Fachinformation

ATC Code / ATC Name Verapamil, Kombinationen
Hersteller Mylan Healthcare GmbH
Darreichungsform Filmtabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig verkehrsfähig / im Vertrieb
Verschreibungspflichtig verschreibungspflichtig
Preis 100 Stück: 120.19€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • allgemein:
    • bisher für kein Antiarrhythmikum der Klasse I nachgewiesen, dass eine Behandlung der Herzrhythmusstörungen eine Lebensverlängerung bewirkt
  • Rezidivprophylaxe bei Patienten mit persistierendem (chronischem) Vorhofflimmern nach erfolgreicher elektrischer Kardioversion
    • 1. Tag: 1 Filmtablette (160 mg Chinidin und 80 mg Verapamilhydrochlorid) 2mal / Tag
    • ab dem 2. Tag: 1 Filmtablette 3mal / Tag
    • tägliche Maximaldosis bei Dauertherapie: 3 Filmtabletten (480 mg Chinidin + 240 mg Verapamilhydrochlorid)
    • Behandlungsdauer: Entscheidung durch behandelnden Arzt
  • Rezidivprophylaxe bei Patienten mit symptomatischem, paroxysmalem Vorhofflimmern
    • 1. Tag: 1 Filmtablette 1mal / Tag
    • 2. und 3. Tag: 1 Filmtablette 2mal / Tag
    • ab dem 4. Tag (Erhaltungsdosis): 1 Filmtablette 3mal / Tag
    • tägliche Maximaldosis bei Dauertherapie: 3 Filmtabletten (480 mg Chinidin + 240 mg Verapamilhydrochlorid)
    • Behandlungsdauer: bestimmt der behandelnde Arzt

Dosisanpassung

  • ältere Patienten > 75 Jahre
    • aufgrund unzureichender Daten Anwendung nicht empfohlen
  • Kinder und Jugendliche < 18 Jahre
    • keine Anwendung (keine dokumentierten Erfahrungen vorhanden)
  • eingeschränkte Nierenfunktion
    • Anwendung mit Vorsicht und unter sorgfältiger Überwachung (EKG, Blutdruck)
    • Verapamil kann nicht mittels Hämodialyse entfernt werden
  • stark eingeschränkte Leberfunktion
    • Anwendung nur mit Vorsicht

Indikation

  • Rezidivprophylaxe bei Patienten mit persistierendem (chronischem) Vorhofflimmern nach erfolgreicher elektrischer Kardioversion
  • Rezidivprophylaxe bei Patienten mit symptomatischem, paroxysmalem Vorhofflimmern

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Verapamil, Kombinationen - peroral
  • bekannte Überempfindlichkeit (Allergie) gegen Chinidin und/oder Verapamilhydrochlorid
  • manifeste Herzinsuffizienz
  • eingeschränkte Herzleistung (Ejektionsfraktion < 35%)
  • Herz-Kreislauf-Schock
  • akuter Myokardinfarkt mit Komplikationen (Bradykardie, Hypotonie, Linksherzinsuffizienz)
  • infektiöse oder toxische Myokarditis
  • Herzklappenfehler rheumatischer Genese
  • bakterielle Endokarditis
  • Aorten- oder Mitralklappenstenose
  • operationsbedürftige Vitien
  • instabiler Angina pectoris
  • Vorhofthromben (frei flottierend bzw. nicht ausreichend organisiert)
  • gehäufte ventrikuläre Salven und/oder ventrikulären Tachykardien
  • Sinusknotensyndrom ohne vorherige Schrittmacherversorgung
  • ausgeprägte Reizleitungsstörungen (wie z. B. SA- bzw. AV-Block II. und III. Grades)
  • Hypotonie (weniger als 90 mmHg systolisch)
  • Bradykardie (Puls unter 50 Schläge / Minute)
  • Vorhofflimmern/-flattern und gleichzeitiges Vorliegen eines WPW-Syndroms (erhöhtes Risiko, eine Kammertachykardie auszulösen)
  • idiopathisches oder iatrogenes QTSyndrom
  • angeborenes QT-Syndrom (Romano-Ward-Syndrom, Jervell-Lange-Nielsen-Syndrom)
  • innerhalb der ersten 3 Monate nach Myokardinfarkt
  • verlängertes QTc-Intervall im EKG (erhöhtes Risiko von Kammertachykardien vom Typ Torsade de pointes)
  • gleichzeitige Gabe anderer antiarrhythmischer Substanzen der Klassen I und/oder III
  • Digitalisüberdosierung
  • bestehende oder anamnestisch bekannte Thrombozytopenie
  • Myasthenia gravis
  • Hypokaliämie
  • Hypomagnesiämie
  • Zustand nach kardiochirurgischem Eingriff innerhalb der letzten 3 Monate
  • gleichzeitige intravenöse Applikation von Betarezeptorenblockern darf bei Patienten während der Behandlung mit Verpamil/Chinidin Kombination nicht erfolgen (Ausnahme: Intensivmedizin

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Guanfacin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Lacosamid /Antiarrhythmika
Antiarrhythmika /Gyrase-Hemmer
Antiarrhythmika /Neuroleptika
Sertindol /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Antiarrhythmika /Idelalisib
HCV-Protease-Inhibitoren /Antiarrhythmika
Lomitapid /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Calcium-Antagonisten /Grapefruit
Verapamil /Makrolid-Antibiotika
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Antiarrhythmika /Chinin
Chinidin /HIV-Protease-Inhibitoren
Antiarrhythmika /H1-Antihistaminika
Vernakalant /Antiarrhythmika
Antikoagulanzien /Chinidin und Derivate
Dofetilid /Verapamil
Gonadotropin-Releasing-Hormon-Antagonisten /Antiarrhythmika
Antiarrhythmika /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Cisaprid /Antiarrhythmika
Renin-Inhibitoren /Chinidin
Ranolazin /Antiarrhythmika
Chinidin /Amilorid
Antiarrhythmika /Makrolid-Antibiotika
Antiarrhythmika /Domperidon
Toremifen /Antiarrhythmika
Antiarrhythmika /Cobicistat
Antiarrhythmika /Azol-Antimykotika
Ivabradin /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Amifampridin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Chinidin /Amiodaron
Chinidin und Derivate /Azol-Antimykotika
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Dabigatran /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Antiarrhythmika /Cotrimoxazol

mittelschwer

Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Ivacaftor /CYP3A4-Inhibitoren, mittelstarke
Calcium-Antagonisten /HIV-Protease-Inhibitoren
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Verapamil
Buspiron /Verapamil
Verapamil /Rifampicin
Naloxegol /CYP3A4-Inhibitoren, mittelstarke
Renin-Inhibitoren /Verapamil
Chinidin und Derivate /Proteinkinase-Inhibitoren
Guanfacin /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Vortioxetin /CYP2D6-Inhibitoren, starke
Calcium-Antagonisten /Dantrolen
Suxamethonium /Chinidin und Derivate
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Verapamil
Pitolisant /Chinidin
Panobinostat /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Chinidin und Derivate
Chinidin /Diltiazem
Carbamazepin /Verapamil
Propafenon /Chinidin
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Levosimendan /Vasodilatatoren, intravenöse
Phosphodiesterase-5-Hemmer /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
P-Glykoprotein-Substrate /Enzalutamid
Ciclosporin /Calcium-Antagonisten
Domperidon /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Digitalis-Glykoside /Chinidin
an Aktivkohle adsorbierbare Stoffe /Aktivkohle
Chinidin /Hydantoine
Aripiprazol /Chinidin
Venetoclax /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Vasopressin und Analoge /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Calcium-Antagonisten /Johanniskraut
Vinflunin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Verapamil
Tamoxifen /Antiarrhythmika
Colchicin /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Proteinkinase-Inhibitoren /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
CYP3A4-Substrate, diverse /Dabrafenib
P-Glykoprotein-Substrate /Dabrafenib
Trabectedin /Verapamil
Chinidin /Verapamil
Chinidin /Verapamil
Immunsuppressiva /Calcium-Antagonisten
Chinidin /Sympathomimetika
Flecainid /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge /Somatostatin-Analoga
Atomoxetin /CYP2D6-Inhibitoren
Asenapin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Eliglustat /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Dapoxetin /Verapamil
Verapamil /Calcium-Salze
Chinidin /Cimetidin
Digitalis-Glykoside /Calcium-Antagonisten
Pitolisant /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge /Clonidin
Chinidin /Antazida
Chinidin /Barbiturate
Chinidin und Derivate /Rifamycine
Ranolazin /Verapamil
Tolvaptan /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Dronedaron /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Eliglustat /Chinidin
CYP3A4-Substrate, diverse /Lumacaftor
Venetoclax /BCRP- und P-Glykoprotein-Inhibitoren

geringfügig

Chinidin /Reserpin
Ziprasidon /Verapamil
Daclatasvir /Calcium-Antagonisten
CYP3A4-Substrate, konzentrationsempfindliche /Lurasidon
Ethanol /Verapamil
Loperamid /Chinidin und Derivate
Chinidin /Carboxamid-Derivate
CYP3A4-Substrate, diverse /Sarilumab
Chinidin und Derivate /Harn alkalisierende Mittel
Amantadin /Chinidin und Derivate
P-Glykoprotein-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge /Crizotinib
Chinidin /Fluvoxamin
Chinidin /Carboanhydrase-Hemmer
Disopyramid /Chinidin
Verapamil /Barbiturate
Darifenacin /CYP2D6-Inhibitoren
Pasireotid /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge /Fingolimod
Calcium-Antagonisten /Cobicistat
Lurasidon /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Calcium-Antagonisten /HCV-Protease-Inhibitoren
Theophyllin und Derivate /Verapamil
Chinidin /Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine
Flecainid /Chinidin
Verapamil /Sulfinpyrazon
P-Glykoprotein-Substrate /Glecaprevir, Pibrentasvir
Cobimetinib /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Amlodipin /Verapamil
CYP3A4-Substrate, diverse /Idebenon
Calcium-Antagonisten /Muskelrelaxanzien, zentrale
Calcium-Antagonisten /Idelalisib
Haloperidol /Chinidin
Fesoterodin /Chinidin
Proteinkinase-Inhibitoren /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Calcium-Antagonisten /Nitrate
Ospemifen /CYP3A4-Inhibitoren
Paritaprevir /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Verapamil /Cyclophosphamid
Trametinib /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Anthracycline /Verapamil
Fentanyl und Derivate /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Chinidin /Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten
CYP3A4-Substrate /Tedizolid
Procainamid /Chinidin
Beta-Blocker /Chinidin
Chinidin /Sucralfat
Serotonin-5HT1-Agonisten /Verapamil
Calcium-Antagonisten /Cilostazol
Verapamil /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Risperidon /Verapamil
Amifostin /Calcium-Antagonisten
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
Opioide /CYP2D6-Inhibitoren
Fidaxomicin /Verapamil
Lithium /Verapamil
Etomidat /Verapamil
CYP3A4-Substrate, konzentrationsempfindliche /Somatostatin-Analoga
Calcium-Antagonisten /Efavirenz
Chinidin /Deferasirox
Antiarrhythmika /Simeprevir
Anticholinergika /Chinidin
Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge /Phenytoin
Antidepressiva, trizyklische /Chinidin
Antidepressiva, trizyklische /Verapamil
Ticagrelor /CYP3A4-Inhibitoren, mittelstarke
CYP3A4-Substrate, diverse /Ibrutinib
Cholinesterase-Hemmer /Chinidin
Lurasidon /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Tamsulosin /Chinidin
Verapamil /Cimetidin
Edoxaban /Chinidin
Dextromethorphan /Chinidin
Faktor Xa-Inhibitoren, orale /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Ruxolitinib /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Antiarrhythmika /Etravirin
Dalbavancin /Chinidin
P-Glykoprotein-Substrate /Ulipristal
Chinidin /Grapefruit
Verapamil /Vitamin D
Chinidin /Lenvatinib
Dalbavancin /Verapamil
CYP3A4-Substrate, diverse /Ledipasvir
Clindamycin /CYP3A4-Inhibitoren
Edoxaban /Verapamil
Ledipasvir /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Ticagrelor /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Fesoterodin /Verapamil

unbedeutend

Fexofenadin /Verapamil

Zusammensetzung

WChinidinsulfat 4-Wasser250 mg
=Chinidin160 mg
WVerapamil hydrochlorid80 mg
=Verapamil74.06 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HEisen hydroxide+
HEisen oxide+
HGelatine+
HHypromellose+
HMacrogol 400+
HMacrogol 6000+
HMagnesium stearat+
HMaisstärke+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTalkum+
HTitan dioxid+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Verlängerung der QT-Zeit C
Obstipation B
Anticholinerger Effekt B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 120.19 € Filmtabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

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