Fachinformation

ATC Code / ATC Name Clarithromycin
Hersteller Hexal AG
Darreichungsform Filmtabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 20 Stück: 19.83€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Die Dosierung von Clarithromycin ist abhängig vom klinischen Zustand des Patienten und muss in jedem Fall vom Arzt festgelegt werden.
  • Erwachsene und Jugendliche
    • Die übliche Dosierung beträgt 2-mal täglich 250 mg.
    • Bei schweren Infektionen kann die Dosierung auf 2-mal täglich 500 mg erhöht werden.
  • Kinder
    • Clarithromycin HEXAL® eignet sich nicht für Kinder bis zu 12 Jahren mit einem Körpergewicht unter 30 kg.
    • Für diese Patienten stehen andere Darreichungsformen zur Verfügung.
  • Ältere Patienten
    • Wie bei Erwachsenen.
  • Beseitigung von Helicobacter pylori bei Erwachsenen
    • Während einer Eradikationstherapie kann Clarithromycin bei Patienten mit Magen-Darm-Geschwüren infolge einer H.-pylori-Infektion in einer Dosis von 2-mal täglich 500 mg in Kombination mit 2-mal täglich 1000 mg Amoxicillin und 2-mal täglich 20 mg Omeprazol gegeben werden.
  • Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion
    • Eine Dosisanpassung ist in der Regel nicht erforderlich, außer bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min). Ist eine Anpassung notwendig, sollte die Tagesdosis halbiert werden, z. B. 1-mal täglich 250 mg oder bei schwereren Infektionen 2-mal täglich 250 mg. Bei diesen Patienten sollte die Behandlung nicht über 14 Tage hinausgehen.
  • Dauer der Behandlung
    • Die Behandlungsdauer mit Clarithromycin ist abhängig vom klinischen Zustand des Patienten und muss in jedem Fall vom Arzt festgelegt werden.
      • Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 7 - 14 Tage.
      • Nach Abklingen der Symptome sollte die Behandlung noch mindestens über 2 Tage fortgesetzt werden.
      • Bei Streptococcus pyogenes- (beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A) Infektionen sollte die Therapiedauer mindestens 10 Tage betragen.
      • Die Kombinationstherapie zur Eradikation einer H.-pylori-Infektion, z. B. 2-mal täglich 500 mg Clarithromycin (zwei 250-mg-Tabletten oder eine 500-mg-Tablette) in Kombination mit 2-mal täglich 1000 mg Amoxicillin und 2-mal täglich 20 mg Omeprazol, sollte über 7 Tage fortgeführt werden.

Indikation

  • Clarithromycin HEXAL® ist angezeigt zur Behandlung der folgenden, durch Clarithromycin-empfindliche Bakterien verursachten Infektionen bei Patienten mit bekannter Penicillin-Überempfindlichkeit bzw. wenn Penicillin aus anderen Gründen nicht geeignet ist:
    • Akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis (adäquat diagnostiziert)
    • Leichte bis mittelschwere ambulant erworbene bakterielle Pneumonie, einschließlich der durch die atypischen Keime Chlamydia, Mycoplasma oder Legionella verursachten Pneumonie
    • Pharyngitis
    • Akute bakterielle Sinusitis (adäquat diagnostiziert)
    • Leichte bis mäßig schwere Infektionen der Haut und der Weichteile, wie Impetigo, Erysipel, Follikulitis, Furunkulose, Wundinfektion
  • In adäquater Kombination, entsprechend antibakterieller Therapieschemata und mit einem einschlägigen Ulkus-Therapeutikum zur Eradikation von Helicobacter pylori, bei erwachsenen Patienten mit Ulzera, die durch Helicobacter pylori verursacht wurden.
  • Die allgemein anerkannten Richtlinien für den angemessenen Gebrauch von antibakteriellen Wirkstoffen sind bei der Anwendung von Clarithromycin HEXAL® zu berücksichtigen.

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, andere Makrolid-Antibiotika oder einen der sonstigen Bestandteile.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und einem der folgenden Arzneistoffe ist kontraindiziert: Astemizol, Cisaprid, Domperidon, Pimozid und Terfenadin, da dies zu einer Verlängerung des QT-Intervalls und Herzrhythmusstörungen einschließlich ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern und Torsade de pointes führen kann.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin mit Ticagrelor oder Ranolazin ist kontraindiziert.
  • Die gleichzeitige Einnahme von Clarithromycin mit oralem Midazolam ist kontraindiziert.
  • Die gleichzeitige Einnahme von Clarithromycin mit Ergotamin-Derivaten (Ergotamin oder Dihydroergotamin) ist kontraindiziert, da eine Ergotoxizität ausgelöst werden kann.
  • Clarithromycin darf nicht angewendet werden bei Patienten mit kongenitaler oder dokumentierter QT-Intervallverlängerung oder ventrikulärer Arrhythmie, einschließlich Torsade de pointes, in der Anamnese.
  • Clarithromycin darf aufgrund des Risikos einer Myopathie einschließlich Rhabdomyolyse nicht gleichzeitig mit den HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Statine) Lovastatin oder Simvastatin eingenommen werden, da diese im Wesentlichen durch CYP3A4 metabolisiert werden.
  • Clarithromycin darf aufgrund des Risikos eines verlängerten QT-Intervalls nicht bei Patienten mit Elektrolytstörungen (Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie) angewendet werden
  • Clarithromycin darf bei Patienten, die an schwerem Leberversagen in Verbindung mit einer eingeschränkten Nierenfunktion leiden, nicht angewendet werden.
  • Wie bei anderen starken CYP3A4-Inhibitoren darf Clarithromycin nicht zusammen mit Colchicin angewendet werden.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und Lomitapid ist kontraindiziert.

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Eplerenon /Makrolid-Antibiotika
Carbamazepin /Makrolid-Antibiotika
Venetoclax /Makrolid-Antibiotika
Eliglustat /Makrolid-Antibiotika
Vitamin-K-Antagonisten /Makrolid-Antibiotika
Paritaprevir /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Domperidon /Makrolid-Antibiotika
Dapoxetin /Makrolid-Antibiotika
Irinotecan /Makrolid-Antibiotika
Proteinkinase-Inhibitoren /Makrolid-Antibiotika
Midazolam /Clarithromycin
H1-Antihistaminika, nicht-sedierende /Makrolid-Antibiotika
Ranolazin /Makrolid-Antibiotika
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Makrolid-Antibiotika
Cariprazin /CYP3A4-Inhibitoren
Makrolid- und verwandte Antibiotika /Gyrase-Hemmer
Colchicin /Makrolid-Antibiotika
Phosphodiesterase-5-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
Mutterkorn-Alkaloide /Makrolid-Antibiotika
Naloxegol /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Neuroleptika /Makrolid-Antibiotika
Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Antiarrhythmika /Makrolid-Antibiotika
Lomitapid /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Diltiazem
Ivabradin /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Quetiapin /Makrolid-Antibiotika
Ticagrelor /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Aminochinoline /Makrolid-Antibiotika
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Dabigatran /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern

mittelschwer

Buspiron /Makrolid-Antibiotika
Glasdegib /Makrolid-Antibiotika
Reboxetin /Makrolid-Antibiotika
Maraviroc /Makrolid-Antibiotika
Mirtazapin /Makrolid-Antibiotika
HIV-Protease-Inhibitoren /Makrolid-Antibiotika
Brentuximab /Makrolid-Antibiotika
Ulipristal /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Digitalis-Glykoside /Makrolid-Antibiotika
Protonenpumpen-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
Olaparib /Makrolid-Antibiotika
Immunsuppressiva /Makrolid-Antibiotika
Guanfacin /Makrolid-Antibiotika
Zidovudin /Clarithromycin
Ranolazin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Ixabepilon /Makrolid- und verwandte Antibiotika
Ciclosporin /Makrolid-Antibiotika
Theophyllin und Derivate /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Grapefruit
Cilostazol /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Lumacaftor
Perampanel /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine /Makrolid-Antibiotika
Corticosteroide /Makrolid-Antibiotika
Repaglinid /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Cobicistat
Tenofovir alafenamid /Makrolid-Antibiotika
Vinca-Alkaloide /Makrolid-Antibiotika
CDK4/-Inhibitoren / Makrolid-Antibiotika
Ketoconazol /Clarithromycin
Verapamil /Makrolid-Antibiotika
Panobinostat /Makrolid-Antibiotika
Trabectedin /Makrolid-Antibiotika
Mertansin /Makrolid-Antibiotika
Tamsulosin /Makrolid-Antibiotika
CFTR-Modulatoren /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Sonidegib /CYP3A4-Inhibitoren, starke
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Daclatasvir /Makrolid-Antibiotika
Delamanid /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Afatinib /Makrolid-Antibiotika
Desfesoterodin /Makrolid-Antibiotika
Cabozantinib /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Serotonin-5HT1-Agonisten /Makrolid- und verwandte Antibiotika
Makrolid- und verwandte Antibiotika /Rifamycine
Typhus-Impfstoff, oral /Antibiotika
P-Glykoprotein-Substrate /Dabrafenib
Tolvaptan /Makrolid-Antibiotika
Taxane /Makrolid-Antibiotika
Fostamatinib /Makrolid-Antibiotika
Relugolix /Makrolid-Antibiotika
Polatuzumab Vedotin /Makrolid-Antibiotika
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Makrolid-Antibiotika
Talazoparib /P-Glykoprotein-Inhibitoren, starke
Makrolid-Antibiotika /Idelalisib
Siponimod /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Rilpivirin /Makrolid-Antibiotika
Naldemedin /Makrolid-Antibiotika
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
Encorafenib /CYP3A4-Inhibitoren
Clarithromycin /Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische
Cannabinoide /Makrolid-Antibiotika
Hypnotika /Makrolid-Antibiotika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Makrolid-Antibiotika
Alitretinoin /CYP3A4-Inhibitoren, starke

geringfügig

Nitisinon /CYP3A4-Inhibitoren
CYP3A4-, OATP1B1-, OATP1B3-Substrate /Remdesivir
Faktor Xa-Inhibitoren, orale /Makrolid-Antibiotika
Opioide /Makrolid-Antibiotika
Avacopan /Makrolid-Antibiotika
Tasimelteon /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Apalutamid /Makrolid-Antibiotika
Alectinib /Makrolid-Antibiotika
P-Glykoprotein-Substrate /Glecaprevir, Pibrentasvir
Makrolid-Antibiotika /Barbiturate
P-Glykoprotein-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
Makrolid-Antibiotika /Histamin-H2-Rezeptorantagonisten
Upadacitinib /Makrolid-Antibiotika
Rifaximin /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Fidaxomicin /Makrolid-Antibiotika
Roflumilast /Makrolid-Antibiotika
Ivermectin /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Kontrazeptiva, hormonelle /Makrolid-Antibiotika
CYP3A4-Substrate /Vemurafenib
Linezolid /Clarithromycin
Renin-Inhibitoren /Makrolid-Antibiotika
Bedaquilin /Makrolid-Antibiotika
Makrolid- und verwandte Antibiotika /Dabrafenib
Vilanterol /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Makrolid-Antibiotika /Johanniskraut
Lidocain /Makrolid-Antibiotika
Sitagliptin /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Ospemifen /CYP3A4-Inhibitoren
Bosentan /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /HCV-Protease-Inhibitoren
Loperamid /Makrolid-Antibiotika
Makrolid-Antibiotika /Hydantoine
Sulfonylharnstoffe /Makrolid-Antibiotika
Makrolid- und verwandte Antibiotika /Enzalutamid
Clopidogrel /Makrolid-Antibiotika
Enfortumab Vedotin /Makrolid-Antibiotika
Cinacalcet /Makrolid-Antibiotika
Bromocriptin /Makrolid-Antibiotika
Bictegravir /Makrolid-Antibiotika
P-Glykoprotein-Substrate /Ulipristal
Cholinesterase-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol
Dekongestiva /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Mirabegron /Makrolid-Antibiotika
Vortioxetin /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Regorafenib /Antibiotika
Dalbavancin /Makrolid-Antibiotika
Clindamycin /CYP3A4-Inhibitoren

unbedeutend

Rucaparib /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Granisetron /Makrolid-Antibiotika

Zusammensetzung

WClarithromycin500 mg
HCellulose Pulver+
HCellulose, mikrokristallin+
HCroscarmellose, Natriumsalz+
HHypromellose+
HLactose 1-Wasser10.8 mg
HMacrogol 4000+
HMagnesium stearat (Ph. Eur.) [pflanzlich]+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTitan dioxid+
HGesamt Natrium Ion23 mg
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Verlängerung der QT-Zeit B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
14 Stück 17.56 € Filmtabletten
20 Stück 19.83 € Filmtabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
14 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
20 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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