Fachinformation

ATC Code / ATC Name Dexamethason
Hersteller Merck Serono GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 19.18€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • allgemein
    • Dosierung abhängig von Art und Schwere der Erkrankung und vom individuellen Ansprechen
    • i.A. Anwendung relativ hoher Initialdosen; bei akuten schweren Verlaufsformen deutlich höher als bei chron. Erkrankungen
    • es stehen Tabletten zu 0,5, 2, 4 und 8 mg Dexamethason zur Verfügung
    • Wahl der geeigneten Dosisstärke richtet sich nach
      • Höhe der Anfangsdosis
      • Anzahl der über den Tag zu verteilenden Dosen
  • Hirnödem
    • initial, in Abhängigkeit von Ursache und Schweregrad: 8 - 10 (- 80) mg Dexamethason i.v.
    • anschließend 16 - 24 (- 48) mg Dexamethason / Tag oral, verteilt auf 3 - 4 (- 6) Einzeldosen
    • Behandlungsdauer: 4 - 8 Tage
    • längerfristige, niedriger dosierte Gabe ggf. während Bestrahlung bzw. bei konservativer Therapie inoperabler Hirntumoren erforderlich
  • Hirnödem infolge bakterieller Meningitis
    • Einnahmebeginn vor 1. Antibiotikagabe
    • 0,15 mg Dexamethason / kg KG 1mal / 6 Stunden
    • Behandlungsdauer: 4 Tage
    • Kinder
      • 0,4 mg Dexamethason / kg KG 1mal / 12 Stunden
      • Behandlungsdauer: 2 Tage
  • schwerer akuter Asthmaanfall
    • initial: 8 - 20 mg Dexamethason
    • anschließend, falls notwendig: 8 mg Dexamethason 1mal / 4 Stunden
    • Kinder
      • initial: 0,15 - 0,3 mg Dexamethason / kg KG
  • akute Hautkrankheiten
    • je nach Art und Ausmaß der Erkrankung: 8 - 40 (- 100) mg Dexamethason / Tag
    • anschließend Weiterbehandlung in fallender Dosierung
  • aktive Phasen von rheumatischen Systemerkrankungen
    • systemischer Lupus erythematodes: 6 - 16 mg Dexamethason / Tag
  • aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform
    • schnell destruierend verlaufende Formen: 12 - 16 mg Dexamethason / Tag
    • extraartikuläre Manifestationen: 6 - 12 mg Dexamethason / Tag
  • schwere Infektionskrankheiten, toxische Zustände (z.B. Tuberkulose, Typhus)
    • Anwendung nur in Kombination mit entsprechender antiinfektiöser Therapie
    • 4 - 20 mg Dexamethason / Tag
    • Behandlungsdauer: einige Tage
  • Palliativtherapie maligner Tumoren
    • initial: 8 - 16 mg Dexamethason / Tag
    • bei länger dauernder Therapie: 4 - 12 mg Dexamethason / Tag
  • kongenitales adrenogenitales Syndrom im Erwachsenenalter
    • Einzeldosis: 0,25 - 0,75 mg Dexamethason / Tag
    • zusätzliche Gabe eines Mineralocorticoids (Fludrocortison), wenn erforderlich
    • ggf. Dosiserhöhung
      • bei besonderen körperlichen Belastungen (z. B. Trauma, Operation), interkurrenten Infekten usw.
        • um das 2- bis 3-fache
      • bei extremen Belastungen (z. B. Geburt)
        • bis zu 10-fach
  • COVID-19
    • Erwachsene
      • 6 mg 1mal / Tag i.v. oder oral
      • Behandlungsdauer: bis zu 10 Tagen, je nach klinischem Ansprechen und den individuellen Bedürfnissen des Patienten
    • pädiatrische Patienten >/= 12 Jahre
      • 6 mg 1mal / Tag i.v. oder oral
      • Behandlungsdauer: bis zu 10 Tagen, je nach klinischem Ansprechen und den individuellen Bedürfnissen des Patienten
    • ältere Patienten, Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz
      • keine Dosisanpassungen erforderlich
  • Behandlungsdauer
    • je nach Grunderkrankung, klin. Symptomatik und Ansprechen auf Behandlung, Dosis unterschiedlich schnell reduzieren und beenden oder auf eine möglichst niedrige Erhaltungsdosis einstellen, ggf. unter Kontrolle des adrenalen Regelkreises
    • Dosis und Behandlungsdauer grundsätzlich so hoch bzw. lang wie nötig aber so gering bzw. kurz wie möglich
    • grundsätzlich stufenweiser Dosisabbau
    • ggf. bei erforderlicher Langzeittherapie: Umstellung auf Prednison/Prednisolon (geringere Nebennierenrindensuppression)

Dosisanpassung

  • Hypothyreose; Leberzirrhose
    • ggf. vergleichsweise niedrige Dosierung bzw. Dosisreduktion

Indikation

  • Hirnödem, ausgelöst durch
    • Hirntumor
    • neurochirurgische Eingriffe
    • Hirnabszess
    • bakterielle Meningitis
  • schwerer akuter Asthmaanfall
  • orale Anfangsbehandlung ausgedehnter, schwerer, akuter, auf Glucocorticoide ansprechende Hautkrankheiten wie
    • Erythrodermie
    • Pemphigus vulgaris
    • akute Ekzeme
  • orale Anfangsbehandlung von Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes (insbes. viszerale Formen)
  • aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform, z.B. schnell destruierend verlaufende Formen und/ oder mit extraartikulären Manifestationen
  • schwere Infektionskrankheiten mit toxischen Zuständen, z.B. Tuberkulose, Typhus; nur bei gleichzeitiger antiinfektiöser Therapie
  • Palliativtherapie maligner Tumoren
  • Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19)
    • bei Erwachsenen und Jugendlichen (>/= 12 Jahre und >/= 40 kg KG), wenn Behandlung eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr erfordet
  • kongenitales adrenogenitales Syndrom im Erwachsenenalter

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Dexamethason - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Dexamethason
  • systemische Infektionen, es sei denn, es wird eine geeignete antiinfektive Therapie angewendet
  • Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür
  • Impfung mit Lebendimpfstoffen während der Behandlung mit hohen therapeutischen Dosen von Dexamethason (und anderen Corticosteroiden) aufgrund der Möglichkeit einer viralen Infektion kontraindiziert
  • Hinweis
    • im Allgemeinen gelten bei Erkrankungen, bei denen der Einsatz von Glucocorticoiden lebensrettend sein kann, keine Kontraindikationen
  •  

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Daclatasvir /Dexamethason, systemisches
Saccharomyces cerevisiae (boulardii) /Corticosteroide
HCV-Protease-Inhibitoren /CYP3A4-Induktoren
Histamin /Corticosteroide
Brivudin /Glucocorticoide
Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische/Dexamethason
Corticosteroide /HIV-Protease-Inhibitoren
Lebend-Impfstoffe /Corticosteroide
Cladribin /Corticosteroide

mittelschwer

Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Tramadol
Corticosteroide /Barbiturate
Tacrolimus /Corticosteroide
Corticosteroide /Hydantoine
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Digitalis-Glykoside /Glucocorticoide, Mineralcorticoide
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Corticosteroide /Enzalutamid
Gyrase-Hemmer /Corticosteroide
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /Azol-Antimykotika
Corticosteroide /Grapefruit
Corticosteroide /Lumacaftor
Corticosteroide /Johanniskraut
Proteinkinase-Inhibitoren /Corticosteroide
Interleukine /Corticosteroide
Corticosteroide /ACE-Hemmer
Antirheumatika, nicht-steroidale /Corticosteroide
Corticosteroide /Aminoglutethimid
Corticosteroide /Rifamycine
GD2-Antikörper /Corticosteroide
Everolimus /Corticosteroide
Glucocorticoide /Cobicistat
Antidiabetika /Corticosteroide
Talimogen laherparepvec /Immunsuppressiva
Corticosteroide /Dabrafenib
Temsirolimus /Corticosteroide
Cabozantinib /Corticosteroide
Asparaginase /Corticosteroide
Antikoagulanzien /Corticosteroide, systemisch
Corticosteroide /Carbamazepin
Saxagliptin /CYP3A4-Induktoren, starke
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Mifamurtid /Corticosteroide
Bupropion /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Salicylate /Corticosteroide
Corticosteroide /Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten

geringfügig

Streptozocin /Immunsuppressiva
Lomitapid /Corticosteroide
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Corticosteroide /Harn alkalisierende Mittel
Atezolizumab /Corticosteroide
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Corticosteroide
Corticosteroide /Laxanzien
Glucocorticoide, Mineralcorticoide /Süßholz
Beta-Sympathomimetika /Corticosteroide
Bosentan /CYP3A4-Induktoren
Empagliflozin /UGT-Induktoren
Corticosteroide /Idelalisib
Glycopyrronium /Corticosteroide
Corticosteroide /Deferasirox
Corticosteroide, oral /Antazida
Cholinesterase-Hemmer /Corticosteroide
Corticosteroide /HCV-Protease-Inhibitoren
Tot- und Toxoid-Impfstoffe /Corticosteroide
Domperidon /Corticosteroide
Mogamulizumab /Immunmodulatoren
Amlodipin /Corticosteroide
Phenbutyrat /Corticosteroide
Corticosteroide /Amphotericin B
Vitamin D /Glucocorticoide
Opioide /UGT2B7-Induktoren
Schilddrüsenhormone /Glucocorticoide
Anti-PD1-Antikörper /Immunsuppressiva
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol
Cyclophosphamid /Corticosteroide
Pembrolizumab /Immunsuppressiva
Immunsuppressiva /PARP-Inhibitoren

unbedeutend

Corticosteroide /Ephedrin

Zusammensetzung

WDexamethason0.5 mg
HCarboxymethylstärke, Natriumsalz Typ C+
HLactose 1-Wasser+
HMagnesium stearat+
HMaisstärke+
HSaccharose+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTalkum+
HGesamt Natrium Ion23 mg
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Natriumspiegel B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
50 Stück 15.58 € Tabletten
20 Stück 13.17 € Tabletten
100 Stück 19.18 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
20 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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