Fentanyl 0.5mg-Rotexmedica Fachinfo
(Wirkstoffe: Fentanyl dihydrogencitratFentanyl)
Fachinformation
ATC Code / ATC Name | Fentanyl |
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Hersteller | Panpharma GmbH |
Darreichungsform | Injektionsloesung |
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig | keine Angabe / keine Angabe |
Preis | 5X10 Milliliter: 27.48€ Weitere Packungsgrößen |
Dosierung
Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 0,0785 mg Fentanylcitrat (0,05 mg Fentanyl)
- Narkoseprämedikation; Neuroleptanalgesie und -anästhesie; analgetische Komponente bei Anästhesien mit endotrachealer Intubation und Beatmung; Monoanästhetikum zur Allgemeinanästhesie; Schmerzbehandlung in der Intensivmedizin
- individuell dosieren nach Alter, Gewicht, Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen, Begleitmedikation sowie Art des Eingriffs und der Anästhesie
- Prämedikation
- 1 - 2 ml Injektionslösung (50 - 100 µg Fentanyl) i.m. 30 - 60 Min. vor chirurgischem Eingriff
- analgetische Komponente bei Allgemeinanästhesie
- niedrige Dosis
- Schmerzlinderung für kleine, aber sehr schmerzhafte chirurgische Eingriffe
- 2 µg Fentanyl / kg KG
- mittlere Dosis
- je umfangreicher die chirurgische Maßnahme, desto größer die erforderliche Dosis
- 2 - 20 µg Fentanyl / kg KG
- dosisabhängige Wirkdauer
- Atemdepression unter dieser Dosierung (künstliche Beatmung während Anästhesie sowie Überwachung der postoperativen Atemtätigkeit erforderlich)
- Erhaltungsdosis bei Bedarf (bei Stressreaktionen oder sonstigen Anzeichen für ein Abklingen der Anästhesie)
- 0,5 - 2 ml Injektionslösung (25 - 100 µg Fentanyl) i.v. oder i.m.
- hohe Dosis
- 20 - 50 µg Fentanyl / kg KG zur Abschwächung von Ausmaß und Folgen dieser Stressantwort (bei größeren und längeren chirurgischen Eingriffen haben durch Stress ausgelöste Reaktionen negative Auswirkungen auf Zustand und Prognose des Patienten)
- längere Atemdepression nach Dosen dieser Höhe (postoperativ ausreichende Beatmung und Überwachung unerlässlich)
- Erhaltungsdosis, bei Bedarf, entsprechend der individuellen Erfordernisse
- 25 µg Fentanyl - 1/2 Initialdosis unter Berücksichtigung des voraussichtlichen Operationsendes
- niedrige Dosis
- analgetische Komponente bei Regionalanästhesie
- 1 - 2 ml Injektionslösung (50 - 100 µg Fentanyl) i.m. oder langsam i.v. über 1 - 2 Min., falls zusätzlich eine analgetische Maßnahme erforderlich ist
- Monoanästhetikum bei Allgemeinanästhesie
- wenn Minderung operationsbedingter Stressreaktionen besonders wichtig ist: 50 - 100 µg Fentanyl / kg KG
- Einsatz weiterer Anästhetika bei diesem Regime, das Sauerstoffbeatmung und Gabe eines Muskelrelaxans einschließt, nicht erforderlich
- in Einzelfällen zur max. Abschirmung bis 150 µg Fentanyl / kg KG erforderlich
- Einsatz für herzchirurgische und andere, ähnlich ausgedehnte Eingriffe wenn eine Erhöhung des myokardialen Sauerstoffverbrauchs vermieden werden muss
- in der Intensivmedizin
- individuelle Dosiseinstellung notwendig
Dosisanpassung
- Kinder
- < 2 Jahre
- keine ausreichenden Erkenntnisse vorliegend
- 2 - 11 Jahre
- initial: 1 - 3 µg Fentanyl / kg KG
- supplementär: 1 - 1,25 µg Fentanyl / kg KG
- 12 - 17 Jahre
- Orientierung an Erwachsenendosierung
- < 2 Jahre
- ältere und geschwächte Patienten
- Reduktion der initialen Dosis (Höhe sollte in Berechnung der weiteren Einzeldosen eingehen)
- adipöse Patienten
- Risiko einer Überdosierung bei Dosisberechnung anhand des Körpergewichts
- Dosisberechnung anhand der geschätzten fettfreien Körpermasse, und nicht auf Basis des Körpergewichts allein
- Nierenfunktionsstörung
- geringere Fentanyl-Dosis in Betracht ziehen
- Patienten sorgfältig auf Anzeichen einer Fentanyl-Toxizität überwachen
- Patienten mit chronischer Opioidmedikation oder einem anamnestisch bekannten Opiatmissbrauch
- ggf. Dosiserhöhung erforderlich
- Patienten mit Begleiterkrankungen (nicht kompensierte Hypothyreose; Lungenerkrankungen, v.a. solche mit verminderter Vitalkapazität; Alkoholkrankheit; eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion)
- beabsichtigte Gesamtdosis vorsichtig titrierend geben
- länger andauernde postoperative Überwachung angezeigt
Indikation
- Narkoanalgetikum
- Narkoseprämedikation
- Neuroleptanalgesie und -anästhesie
- als analgetische Komponente bei Anästhesien mit endotrachealer Intubation und Beatmung
- als Monoanästhetikum zur Allgemeinanästhesie
- zur Schmerzbehandlung in der Intensivmedizin
Kontraindikation
Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
Fentanyl - invasiv- Überempfindlichkeit gegen Fentanyl
- Patienten mit Epilepsie, bei denen eine intraoperative Herdlokalisation vorgenommen werden soll, da Fentanyl auch in gesunden Hirnarealen epileptische Potentiale elektrokortikographisch anzeigen kann
- Patienten mit Atemdepression ohne assistierte Beatmung
- gleichzeitige Behandlung mit MAO-Hemmern oder innerhalb von zwei Wochen nach Beendigung der Anwendung von MAO-Hemmern
- erhöhtem intracranialen Druck
- Schädel-Hirntrauma
- Hypovolämie und Hypotension
- Myasthenia gravis
Wechselwirkungen
Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben
schwerwiegend
Opioid-Agonisten, reine /Opioid-Agonisten/-AntagonistenOpioide /MAO-Hemmer
Natriumoxybat /Opioide
Streptozocin /Stoffe mit potentiell nephrotoxischen UAW
mittelschwer
Opioid-Agonisten /LeteremovirOpioide /Sarilumab
Opioide /Inhalations-Narkotika, halogenierte
Opioide /Idelalisib
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Opioide
Opioide /Azol-Antimykotika
Opioide /Cimetidin
Opioide /H1-Antihistaminika
Opioide /Rifamycine
Opioide /Antiepileptika, enzyminduzierende
Fentanyl und Derivate /Grapefruit
Opioide /Phenothiazine
Opioide /Benzodiazepine
Amiodaron /Fentanyl
Hypnotika, Benzodiazepin-ähnlich /Opioide
Opioide /Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische
Fentanyl und Derivate /Brigatinib
Opioide /Lorlatinib
Opioide /HIV-Protease-Inhibitoren
Barbiturate /Opioide
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Opioide
Opioide /Neuroleptika
Dexmedetomidin /Opioide
Opioide /Proteinkinase-Inhibitoren
Opioide /Ethanol
geringfügig
ACE-Hemmer /AllgemeinanästhetikaCYP3A4-Substrate, diverse /Idebenon
Opioide /HCV-Protease-Inhibitoren
Cannabinoide /Opioide
Opioide /Deferasirox
Opioide /Enzalutamid
Opioide /Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten
Opioide /PARP-Inhibitoren
Interferon alpha /Narkotika, Hypnotika und Sedativa
Opioide /Dabrafenib
Opioide /Brimonidin
Rauwolfia-Alkaloide /Allgemeinanästhetika
Fentanyl und Derivate /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Opioide /Tizanidin
CYP3A4-Substrate /Tedizolid
Methoxyfluran /Opioide
Anticholinergika /Opioide
Opioide /Pregabalin
Inotersen /Stoffe mit potenziell nephrotoxischen UAW
Opioide /Makrolid-Antibiotika
Allgemeinanästhetika /Baclofen
Opioide /Antitussiva, opioide
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol
CYP3A4-Substrate, diverse /Mifepriston
P2Y12-Hemmer /Opioide
Zusammensetzung
W | Fentanyl dihydrogencitrat | 0.79 mg |
= | Fentanyl | 0.5 mg |
H | Natrium chlorid | + |
H | Natrium hydroxid | + |
H | Wasser, für Injektionszwecke | + |
W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff
Risiken
Risiko | Rating | |
---|---|---|
Obstipation | C | Es besteht ein moderat erhöhtes Risiko |
Sedierung | B | Es besteht ein bedingt erhöhtes Risiko |
Anticholinerger Effekt | B | Es besteht ein bedingt erhöhtes Risiko |
Rating-Legende:
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Packungsgrößen
Preis und Darreichungsform
Packungsgröße | Preis | Darreichungsform |
---|---|---|
10X10 Milliliter | 42.97 € | Injektionsloesung |
5X10 Milliliter | 27.48 € | Injektionsloesung |
Rechtlichter Status und Verfügbarkeit
Packungsg. | Verkehrsfähig | Vertriebsfähig | |
---|---|---|---|
10X10 Milliliter | verkehrsfähig | im Vertrieb | |
5X10 Milliliter | verkehrsfähig | im Vertrieb |
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