Fachinformation

ATC Code / ATC Name Heparin
Hersteller ratiopharm GmbH
Darreichungsform Fertigspritzen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 10 Stück: 30.88€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • allgemeine Dosierungshinweise
    • individuell dosieren
    • Dosierung abhängig von
      • Gerinnungswerten
      • Art und Verlauf der Erkrankung
      • Ansprechen des Patienten
      • Nebenwirkungen
      • Gewicht und Alter des Patienten
    • Berücksichtigung der unterschiedlichen Heparinempfindlichkeit und einer möglichen Änderung der Heparinintoleranz im Therapieverlauf
  • Prophylaxe von thromboembolischen Erkrankungen
    • prä- und postoperative Thromboembolieprophylaxe, bis zur Mobilisierung der Patienten oder bis zur ausreichenden Wirkung von Vitamin-K-Antagonisten
      • präoperativ: ca. 2 Stunden vor der Operation 5000 - 7500 I.E. Heparin-Natrium s.c.
      • postoperativ: in Abhängigkeit vom Thromboserisiko i.d.R. 5000 I.E. Heparin-Natrium s.c. alle 8 - 12 Stunden
        • Alternativ: 7500 I. E. Heparin-Natrium s.c. alle 12 Stunden
      • Laborkontrollen (Gerinnungswerte) zur Dosisanpassung ggf. in Einzelfällen erforderlich
    • Prophylaxe in der nicht-operativen Medizin, z.B. bei längerer Bettlägerigkeit, erhöhter Thromboseneigung der Patienten, Erkrankungen mit erhöhtem Thromboserisiko
      • in Abhängigkeit vom Thromboserisiko i.d.R. 5000 I.E. Heparin-Natrium s.c. alle 8 - 12 Stunden
        • Alternativ: 7500 I. E. Heparin-Natrium s.c. alle 12 Stunden
      • Dosisanpassung entsprechend Thromboserisiko und dem Aktivitätsgrad des Gerinnungssystems
      • Dosisfestlegung durch Gerinnungskontrollen
  • im Rahmen der Behandlung von venösen und arteriellen thromboembolischen Erkrankungen
    • bei bestehenden Gerinnseln in Blutgefässen
      • i.v. Bolusinjektion: i.d.R. 5000 I.E. Heparin-Natrium
      • gefolgt von fortlaufender Infusion: 1000 I.E. Heparin-Natrium / Stunde mittels Perfusor
      • Kinder
        • i.v. Bolusinjektion: i.d.R. 50 I.E. Heparin-Natrium / kg KG
        • gefolgt von fortlaufender Infusion: 20 I.E. Heparin-Natrium / kg KG / Stunde mittels Perfusor
      • Alternativ, wenn i.v. Dauerinfusion nicht möglich unter engmaschiger Therapiekontrolle:
        • s.c. Therapie, verteilt auf 2 - 3 Einzeldosen
          • z.B. 10000 - 12500 I.E. Heparin-Natrium s.c. alle 12 Stunden
      • Hinweis
        • engmaschige Therapiekontrolle unter Bestimmung der Gerinnungswerte ist in jedem Fall erforderlich
        • Therapieüberwachung und Dosisanpassung erfolgen i.d.R. anhand der aktivierten
          partiellen Thromboplastinzeit (aPTT)
          • Ziel: 1,5 - 2,5-fache erhöht
          • bei kontinuierlicher intravenöser Heparin-Gabe 1 - 2 h, 6 h, 12 h und 24 h nach Therapiebeginn
          • bei subkutaner Applikation 6 h nach Verabreichung der 2. Dosis
    • Behandlung von venösen Thromboembolien
      • i.v. Bolusinjektion: 5000 I.E. Heparin-Natrium
      • gefolgt von fortlaufender Infusion: 1000 I.E. Heparin-Natrium / Stunde mittels Perfusor
      • Dosierung entsprechend der aPTT-Werte adjustieren:
        • Verlängerung der aPTT auf das 1,5 - 2,5-fache des Ausgangswertes möglichst innerhalb der ersten 24 Stunden
      • Behandlungsdauer:
        • mind. 4 Tage
        • so lange bis eine ausreichende orale Antikoagulation erreicht worden ist
    • im Rahmen der Behandlung der instabilen Angina pectoris oder des Non-Q-Wave Myocardinfarktes
      • i.v. Bolusinjektion: i.d.R. 5000 I.E. Heparin-Natrium
      • gefolgt von fortlaufender Infusion: 1000 I.E. Heparin-Natrium / Stunde mittels Perfusor
        • Dosierung entsprechend der aPTT-Werte adjustieren:
          • Verlängerung der aPTT auf das 1,5 - 2,5-fache des Ausgangswertes
        • Behandlungsdauer: mind. 48 Stunden
    • Begleittherapie bei Thrombolyse mit fibrin-spezifischen Thrombolytika (z.B. r-tPA) zur Behandlung des akuten Myocardinfarkts
      • i.v. Bolusinjektion: 5000 I.E. Heparin-Natrium
      • gefolgt von fortlaufender Infusion: 1000 I.E. Heparin-Natrium / Stunde mittels Perfusor
      • Dosierung entsprechend der aPTT-Werte adjustieren:
        • Verlängerung der aPTT auf das 1,5 - 2,5-fache des Ausgangswertes
      • Behandlungsdauer:
        • mind. 48 Stunden
      • bei Thrombolyse mit nicht fibrin-spezifischen Thrombolytika (z.B. Streptokinase)
        • alternativ, beginnend 4 Stunden nach Thrombolyse: 12500 I.E. Heparin-Natrium s.c. alle 12 Stunden
      • genaue Dosierung
        • richtet sich nach der Art des Thrombolytikums
        • entsprechend den Angaben zu den einzelnen Thrombolytika
        • genaue Kontrolle des Gerinnungsstatus achten
  • Antikoagulation bei Behandlung oder Operation mit extrakorporalem Kreislauf
    • Herz-Lungen-Maschine
      • individuelle Dosierung abhängig von
        • Typ der Herz-Lungen-Maschine
        • Dauer der Operation
    • Hämodialyse
      • individuelle Dosierung entsprechend nach Ausfall der Gerinnungsbestimmungen und dem Maschinentyp
  • Behandlungsdauer: Entscheidung des behandelnden Arztes

Indikation

  • Prophylaxe von thromboembolischen Erkrankungen
  • im Rahmen der Behandlung von venösen und arteriellen thromboembolischen Erkrankungen, einschliesslich
    • Frühbehandlung des Herzinfarktes
    • Frühbehandlung der instabilen Angina pectoris
  • Anwendung zur Antikoagulation bei Behandlung oder Operation mit extrakorporalem Kreislauf, z.B.
    • Herz-Lungen-Maschine
    • Hämodialyse

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Heparin - invasiv
  • Heparinallergie
  • Allergisch bedingte Thrombozytopenie (Typ II) auf Heparin
  • Erkrankungen mit erhöhter Blutungsbereitschaft:
    • hämorrhagische Diathese
    • Mangel an Gerinnungsfaktoren (Ausnahme: Verbrauchskoagulopathie in der hpyerkoagulatorischen Phase)
    • Schwere Leber-, Nieren- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
    • Schwere Thrombozyptopenie
  • Erkrankungen mit Verdacht auf Läsion des Gefäßsystems:
    • Ulzera im Magen- oder Darmbereich
    • Hypertonie (> 105 mmHg diastolisch)
    • Hirnblutung
    • Traumata oder chirurgische Eingriffe am Zentralnervensystem
    • Augenoperationen
    • Retinopathien
    • Glaskörperblutungen
    • Hirnarterienaneurysma
    • Subakute bakterielle Endokarditis
  • Abortus imminens
  • Spinalanästhesie
  • Peridualanästhesie
  • Lumbalpunktion bei Dosierung > 15000 I.E. Heparin / Tag s. c. oder i. v.
  • Epiduralanästhesie bei mit Antikoagulantien behandelten Schwangeren

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Faktor Xa-Inhibitoren, orale /Heparine
Plasminogen-Aktivatoren /Heparine
Alipogen tiparvovec /Stoffe, gerinnungshemmende

mittelschwer

Heparine /Salicylate, hoch dosiert
Antikoagulanzien /Anagrelid
Stoffe, die antithrombotisch bzw. fibrinolytisch w/Defibrotid
Heparine /Antirheumatika, nicht-steroidale
Heparine /Drotrecogin alfa
Heparine /Thrombin-Inhibitoren, direkte
Antikoagulanzien /Asparaginase
Antikoagulanzien /Heparine
Angiotensin-II-Antagonisten /Heparin
Heparine /Trastuzumab Emtansin
Padeliporfin /Stoffe, gerinnungshemmende
Antikoagulanzien /Bromelain
Antikoagulanzien /Pegaspargase
Inotersen /Antikoagulanzien

geringfügig

Heparin /Cephalosporine
Pentosanpolysulfat-Natrium /Stoffe, gerinnungshemmende
ACE-Hemmer /Heparine
Heparin /Penicilline
Heparine /Nitroglycerin
Heparine /Thrombozytenaggregationshemmer
Heparine /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Caplacizumab /Antikoagulanzien
Heparin /Streptokinase
Antikoagulanzien /Teriflunomid
Vasopressin und Analoge /Heparine
Alprostadil /Antikoagulanzien
Antithrombin /Heparine

Zusammensetzung

WHeparin, Natriumsalz (vom Schwein)5000 IE
HNatrium hydroxid+
HSchwefelsäure+
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Blutungsrisiko C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
10 Stück 30.88 € Fertigspritzen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
10 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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