend absetzen
      • falls notwendig gleichzeitige antianginöse Ersatztherapie einleiten
  • Chronische Herzinsuffizienz:
    • Anwendung grundsätzlich immer zusätzlich zur Herzinsuffizienz-Standardtherapie bestehend aus Diuretika, Digitalis, ACE-Hemmern und/ oder anderen Vasodilatatoren
    • Behandlungsbeginn nur bei stabiler Einstellung (>= 4 Wochen stabil) mit konventioneller Basis-Herzinsuffizienz-Therapie
    • Dosierung individuell
    • Initial: 1 Tablette (3,125 mg Carvedilol) 2mal / Tag über 2 Wochen
    • bei guter Verträglichkeit, Dosissteigerung im Intervall von jeweils mind. 2 Wochen auf:
      • 2 Tabletten (6,25 mg Carvedilol) 2mal / Tag
      • dann 4 Tabletten (12,5 mg Carvedilol) 2mal / Tag
      • danach 25 mg Carvedilol 2mal / Tag
    • höchste vom Patienten tolerierte Dosis anstreben
    • minimal effektive Dosis: 2 Tabletten (6,25 mg) 2mal / Tag
    • Maximaldosis:
      • 25 mg Carvedilol 2mal / Tag
      • Ausnahme Patienten mit leichter bis mittelschwerer chronischer Herzinsuffizienz mit > 85 kg KG unter intensiver Überwachung des Patienten:
        • Dosiserhöhung, optional, 50 mg Carvedilol 2mal / Tag
    • bei Therapieunterbrechung > 2 Wochen: erneuter Beginn mit Initialdosis 1 Tablette (3,125 mg Carvedilol) 2mal / Tag über 2 Wochen und anschließender Dosissteigerung
    • Anwendungsdauer: Langzeittherapie
    • ggf. Behandlung über 1 - 2 Wochen ausschleichend absetzen
      • falls notwendig gleichzeitige antianginöse Ersatztherapie einleiten
    • Dosisanpassung
      • chron. Herzinsuffizienz und eingeschränkte Nierenfunktion
        • erforderliche Dosis individuell ermitteln (auf Basis pharmakokinetischer Parameter von Carvedilol bei Herzinsuffizienz allein keine Dosisanpassung erforderlich)
      • v.a. zu Therapiebeginn auftretende Verschlechterung der Symptomatik (verstärkte Flüssigkeitsretention)
        • Erhöhung der Diuretika-Dosis, gelegentlich Notwendigkeit einer Dosisreduktion oder (vorübergehende) Behandlungsunterbrechung mit Carvedilol


Dosisanpassung:

  • herzinsuffiziente Patienten mit niedrigem Blutdruck (systolisch < 100 mmHg), die zusätzlich an ischämischer Herzkrankheit oder generalisierten Gefässerkrankungen oder an Niereninsuffizienz leiden:
    • bei Verschlechterung der Nierenfunktion unter der Therapie: Dosisreduktion oder ggf. Therapieabbruch
  • Eingeschränkte Leberfunktion: Dosis individuell ermitteln
  • Ältere Patienten:
    • Essentielle Hypertonie
      • Initial: 4 Tabletten (12,5 mg Carvedilol) / Tag
      • Erhaltungsdosis: 4 Tabletten (12,5 mg Carvedilol) / Tag
      • Dosissteigerung, bei Bedarf, in mind. 14-tägigen Intervallen bis zur Maximaldosis
      • Maximaldosis: 25 mg als Einzeldosis, bzw. 50 mg / Tag
    • Chronisch stabile Angina pectoris:
      • Maximaldosis: 25 mg Carvedilol 2mal / Tag
  • Auftreten einer Bradykardie (Pulsfrequenz < 55 Schläge / Min.): Dosisreduktion

Indikation

  • Stabile chronische Herzinsuffizienz aller Schweregrade, ischämischen oder nicht ischämischen Ursprungs - zusätzlich zu Diuretika und ACE-Hemmern und optional Digitalis
  • essentielle Hypertonie
  • chronisch stabile Angina pectoris

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Carvedilol - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Carvedilol oder einen der sonstigen Bestandteile
  • Instabile/dekompensierte Herzinsuffizienz, Herzinsuffizienz NYHA-Klasse IV der Herzinsuffizienz-Klassifikation, für die eine intravenöse inotrope Therapie angezeigt ist
  • Asthma bronchiale
  • Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungmit Bronchialobstruktion oder Asthma
  • Klinisch manifeste Leberinsuffizienz
  • AV-Block II. oder III. Grades (wenn kein permanenter Herzschrittmacher vorhanden ist)
  • Schwere Bradykardie (<50 Schläge/min)
  • Sick-sinus-Syndrom (einschließlich sinuatrialer Block)
  • Kardiogener Schock
  • Schwere Hypotonie (RRsyst <85mmHg)
  • Metabolische Azidose
  • Gleichzeitige intravenöse Behandlung mit Verapamil oder Diltiazem

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Theophyllin und Derivate /Beta-Blocker, nicht-kardioselektive
Beta-Blocker /MAO-Hemmer
Allergenextrakte /Beta-Blocker
CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin

mittelschwer

Beta-Blocker /Flecainid
Beta-Sympathomimetika /Beta-Blocker
Disopyramid /Beta-Blocker
Epinephrin und Derivate /Beta-Blocker, nicht-kardioselektive
Mutterkorn-Alkaloide /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Antirheumatika, nicht-steroidale
Beta-Blocker /ZNS-Stimulanzien
Digitalis-Glykoside /Carvedilol
Beta-Blocker /COX-2-Hemmer
Beta-Blocker /Cimetidin
Insulin /Beta-Blocker, nicht-kardioselektive
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Ciclosporin /Carvedilol
Beta-Blocker /Diphenhydramin
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Beta-Blocker
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Beta-Blocker /Cobicistat
Ajmalin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Darunavir
Beta-Blocker /Somatostatin-Analoga

geringfügig

Beta-Blocker /Salicylate
Beta-Blocker /Fingolimod
Beta-Blocker /Chinidin
CYP2D6-Substrate /Abirateron
Beta-Blocker /Bupropion
Fampridin /Beta-Blocker
Alpha-2-Rezeptoragonisten /Beta-Blocker
Antidiabetika, orale /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Propafenon
Beta-Blocker /Muskelrelaxanzien, zentrale
Amifostin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Proteinkinase-Inhibitoren
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine
Lidocain /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Hydroxychloroquin
Beta-Blocker /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Beta-Blocker /Gefitinib
Beta-Blocker /Antiarrhythmika
Cholinesterase-Hemmer /Beta-Blocker
Dexmedetomidin /Beta-Blocker
Tasimelteon /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Terbinafin

unbedeutend

Beta-Blocker /Ethanol

Zusammensetzung

WCarvedilol3.125 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HCrospovidon+
HEisen (III) oxid+
HLactose 1-Wasser+
HMagnesium stearat+
HPovidon K30+
HSilicium dioxid, hochdispers+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Orthostase-Syndrom C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 15.62 € Tabletten
50 Stück 13.38 € Tabletten
30 Stück 12.28 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
30 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

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