Fachinformation

ATC Code / ATC Name Digitoxin
Hersteller Merck Healthcare Germany GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 30 Stück: 13.07€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • manifeste chronische Herzinsuffizienz, Tachyarrhythmia absoluta, paroxysmales Vorhofflimmern / Vorhofflattern
    • allgemein:
      • sorgfältig überwachte Einstellung auf die individuelle therapeutische Dosis notwendig
      • Höhe der individuellen Dosierung hängt vom Glykosidbedarf sowie von der Eliminationsgeschwindigkeit ab
      • Dosierung individuell - vor allem nach dem Behandlungserfolg
      • tägliche Erhaltungsdosis von 0,05 - 0,1 mg Digitoxin häufig ausreichend, um effektive Serum-Digitoxin Konzentrationen zu erreichen
      • tägliche Erhaltungsdosis von 1 µg (= 0,001 mg) Digitoxin / kg KG ist in der Regel ausreichend, um therapeutische Serum-Digitoxin-Konzentrationen zu erreichen
      • unter Dauerbehandlung mit dieser Wirkstärke besteht die Notwendigkeit, wiederholt Bestimmungen der Serum-Digitoxin-Spiegel durchzuführen, um das Erreichen von therapeutisch relevanten Digitoxin-Plasma-Spiegeln zu sichern
      • Patienten mit einigen besonderen Krankheitsbildern müssen mit reduzierter Glykosiddosierung und unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung behandelt werden
      • regelmäßige Kontrolle des klinischen Bildes bei gleichzeitigem Monitoring der Digitoxin-Serumkonzentrationen empfohlen
      • im allgemeinen wird in Abhängigkeit vom Glykosidbedarf in der Praxis mit einer mittelschnellen Sättigungsbehandlung begonnen
      • Erwachsene:
        • 0,15 - 0,3 mg Digitoxin über 3 Tage
        • ab dem 4. Tag Erhaltungsbehandlung: 0,05 - 0,1 mg Digitoxin
    • Empfehlungen als Anhaltspunkte für Einleitung der Behandlung (Aufsättigung) und Dauertherapie
      • Patienten > 60 Jahre (außer stark muskulöse) und Untergewichtige
        • Sättigungsdosis über 3 Tage
          • 0,05 - 0,07 mg Digitoxin 3mal / Tag
        • Erhaltungsdosis ab 4. Tag
          • 0,05 - 0,07 mg Digitoxin 1mal / Tag
        • entsprechende Darreichungsformen mit niedrigerem Wirkstoffgehalt stehen zur Verfügung
      • Patienten < 60 Jahre (außer Untergewichtige)
        • Sättigungsdosis über 3 Tage
          • 0,1 mg Digitoxin 3mal / Tag
        • Erhaltungsdosis ab 4. Tag
          • 0,1 mg Digitoxin 1mal / Tag
        • für niedrigere Dosierungen Darreichungsformen mit geeigneterem Wirkstoffgehalt einsetzen
      • Umstellung von Digoxin auf Digitoxin
        • vorausgegangene Behandlung mit anderen Herzglykosiden bei Dosierung berücksichtigen
        • vorangegangene Gabe von Digoxin und seinen Derivaten oder anderen Herzglykosiden
          • Umstellung auf Digitoxin 0,1 mg/ml Injektionslösung bei Nierengesunden
            • Behandlungspause von 2 Tagen
          • Umstellung auf Digitoxin bei Patienten mit gestörter Nierenfunktion (z. B. älteren Patienten)
            • Behandlungspause von 3 Tagen oder länger einhalten
        • Verdacht auf Digitalisintoxikation
          • Behandlungspause richtet sich nach dem klinischen Bild
        • bereits mit Herzglykosiden vorbehandelte Patienten sollten bei Umstellung auf Digitoxin besonders engmaschig kontrolliert werden
      • Anwendungsdauer
        • bestimmt der behandelnde Arzt
        • Digitalisbedürftigkeit bei Langzeittherapie durch kontrollierte Auslassversuche überprüfen

Dosisanpassung

  • eingeschränkte Leber- und/oder Nierenfunktion
    • gleichzeitig bestehende schwere Leber- und Niereninsuffizienz
      • Digitoxinbedarf kann vermindert sein
    • sehr schwere Niereninsuffizienz (GFR < 10 ml / Min.)
      • Digitoxinbedarf insbesondere zu Beginn der Therapie überprüfen und ggf. die Dosierung vermindern

Indikation

  • manifeste chronische Herzmuskelschwäche (aufgrund systolischer Funktionsstörung)
  • Tachyarrhythmia absoluta bei Vorhofflimmern/Vorhofflattern
  • paroxysmales Vorhofflimmern / Vorhofflattern

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Digitoxin - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Digitoxin oder andere herzwirksame Glykoside
  • Verdacht auf Digitalisintoxikation
  • Kammertachykardie oder Kammerflimmern
  • AV-Block II. oder III. Grades, pathologische Sinusknotenfunktion (ausgenommen bei Schrittmacher-Therapie)
  • vorgesehene elektrische Kardioversion
  • akzessorische atrioventrikuläre Leitungsbahnen (z.B. WPW-Syndrom) oder Verdacht auf solche
  • Carotissinussyndrom
  • Hypokaliämie
  • Hypercalcämie
  • Hypomagnesiämie
  • hypertrophe Kardiomyopathie mit Obstruktion (idiopathische hypertrophe Subaortenstenose)
  • thorakales Aortenaneurysma
  • gleichzeitige intravenöse Gabe von Calciumsalzen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Digitalis-Glykoside /Calcium-Salze, parenteral

mittelschwer

Digitalis-Glykoside /Beta-Sympathomimetika
Digitalis-Glykoside /Sympathomimetika
CYP3A4-Substrate, diverse /Lumacaftor
Digitalis-Glykoside /Parathyroidhormon
P-Glykoprotein-Substrate /Dabrafenib
Digitalis-Glykoside /Somatostatin-Analoga
Digitalis-Glykoside /Laxanzien
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
Digitalis-Glykoside /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Digitalis-Glykoside /Amiodaron
Digitalis-Glykoside /Carvedilol
Digitalis-Glykoside /Canagliflozin
Digitalis-Glykoside /Ranolazin
Digitalis-Glykoside /Amphotericin B
Digitalis-Glykoside /S1P-Modulatoren
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
Digitalis-Glykoside /Ritonavir
Digitalis-Glykoside /Fostamatinib
Digoxin und Derivate /HCV-Inhibitoren
Digitoxin /Rifamycine
Digoxin und Derivate /Sarilumab
Digitalis-Glykoside /Glucocorticoide, Mineralcorticoide
Cholinesterase-Hemmer /Digitalis-Glykoside
Digitalis-Glykoside /Relugolix
Digitalis-Glykoside /Azol-Antimykotika
Digitalis-Glykoside /Chinidin
Digitalis-Glykoside /Makrolid-Antibiotika
Digitalis-Glykoside /Schilddrüsenhormone
CYP3A4-Substrate, diverse /Dabrafenib
an Aktivkohle adsorbierbare Stoffe /Aktivkohle
Digitalis-Glykoside /Calcium-Antagonisten
Digitalis-Glykoside /Spironolacton
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliumsparende
Digitalis-Glykoside /Vitamin D
Digitalis-Glykoside /Beta-Blocker
Digitalis-Glykoside /Venetoclax
Digitalis-Glykoside /Tetracycline

geringfügig

Digitalis-Glykoside /Olaparib
Phenprocoumon /Digitalis-Glykoside
OAT3-, BCRP-, P-gp-Substrate /Alpelisib
Digitalis-Glykoside /Hydantoine
Digitalis-Glykoside /Gallensäure-bindende Mittel
Digitalis-Glykoside /Ledipasvir
Digoxin und Derivate /Penicilline
Digitalis-Glykoside /Sulfonylharnstoffe
Digitalis-Glykoside /Suxamethonium
Digitalis-Glykoside /Thyreostatika
P-Glykoprotein-Substrate /Idebenon
P-Glykoprotein-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
Digitalis-Glykoside /Eliglustat
Digitalis-Glykoside /Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende
P-Glykoprotein-Substrate, geringe therapeutische B/Enzalutamid
P-Glykoprotein-Substrate /Tedizolid
Digitalis-Glykoside /Crizotinib
Digitalis-Glykoside /Calcium-Natrium-Hydrogencitrat
Digitalis-Glykoside /Brimonidin
CYP3A4-Substrate, diverse /Encorafenib
Digitalis-Glykoside /Amifampridin
Digitalis-Glykoside /Tolvaptan
Digitalis-Glykoside /Dalbavancin
P-Glykoprotein-Substrate /Ulipristal
Digitalis-Glykoside /Netupitant
Digitalis-Glykoside /Ticagrelor

unbedeutend

Digitalis-Glykoside /Temsirolimus
Stoffe mit GIT-funktionsabhängiger Bioverfügbarkei/Laxanzien, quellende

Zusammensetzung

WDigitoxin0.05 mg
HCarboxymethylstärke, Natriumsalz Typ C+
HHypromellose+
HLactose+
HMagnesium stearat+
HMaisstärke+
HSaccharose+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTalkum+
HGesamt Natrium Ion23 mg
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
50 Stück 13.92 € Tabletten
100 Stück 15.4 € Tabletten
30 Stück 13.07 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
30 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

Du hast noch 10 kostenlose Suchen!

Kostenlos, Evidenz-basiert und verfügbar für iOS und Android.

Weitere Kapitel

Die weiteren Kapitel findest du in unseren Android und iOS Apps.

Außerdem kannst du die weiteren Kapitel der offiziellen Fachinformation (als PDF) entnehmen.