Fachinformation

ATC Code / ATC Name Dexamethason
Hersteller Merck Serono GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 19.12€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Hirnödem; schwerer akuter Asthmaanfall; ausgedehnte, schwere, akute, auf Glucocorticoide ansprechende Hautkrankheiten; Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes; aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform; schwere Infektionskrankheiten mit toxischen Zuständen (bei gleichzeitiger antiinfektiöser Therapie); Palliativtherapie maligner Tumoren; kongenitales adrenogenitales Syndrom im Erwachsenenalter
    • Dosierung abhängig von Art und Schwere der Erkrankung und vom individuellen Ansprechen
    • i.A. Anwendung relativ hoher Initialdosen; bei akuten schweren Verlaufsformen deutlich höher als bei chron. Erkrankungen
    • es stehen Tabletten zu 0,5, 2, 4 und 8 mg Dexamethason zur Verfügung; ggf. andere Dosisstärke wählen
    • Hirnödem
      • initial, in Abhängigkeit von Ursache und Schweregrad: 8 - 10 (- 80) mg Dexamethason i.v.
      • anschließend 16 - 24 (- 48) mg Dexamethason / Tag oral, verteilt auf 3 - 4 (- 6) Einzeldosen
      • Behandlungsdauer: 4 - 8 Tage
      • längerfristige, niedriger dosierte Gabe ggf. während Bestrahlung bzw. bei konservativer Therapie inoperabler Hirntumoren erforderlich
    • Hirnödem infolge bakterieller Meningitis
      • Einnahmebeginn vor 1. Antibiotikagabe
      • 0,15 mg Dexamethason / kg KG 1mal / 6 Stunden
      • Behandlungsdauer: 4 Tage
      • Kinder
        • 0,4 mg Dexamethason / kg KG 1mal / 12 Stunden
        • Behandlungsdauer: 2 Tage
    • schwerer akuter Asthmaanfall
      • initial: 8 - 20 mg Dexamethason
      • anschließend, falls notwendig: 8 mg Dexamethason 1mal / 4 Stunden
      • Kinder
        • initial: 0,15 - 0,3 mg Dexamethason / kg KG
    • akute Hautkrankheiten
      • je nach Art und Ausmaß der Erkrankung: 8 - 40 (- 100) mg Dexamethason / Tag
      • anschließend Weiterbehandlung in fallender Dosierung
    • aktive Phasen von rheumatischen Systemerkrankungen
      • systemischer Lupus erythematodes: 6 - 16 mg Dexamethason / Tag
    • aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform
      • schnell destruierend verlaufende Formen: 12 - 16 mg Dexamethason / Tag
      • extraartikuläre Manifestationen: 6 - 12 mg Dexamethason / Tag
    • schwere Infektionskrankheiten, toxische Zustände (z.B. Tuberkulose, Typhus)
      • Anwendung nur in Kombination mit entsprechender antiinfektiöser Therapie
      • 4 - 20 mg Dexamethason / Tag
      • Behandlungsdauer: einige Tage
    • Palliativtherapie maligner Tumoren
      • initial: 8 - 16 mg Dexamethason / Tag
      • bei länger dauernder Therapie: 4 - 12 mg Dexamethason / Tag
    • kongenitales adrenogenitales Syndrom im Erwachsenenalter
      • 0,25 - 0,75 mg Dexamethason / Tag als Einzeldosis
      • ggf. zusätzliche Gabe eines Mineralkortikoids (Fludrocortison)
      • evt. notwendige Dosiserhöhung bei
        • bes. körperlichen Belastungen (z.B. Trauma, Operation), interkurrenten Infekten usw. um das 2 - 3fache
        • extremen Belastungen (z.B. Geburt) bis zum 10fachen
    • Behandlungsdauer
      • je nach Grunderkrankung, klin. Symptomatik und Ansprechen auf Behandlung, Dosis unterschiedlich schnell reduzieren und beenden oder auf eine möglichst niedrige Erhaltungsdosis einstellen, ggf. unter Kontrolle des adrenalen Regelkreises
      • Dosis und Behandlungsdauer grundsätzlich so hoch bzw. lang wie nötig aber so gering bzw. kurz wie möglich
      • grundsätzlich stufenweiser Dosisabbau
      • erforderliche Langzeittherapie: Umstellung auf Prednison/Prednisolon (geringere Nebennierenrindensuppression)

Dosisanpassung

  • Hypothyreose; Leberzirrhose
    • ggf. vergleichsweise niedrige Dosierung bzw. Dosisreduktion

Indikation

  • Hirnödem, ausgelöst durch
    • Hirntumor
    • neurochirurgische Eingriffe
    • Hirnabszess
    • bakterielle Meningitis
  • schwerer akuter Asthmaanfall
  • orale Anfangsbehandlung ausgedehnter, schwerer, akuter, auf Glucocorticoide ansprechende Hautkrankheiten wie
    • Erythrodermie
    • Pemphigus vulgaris
    • akute Ekzeme
  • orale Anfangsbehandlung von Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes (insbes. viszerale Formen)
  • aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform, z.B. schnell destruierend verlaufende Formen und/ oder mit extraartikulären Manifestationen
  • schwere Infektionskrankheiten mit toxischen Zuständen, z.B. Tuberkulose, Typhus; nur bei gleichzeitiger antiinfektiöser Therapie
  • Palliativtherapie maligner Tumoren
  • kongenitales adrenogenitales Syndrom im Erwachsenenalter

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Dexamethason - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Dexamethason
  • systemische Infektionen, es sei denn, es wird eine geeignete antiinfektive Therapie angewendet
  • Impfung mit Lebendimpfstoffen während der Behandlung mit hohen therapeutischen Dosen von Dexamethason (und anderen Kortikosteroiden) aufgrund der Möglichkeit einer viralen Infektion
  • aktive Viruserkrankung, v.a.
    • virale Hepatitis
    • Herpes
    • Windpocken
    • Gürtelrose
  • unkontrollierte Psychosen
  • Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür
  • i. A. gelten bei Erkrankungen, bei denen der Einsatz von Glucocorticoiden lebensrettend sein kann, keine Kontraindikationen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Saccharomyces cerevisiae (boulardii) /Corticosteroide
Daclatasvir /Dexamethason, systemisches
HCV-Protease-Inhibitoren /CYP3A4-Induktoren
Brivudin /Glucocorticoide
Histamin /Corticosteroide
Corticosteroide /HIV-Protease-Inhibitoren
Lebend-Impfstoffe /Corticosteroide
Cladribin /Corticosteroide
Cholinesterase-Hemmer /Corticosteroide
Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische/Dexamethason

mittelschwer

Corticosteroide /Enzalutamid
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Corticosteroide /Nefazodon
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Gyrase-Hemmer /Corticosteroide
Corticosteroide /Azol-Antimykotika
Corticosteroide /Grapefruit
Corticosteroide /Lumacaftor
Corticosteroide /Johanniskraut
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Tramadol
Corticosteroide /Barbiturate
Corticosteroide /Hydantoine
Digitalis-Glykoside /Glucocorticoide, Mineralcorticoide
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /Dabrafenib
Antidiabetika /Corticosteroide
Glucocorticoide /Cobicistat
Talimogen laherparepvec /Immunsuppressiva
Antirheumatika, nicht-steroidale /Corticosteroide
Corticosteroide /ACE-Hemmer
Everolimus /Corticosteroide
Interleukine /Corticosteroide
Proteinkinase-Inhibitoren /Corticosteroide
Corticosteroide /Aminoglutethimid
Corticosteroide /Rifamycine
GD2-Antikörper /Corticosteroide
Asparaginase /Corticosteroide
Antikoagulanzien /Corticosteroide
Temsirolimus /Corticosteroide
Cabozantinib /Corticosteroide
Corticosteroide /Carbamazepin
Mifamurtid /Corticosteroide
Bupropion /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Salicylate /Corticosteroide
Corticosteroide /Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Saxagliptin /CYP3A4-Induktoren, starke

geringfügig

Streptozocin /Immunsuppressiva
Lomitapid /Corticosteroide
Atezolizumab /Corticosteroide
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Corticosteroide
Corticosteroide /Laxanzien
Corticosteroide /Idelalisib
Bosentan /CYP3A4-Induktoren
Glucocorticoide, Mineralcorticoide /Süßholz
Beta-Sympathomimetika /Corticosteroide
Tot- und Toxoid-Impfstoffe /Corticosteroide
Corticosteroide /HCV-Protease-Inhibitoren
Domperidon /Corticosteroide
Glycopyrronium /Corticosteroide
Corticosteroide /Deferasirox
Schilddrüsenhormone /Glucocorticoide
Opioide /UGT2B7-Induktoren
Nivolumab /Immunsuppressiva
Phenbutyrat /Corticosteroide
Amlodipin /Corticosteroide
Corticosteroide /Amphotericin B
Vitamin D /Glucocorticoide
Pembrolizumab /Immunsuppressiva
Cyclophosphamid /Corticosteroide
Immunsuppressiva /PARP-Inhibitoren

unbedeutend

Corticosteroide /Ephedrin
Corticosteroide /Antazida

Zusammensetzung

WDexamethason0.5 mg
HCarboxymethylstärke, Natriumsalz Typ C+
HLactose 1-Wasser+
HMagnesium stearat+
HMaisstärke+
HSaccharose+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTalkum+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Sodium balance B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
50 Stück 15.52 € Tabletten
20 Stück 13.11 € Tabletten
100 Stück 19.12 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
20 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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