Fachinformation

ATC Code / ATC Name Fentanyl
Hersteller ROTEXMEDICA GmbH Arzneimittelwerk
Darreichungsform Injektionsloesung
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig verkehrsfähig / im Vertrieb
Verschreibungspflichtig verschreibungspflichtig
Preis 5X2 Milliliter: 14.65€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 0,0785 mg Fentanylcitrat (0,05 mg Fentanyl)

  • Narkoseprämedikation; Neuroleptanalgesie und -anästhesie; analgetische Komponente bei Anästhesien mit endotrachealer Intubation und Beatmung; Monoanästhetikum zur Allgemeinanästhesie; Schmerzbehandlung in der Intensivmedizin
    • individuell dosieren nach Alter, Gewicht, Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen, Begleitmedikation sowie Art des Eingriffs und der Anästhesie
    • Prämedikation
      • 1 - 2 ml Injektionslösung (50 - 100 µg Fentanyl) i.m. 30 - 60 Min. vor chirurgischem Eingriff
    • analgetische Komponente bei Allgemeinanästhesie
      • niedrige Dosis
        • Schmerzlinderung für kleine, aber sehr schmerzhafte chirurgische Eingriffe
        • 2 µg Fentanyl / kg KG
      • mittlere Dosis
        • je umfangreicher die chirurgische Maßnahme, desto größer die erforderliche Dosis
        • 2 - 20 µg Fentanyl / kg KG
        • dosisabhängige Wirkdauer
        • Atemdepression unter dieser Dosierung (künstliche Beatmung während Anästhesie sowie Überwachung der postoperativen Atemtätigkeit erforderlich)
        • Erhaltungsdosis bei Bedarf (bei Stressreaktionen oder sonstigen Anzeichen für ein Abklingen der Anästhesie)
          • 0,5 - 2 ml Injektionslösung (25 - 100 µg Fentanyl) i.v. oder i.m.
      • hohe Dosis
        • 20 - 50 µg Fentanyl / kg KG zur Abschwächung von Ausmaß und Folgen dieser Stressantwort (bei größeren und längeren chirurgischen Eingriffen haben durch Stress ausgelöste Reaktionen negative Auswirkungen auf Zustand und Prognose des Patienten)
        • längere Atemdepression nach Dosen dieser Höhe (postoperativ ausreichende Beatmung und Überwachung unerlässlich)
        • Erhaltungsdosis, bei Bedarf, entsprechend der individuellen Erfordernisse
          • 25 µg Fentanyl - 1/2 Initialdosis unter Berücksichtigung des voraussichtlichen Operationsendes
    • analgetische Komponente bei Regionalanästhesie
      • 1 - 2 ml Injektionslösung (50 - 100 µg Fentanyl) i.m. oder langsam i.v. über 1 - 2 Min., falls zusätzlich eine analgetische Maßnahme erforderlich ist
    • Monoanästhetikum bei Allgemeinanästhesie
      • wenn Minderung operationsbedingter Stressreaktionen besonders wichtig ist: 50 - 100 µg Fentanyl / kg KG
      • Einsatz weiterer Anästhetika bei diesem Regime, das Sauerstoffbeatmung und Gabe eines Muskelrelaxans einschließt, nicht erforderlich
      • in Einzelfällen zur max. Abschirmung bis 150 µg Fentanyl / kg KG erforderlich
      • Einsatz für herzchirurgische und andere, ähnlich ausgedehnte Eingriffe wenn eine Erhöhung des myokardialen Sauerstoffverbrauchs vermieden werden muss
    • in der Intensivmedizin
      • individuelle Dosiseinstellung notwendig

Dosisanpassung

  • Kinder
    • < 2 Jahre
      • keine ausreichenden Erkenntnisse vorliegend
    • 2 - 11 Jahre
      • initial: 1 - 3 µg Fentanyl / kg KG
      • supplementär: 1 - 1,25 µg Fentanyl / kg KG
    • 12 - 17 Jahre
      • Orientierung an Erwachsenendosierung
  • ältere und geschwächte Patienten
    • Reduktion der initialen Dosis (Höhe sollte in Berechnung der weiteren Einzeldosen eingehen)
  • adipöse Patienten
    • Risiko einer Überdosierung bei Dosisberechnung anhand des Körpergewichts
    • Dosisberechnung anhand der geschätzten fettfreien Körpermasse, und nicht auf Basis des Körpergewichts allein
  • Nierenfunktionsstörung
    • geringere Fentanyl-Dosis in Betracht ziehen
    • Patienten sorgfältig auf Anzeichen einer Fentanyl-Toxizität überwachen
  • Patienten mit chronischer Opioidmedikation oder einem anamnestisch bekannten Opiatmissbrauch
    • ggf. Dosiserhöhung erforderlich
  • Patienten mit Begleiterkrankungen (nicht kompensierte Hypothyreose; Lungenerkrankungen, v.a. solche mit verminderter Vitalkapazität; Alkoholkrankheit; eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion)
    • beabsichtigte Gesamtdosis vorsichtig titrierend geben
    • länger andauernde postoperative Überwachung angezeigt

Indikation

  • Narkoanalgetikum
    • Narkoseprämedikation
    • Neuroleptanalgesie und -anästhesie
    • als analgetische Komponente bei Anästhesien mit endotrachealer Intubation und Beatmung
    • als Monoanästhetikum zur Allgemeinanästhesie
    • zur Schmerzbehandlung in der Intensivmedizin

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Fentanyl - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Fentanyl
  • Epileptiker, bei denen eine intraoperative Herdlokalisation vorgenommen werden soll, da Fentanyl auch in gesunden Hirnarealen epileptische Potentiale elektrokortikographisch
    anzeigen kann

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Opioid-Agonisten, reine /Opioid-Agonisten/-Antagonisten
Opioide /MAO-Hemmer
Amiodaron /Fentanyl

mittelschwer

Opioide /Benzodiazepine
Fentanyl, oral /Grapefruit
Opioide /Antiepileptika, enzyminduzierende
Opioide /Rifamycine
Opioide /Phenothiazine
Opioide /H1-Antihistaminika
Opioid-Agonisten /Leteremovir
Opioide /Sarilumab
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Opioide
Opioide /Cimetidin
Opioide /Azol-Antimykotika
Opioide /Inhalations-Narkotika, halogenierte
Opioide /Idelalisib
Opioide /Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische
Opioide /HIV-Protease-Inhibitoren
Barbiturate /Opioide
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Opioide
Opioide /Neuroleptika
Biguanide /Angiotensin-II-Antagonisten
Opioide /Ethanol
Opioide /Proteinkinase-Inhibitoren
Dexmedetomidin /Opioide

geringfügig

ACE-Hemmer /Allgemeinanästhetika
Opioide /HCV-Protease-Inhibitoren
Cannabinoide /Opioide
Opioide /Deferasirox
Opioide /Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten
Opioide /Enzalutamid
Opioide /Dabrafenib
Opioide /PARP-Inhibitoren
Opioide /Tizanidin
Fentanyl und Derivate /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
CYP3A4-Substrate /Tedizolid
Anticholinergika /Opioide
Opioide /Makrolid-Antibiotika
Allgemeinanästhetika /Baclofen
Rauwolfia-Alkaloide /Allgemeinanästhetika
Opioide /Brimonidin

Zusammensetzung

WFentanyl dihydrogencitrat0.157 mg
=Fentanyl0.1 mg
HNatrium chlorid+
HNatrium hydroxid+
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Obstipation C
Sedierung B
Anticholinerger Effekt B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
5X2 Milliliter 14.65 € Injektionsloesung
10X2 Milliliter 18.04 € Injektionsloesung

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
5X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
10X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

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