Dytide H Fachinfo

Fachinformation

ATC Code / ATC Name	Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel
Hersteller	MIBE GmbH Arzneimittel
Darreichungsform	Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig	keine Angabe / keine Angabe
Preis	90 Stück: 16.98€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

• Arterielle Hpertonie; kardiale, hepatogene oder nephrogene Ödeme; chronische Herzinsuffizienz
  • allgemein:
    • Dosierung individuell anhand des Behandlungserfolges festlegen
  • Arterielle Hypertonie
    • Behandlungsbeginn (ersten 2 Tage)
      • 1 Tablette (50 mg Triamteren und 25 mg Hydrochlorothiazid) 2mal / Tag, morgens und mittags
    • Langeitbehandlung:
      • ½ - 1 Tablette (25 - 50 mg Triamteren und 12,5 - 25 mg Hydrochlorothiazid) 1mal / Tag, morgens
  • Kardiale, hepatische und nephrogene Ödeme
    • Behandlungsbeginn (ersten 2 Tage)
      • 1 - 2 Tabletten (100 - 200 mg Triamteren und 50 - 100 mg Hydrochlorothiazid) 2mal / Tag, morgens und mittags
    • Erhaltungsdosis, je nach Grad der Ausschwemmung
      • ½ Tablette (25 mg Triamteren und 12,5 mg Hydrochlorothiazid) 1mal / Tag bzw. 1 Tablette (100 mg Triamteren und 50 mg Hydrochlorothiazid) 1mal / 2 Tage
      • Dosissteigerung bis zu 1 Tablette (50 mg Triamteren und 25 mg Hydrochlorothiazid) 2mal / Tag, morgens und mittags
  • Chronische Herzinsuffizienz
    • Dosierung in Abhängigkeit vom Untersuchungsbefund
    • regelmäßige Gewichtskontrolle und Festlegung eines Sollgewichts
    • 1 - 2 Tabletten (50 - 100 mg Triamteren und 25 - 50 mg Hydrochlorothiazid) / Tag morgens (und mittags)
  • Behandlungsdauer
    • richtet sich nach Art und Schwere
    • auf möglichst kurzen Zeitraum begrenzen
    • nach Langzeitbehandlung, ausschleichend absetzen

Dosisanpassung

• Leber- und Nierenfunktionsstörungen
  • Kreatinin-Clearance 100 - 75 ml / Min.
    • max. Tagesdosis: 2 Tabletten (100 mg Triamteren und 50 mg Hydrochlorothiazid)
  • Kreatinin-Clearance 75 - 50 ml / Min.
    • max. Tagesdosis: 1 Tablette (50 mg Triamteren und 25 mg Hydrochlorothiazid)
  • Kreatinin-Clearance 50 - 30 ml / Min.
    • max. Tagesdosis: ½ Tablette (25 mg Triamteren und 12,5 mg Hydrochlorothiazid)
  • Kreatinin´-Clerance < 30 ml / Min. und/oder Serum-Kreatinin > 1,8 mg / dl
    • Anwendung kontraindiziert
• Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz
  • Resorption von Triamteren und Hydrochlorothiazid deutlich eingeschränkt
• Kinder und Jugendliche
  • keine ausreichende Daten zur Wirksamkeit und Unbedenklichkeit
  • Anwendung nicht empfohlen

Indikation

• Arterielle Hypertonie
• Kardiale, hepatogene oder nephrogene Ödeme
• Chronische Herzinsuffizienz

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Hydrochlorothiazid und Kalium sparende Mittel - peroral

Hydrochlorothiazid und Amilorid

• Überempfindlichkeit gegen Amilorid, Hydrochlorothiazid oder andere Thiazide
• Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide (Kreuzreaktion)
• schwere Nierenfunktionsstörungen (akutes Nierenversagen oder Niereninsuffizienz mit Oligurie oder Anurie; Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min. und/oder Serum-Kreatinin > 1,8 mg / dl)
• diabetische Nephropathie
• akute Glomerulonephritis
• schwere Leberfunktionsstörung: Coma und Preacoma hepaticum
• Hyperkaliämie
• Hypokaliämie
• Hyponatriämie
• Hypovolämie
• Hyperkalzämie
• Gicht
• gleichzeitige Lithiumtherapie
• gleichzeitige Gabe von anderen kaliumsparenden Diuretika (z.B. Spironolacton, Triamteren), Kaliumpräparaten, kaliumreicher Diät
  • ausgenommen bei schwerer und/oder therapieresistenter Hypokaliämie unter sorgfältiger Kontrolle
• kontraindiziert, wenn Serumelektrolyte und Blutharnstoffspiegel nicht sorgfältig und regelmäßig überwacht werden können bei Patienten mit
  • Serumharnstoffspiegeln > 10 mmol/l
  • Diabetes mellitus
  • oder Serumkreatininwerten > 130 µmol/l
• Kinder und Jugendliche
  • keine ausreichenden Erfahrungen über die Sicherheit der Anwendung
• Schwangerschaft
• Stillzeit
• Therapie sollte abgebrochen werden, sobald eine der oben genannten Gegenanzeigen bzw. eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:
  • Überempfindlichkeitsreaktionen
  • therapieresistente Stoffwechselentgleisung
  • ausgeprägte orthostatische Regulationsstörungen
  • ausgeprägte gastrointestinale Beschwerden
  • ausgeprägte zentralnervöse Störungen
  • Pankreatitis
  • akute Cholezystitis
  • Blutbildveränderungen (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie)
  • Auftreten einer Vaskulitis
  • Verschlimmerung einer bestehenden Kurzsichtigkeit

Hydrochlorothiazid und Spironolacton

• Überempfindlichkeit gegen Hydrochlorothiazid, Spironolacton oder Sulfonamide
• Hypovolämie
• Dehydratation
• schwere Nierenfunktionsstörungen mit Oligurie oder Anurie (Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min. und/oder
  • Serum-Kreatinin > 1,8 mg / 100 ml)
• Glomerulonephritis
• akutes Nierenversagen mit Anurie
• Praecoma und Coma hepaticum
• Hypokaliämie
• Hyperkaliämie
• Hyperkalzämie
• Hyponatriämie
• Gicht
• Schwangerschaft
• Stillzeit

Hydrochlorothiazid und Triamteren

• Überempfindlichkeit gegen Triamteren, Hydrochlorothiazid oder andere Thiazide
• Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide (Kreuzreaktion)
• schwere Nierenfunktionsstörungen (akutes Nierenversagen oder Niereninsuffizienz mit stark eingeschränkter oder fehlender Harnproduktion (Anurie); Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min. und/oder Serum-Kreatinin > 1,8 mg/100 ml)
• akute Nierenentzündung (Glomerulonephritis)
• Leberversagen mit Bewusstseinsstörungen (Coma und Praecoma hepaticum)
• Hypokaliäme, die auf eine Behandlung nicht anspricht
• schwere Hyponatriämie
• Hyperkaliämie (> 5,5 mval/Liter)
• Hyperkalziämie
• Hypovolämie
• Gicht
• Zustände, die eine Übersäuerung des Blutes begünstigen (Prädisposition für eine respiratorische oder metabolische Azidose)
• Nierensteine in der Vorgeschichte
• Schwangerschaft
• Stillzeit
• Hinweis
  • Therapie sollte abgebrochen werden, sobald eine der genannten Gegenanzeigen auftritt

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Eplerenon /Diuretika, kaliumsparende
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Dofetilid /Thiazid-Diuretika
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische

mittelschwer

Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Diuretika, kaliumsparende /Antirheumatika, nicht-steroidale
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Amantadin /Thiazid-Diuretika
Diazoxid /Thiazid-Diuretika
Diuretika, kaliumsparende /ACE-Hemmer
Stoffe mit schwerem myelotoxischem Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Lithium /Thiazid-Diuretika
Amantadin /Triamteren
Photochemotherapeutika /Thiazid-Diuretika
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Diuretika, kaliumsparende /Angiotensin-II-Antagonisten
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
CYP1A2-Substrate /Givosiran
Diuretika, kaliumsparende /Nahrungsmittel, kaliumreiche
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliumsparende
Kaliumbromid /Diuretika

geringfügig

Diuretika, kaliuretisch /Harn alkalisierende Mittel
Vitamin-K-Antagonisten /Diuretika
Dimethylfumarat /Diuretika
Inotersen /Diuretika
Thiazid-Diuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
CYP1A2-Substrate /Cannabidiol
Thiazid-Diuretika /COX-2-Hemmer
Methyldopa /Thiazid-Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
CYP1A2-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
Amifostin /Diuretika
Thiazid-Diuretika /oremifen
CYP1A2-Substrate /Interferon alpha
Antidiabetika /Thiazid-Diuretika und Analoga
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Thiazid-Diuretika
Diuretika, kaliumsparende /Calcineurin-Inhibitoren
Thiazid-Diuretika /Parathyroidhormon
CYP1A2-Substrate /Niraparib
CYP1A2-Substrate /Rucaparib
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
ACE-Hemmer /Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Diuretika /SGLT2-Hemmer
CYP1A2-Substrate /Obeticholsäure
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
Diuretika /Asenapin
Antineoplastische Mittel /Thiazid-Diuretika
Thiazid-Diuretika /Neuroleptika
Zoledronsäure /Diuretika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Diuretika
Calcium-Salze /Thiazid-Diuretika
Renin-Inhibitoren /Diuretika, kaliumsparende
Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
Thiazid-Diuretika /Gallensäure-bindende Mittel
CYP1A2-Substrate /Abrocitinib
Vitamin D /Thiazid-Diuretika
Diuretika, kaliumsparende /Trimethoprim
Fluconazol /Hydrochlorothiazid
Diuretika /Tolvaptan
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
CYP1A2-Substrate /Teriflunomid
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential

unbedeutend

Schleifendiuretika /Thiazid-Diuretika
Allopurinol /Thiazid-Diuretika
Thiazid-Diuretika /Anticholinergika
Triamteren /Cimetidin
Carbamazepin /Diuretika
Tetracycline /Diuretika

Zusammensetzung

W	Hydrochlorothiazid	25 mg
W	Triamteren	50 mg
H	Calcium carbonat	+
H	Carmellose, Calciumsalz	+
H	Cellulose, mikrokristallin	+
H	Lactose 1-Wasser	155.1 mg
H	Magnesium stearat (Ph. Eur.) [pflanzlich]	+
H	Maisstärke	+
H	Povidon K25	+
H	Silicium dioxid, hochdispers	+
H	Talkum	+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko	Rating
Obstipation	B	Es besteht ein bedingt erhöhtes Risiko
Natriumspiegel	C	Es besteht ein moderat erhöhtes Risiko
Rating-Legende: A) Keine Arzneimittelwirkungen B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße	Preis	Darreichungsform
90 Stück	16.98 €	Tabletten
20X30 Stück	kein gültiger Preis bekannt	Tabletten
50 Stück	14.16 €	Tabletten
30 Stück	13.42 €	Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg.	Verkehrsfähig	Vertriebsfähig
90 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb
20X30 Stück	verkehrsfähig	außer Vertrieb
50 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb
30 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb