Fachinformation

ATC Code / ATC Name Hydrocortison
Hersteller Pfizer Pharma PFE GmbH
Darreichungsform Trockensubstanz Mit Loesungsmittel
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 1X2 Milliliter: 19.79€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml der rekonstituierten Lösung enthält 125 mg Hydrocortison

  • Behandlung schwerer akuter Schockzuständen; akuter Nebennierenrindeninsuffizienz; Substitutionstherapie bei primärer und sekundärer NNR-Insuffizienz; Hemmtherapie bei Adrenogenitalem Syndrom (AGS)
    • Dosierung in akuten Notfallsituationen
      • intravenöse Injektion
        • erforderliche Dosis über 30 Sek. (bei 100 mg Hydrocortison) - 10 Min. (bei >/= 500 mg Hydrocortison) injizieren
      • intavenöse Infusion
        • je nach klinischer Situation: verdünnte Infusionslsg. mit 100 mg Hydrocortison / 2 - 10 Stunden zuführen
          • bei lebensbedrohlichen Zuständen: Infusion von max. 50 mg Hydrocortison / Stunde
          • in weniger schweren Fällen: Infusion von 10 mg Hydrocortison / Stunde
        • bei Bedarf: Infusion mehrfach wiederholen
      • Kinder und Jugendliche
        • Dosierung entsprechend Schwere des Zustandes und weniger entsprechend KG und Alter
          • mind. 25 mg Hydrocortison / Tag
        • bei Salzverlustsyndrom, Morbus Addison und nach Adrenalektomie
          • zusätzliche Gabe eines Mineralkortikoids erforderlich
      • bei besonderen körperlichen Belastungen (Stresssituationen wie Unfall, akute Erkrankung, starke physikalische Reize, Operation)
        • Dosissteigerung auf das 2 - 3fache
      • bei akuten schweren Belastungen (z.B. Geburt)
        • max. 100 mg Hydrocortison als Infusion
      • Behandlungsdauer: beschränkt auf akute Situation des NNR-funktionsausfalls
  • Substitutionstherapie
    • Erwachsene
      • 10 - 20 mg Hydrocortison / Tag
      • tägliche Maximaldosis: 30 mg
    • Kinder
      • 10 - 15 mg Hydrocortison / m2 KOF / Tag
    • bei NNR-Restaktivität möglicherweise geringere Dosen ausreichend
    • i.A. individuelle Dosierung verteilt auf 2 Einzeldosen entsprechend der physiologischen NNR-Tagesrhythmik
      • z.B. 15 mg um 06:00 - 08:00 Uhr und 5 mg um 14:00 Uhr
      • Patienten, die nachts besonders aktiv sind (Sport, Spät- oder Nachtschicht) Aufteilung in 3 Einzeldosen empfehlenswert
        • z.B. 10 mg morgens, 5 mg nachmittags und 5 mg abends
    • bei besonderen körperlichen Belastungen (z. B. Trauma, Operation), interkurrenten Infekten
      usw.
      • Dosissteigerung auf das 2 - 3fache
    • bei akuten schweren Belastungen (z.B. Geburt)
      • Dosissteigerung auf das 10fache möglichj
    • bei Salzverlustsyndrom, Morbus Addison und nach Adrenalektomie
      • zusätzliche Gabe eines Mineralokortikoids erforderlich
    • Schwangerschaft
      • 1. Trimenon
        • normale Dosis
      • 2. Trimenon
        • Erhöhung der täglichen Substitutionsdosis um 5 mg
      • 3. Trimenon
        • Erhöhung der täglichen Substitutionsdosis um weitere 5 mg
      • nach der Schwangerschaft
        • Dosisreduktion auf die normale Substitutionsdosis
    • Behandlungsdauer: i.d.R. lebenslang
  • Hemmtherapie
    • initial: 15 - 20 mg / m2 KOF / Tag, verteilt auf 3 Einzelgaben
      • früher Morgen: z.B. 1/2 der Tagesgesamtdosis
      • früher Nachmittag: z.B. 1/4 der Tagesgesamtdosis
      • Bettgehzeit: z.B. 1/4 der Tagesgesamtdosis (zur Unterdrückung des frühmorgendlichen ACTH-Anstiegs)
    • bei entsprechender NNR-Eigenproduktion ggf. geringere Tagesdosis ausreichend
    • Dosis so wählen, dass ausreichende Androgensuppression jedoch kein Cushing-Syndrom bzw. bei Kindern keine Hemmung des Längenwachstums gewährleistet wird
    • bei besonderen körperlichen Belastungen (Stresssituationen wie Unfall, akute Erkrankung, starke physikalische Reize, Operation)
      • Dosissteigerung auf das 2 - 3fache
    • bei akuten schweren Belastungen (z.B. Geburt)
      • max. 100 mg Hydrocortison als Infusion
    • Behandlungsdauer: i.d.R. lebenslang

Indikation

  • Behandlung schwerer akuter Schockzuständen
    • als Folge von akuter NNR-Insuffizienz
    • bei nicht ausreichendem Ansprechen einer konventionellen Therapie und vermuteter NNR-Insuffizienz
  • akuter Nebennierenrindeninsuffizienz
    • in schweren Stress-Situationen, als Hormonergänzung, wenn unzureichende Nebennierenrindenfunktion bekannt ist oder angenommen werden muss (z. B. bei Operationen, schweren Verletzungen oder Infektionen)
  • Substitutionstherapie bei
    • primärer NNR-Insuffizienz, z.B.
      • Morbus Addison
      • Zustand nach Adrenalektomie
    • sekundärer NNR-Insuffizienz, z.B.
      • Sheehan-Syndrom
      • Zustand nach Hypophysektomie
  • Hemmtherapie bei Adrenogenitalem Syndrom (AGS)
    • wenn möglichst rasches Einsetzen der Hydrocortison-Wirkung erwünscht, oder
    • Anwendung von Hydrocortison-Tabletten nicht möglich

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Hydrocortison - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Hydrocortison
  • Verabreichung von Lebendimpfstoffen oder attenuierten Lebendimpfstoffen bei Patienten, die immunsupprimierende Dosen von Corticosteroiden erhalten
  • intrathekale und epidurale Verabreichung

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Cholinesterase-Hemmer /Corticosteroide
Lebend-Impfstoffe /Corticosteroide
Cladribin /Corticosteroide
Histamin /Corticosteroide
Brivudin /Glucocorticoide
Saccharomyces cerevisiae (boulardii) /Corticosteroide

mittelschwer

Bupropion /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Mifamurtid /Corticosteroide
Corticosteroide /Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten
Salicylate /Corticosteroide
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /Estrogene
Antikoagulanzien /Corticosteroide
Asparaginase /Corticosteroide
Corticosteroide /Carbamazepin
Corticosteroide /ACE-Hemmer
Antirheumatika, nicht-steroidale /Corticosteroide
Interleukine /Corticosteroide
Corticosteroide /Rifamycine
GD2-Antikörper /Corticosteroide
Corticosteroide /Dabrafenib
Antidiabetika /Corticosteroide
Talimogen laherparepvec /Immunsuppressiva
Glucocorticoide /Cobicistat
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Tramadol
Corticosteroide /Barbiturate
Corticosteroide /Hydantoine
Digitalis-Glykoside /Glucocorticoide, Mineralcorticoide
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /Nefazodon
Corticosteroide /Enzalutamid
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /Johanniskraut
Corticosteroide /Lumacaftor
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /Colestyramin

geringfügig

Glycopyrronium /Corticosteroide
Corticosteroide /Deferasirox
Corticosteroide /HCV-Protease-Inhibitoren
Tot- und Toxoid-Impfstoffe /Corticosteroide
Domperidon /Corticosteroide
Glucocorticoide, Mineralcorticoide /Süßholz
Beta-Sympathomimetika /Corticosteroide
Corticosteroide /Idelalisib
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Atezolizumab /Corticosteroide
Corticosteroide /Laxanzien
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Corticosteroide
Theophyllin und Derivate /Corticosteroide
Immunsuppressiva /PARP-Inhibitoren
Corticosteroide /Kontrazeptiva, orale
Cyclophosphamid /Corticosteroide
Pembrolizumab /Immunsuppressiva
Amlodipin /Corticosteroide
Phenbutyrat /Corticosteroide
Corticosteroide /Amphotericin B
Vitamin D /Glucocorticoide
Schilddrüsenhormone /Glucocorticoide
Nivolumab /Immunsuppressiva

unbedeutend

Corticosteroide /Antazida

Zusammensetzung

WHydrocortison 21-hydrogensuccinat, Natriumsalz334.18 mg
=Hydrocortison250 mg
HBenzyl alkohol18 mg
HDinatrium hydrogenphosphat 7-Wasser+
HNatrium dihydrogenphosphat 1-Wasser+
HWasser, für Injektionszwecke+
HGesamt Natrium Ion23 mg
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
1X2 Milliliter 19.79 € Trockensubstanz Mit Loesungsmittel

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
1X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

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