Fachinformation

ATC Code / ATC Name Levodopa und Decarboxylasehemmer
Hersteller Desitin Arzneimittel GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 60 Stück: 15.68€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Parkinson-Syndrome
    • Dosierung individuell je nach der Schwere der extrapyramidalen Symptomatik und der Verträglichkeit
    • Behandlung langsam einschleichen, um Ausmaß der Nebenwirkungen gering zu halten und um möglichen Behandlungserfolg nicht zu gefährden
    • bisher unbehandelte Patienten
      • 1/2 - 1 1/2 Tabletten (entspr. 50 - 150 mg Levodopa in Kombination mit 12,5 - 37,5 mg Carbidopa) / Tag
      • Dosissteigerung um 1 Tablette (100 mg Levodopa plus 25 mg Carbidopa) jeden 3. - 7. Tag möglich
        • bei Auftreten von Nebenwirkungen:
          • Dosissteigerung unterbrechen bzw. Dosis vorübergehend senken
          • weitere Erhöhung langsamer vornehmen
      • max. Tagesdosis: 7 Tabletten (700 mg Levodopa plus 175 mg Carbidopa)
      • bei Auftreten von Nebenwirkungen
        • Dosissteigerung zunächst unterbrechen oder Dosis vorübergehend senken und weitere Erhöhung langsamer vornehmen
        • bei stärkeren gastrointestinalen Beschwerden können Antiemetika wie Domperidon verabreicht werden
    • Umstellung von einem reinen Levodopa- Präparat
      • therapeutische Effekte als auch Nebenwirkungen treten unter Levodopa/Carbidopa schneller auf als unter Levodopa alleine
        • Patienten während Dosiseinstellung besonders sorgfältig beobachtem
        • Insbesondere unwillkürliche Bewegungen werden unter Levodopa/Carbidopa schneller auftreten als unter Levodopa
        • Auftreten von unwillkürlichen Bewegungen kann eine Dosisreduktion nötig machen
        • Blepharospasmus kann nützliches frühes Zeichen für eine Überdosierung sein
        • Levodopa mind. 12 Stunden vor Beginn der Therapie mit Levodopa/Carbidopa absetzten (24 Stunden, falls retardierte Levodopa-Formen gegeben werden)
        • Dosierung für Levodopa/Carbidopa wählen, die etwa 20% der bisherigen Levodopa-Menge liefert
    • Umstellung von einem Präparat mit Levodopa und einem anderen Decarboxylasehemmer auf Levodopa/Carbidopa
      • Dosierung von Levodopa/Carbidopa zu Beginn so wählen, dass Levodopa-Dosis der des bisher eingenommenen Präparates entspricht
    • Dauer der Anwendung
      • Einnahme in der Regel über einen längeren Zeitraum (Substitutionstherapie)
      • Dauer der Anwendung bei guter Verträglichkeit nicht begrenzt

Dosisanpassung

  • Jugendliche < 18 Jahre
    • kontraindiziert
  • Nieren-/Lebererkrankungen
    • Anwendung sollte nicht erfolgen

Indikation

  • Parkinson-Syndrome
  • Hinweis
    • nicht indiziert bei medikamentös induziertem Parkinson-Syndrom

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Levodopa und Decarboxylasehemmer - peroral

Levodopa und Carbidopa

  • Überempfindlichkeit gegen Levodopa oder Carbidopa
  • Engwinkel-Glaukom
  • Herzerkrankungen (z.B. Tachykardien, schwere Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz)
  • akuter Schlaganfall
  • psychiatrische Erkrankungen mit psychotischer Komponente
  • schwere Lebererkrankungen
  • schwere Nierenerkrankungen
    • außer dialysepflichtige Patienten mit Restless-Legs-Syndrom
  • gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern
    • gleichzeitige Gabe von nicht-selektiven MAO-Hemmern und selektiven MAO-A Hemmern kontraindiziert
      • Verabreichung dieser MAO-Hemmer sollte mind. 2 Wochen vor Beginn der Levodopa/Carbidopa Therapie beendet werden
    • gleichzeitige Gabe eines selektiven MAO-B-Hemmers wie Selegilin und Rasagilin in der empfohlenen Dosierung möglich
    • gleichzeitige Verabreichung eines selektiven MAO-A-Hemmer wie Moclobemid jedoch nicht kontraindiziert
    • Kombination von MAO-A- und MAO-B-Hemmern ist mit einer nichtselektiven MAO-Hemmung gleich zu setzen
      • folglich darf diese Kombination nicht zusammen mit Levodopa/Carbidopa verabreicht werden
  • Erkrankungen, bei denen Adrenergika kontraindiziert
    • dekompensierte endokrine Funktion (z.B. Hyperthyreose, Phäochromozytom, Cushing-Syndrom)
  • Patienten mit verdächtigen, nicht diagnostizierten Hautveränderungen oder Melanomen in der Anamnese
    • Levodopa kann maligne Melanome aktivieren
  • Patienten (< 25 Jahre)
    • Skelettentwicklung muss abgeschlossen sein
  • Kinder, Jugendliche (< 18 Jahre)
  • Stillzeit
  • Schwangerschaft
    • bei Eintreten einer Schwangerschaft unter Levodopa/Carbidopa muss das Arzneimittel nach Anweisung des verschreibenden Arztes abgesetzt werden
  • Fehlen einer zuverlässigen Empfängnisverhütung bei Frauen im gebärfähigen Alter

Levodopa und Benserazid

  • Überempfindlichkeit gegen Levodopa oder Benserazid
  • Patienten < 25 Jahre (Skelettentwicklung muss abgeschlossen sein)
  • schwere endokrine Funktionsstörungen
    • Schilddrüsenüberfunktion
    • Cushing-Syndrom
    • Phäochromozytom
  • schwere Stoffwechsel-, Herz-, Leber- und Knochenmarkserkrankungen
  • Restless-Legs-Syndrom: schwere, nicht dialysierte Nierenerkrankungen
  • schwere Herzerkrankungen z.B.
    • schwere Tachykardien
    • schwere Herzrhythmusstörungen
    • Herzversagen
  • Morbus Parkinson: schwere Nierenerkrankung
  • endogene und exogene Psychosen; psychiatrische Erkrankungen mit psychotischer Komponente
  • Behandlung mit Reserpin, nicht selektiven MAO-Hemmern oder einer Kombination von MAO-A und MAO-B-Hemmern
  • Engwinkelglaukom
  • Frauen im gebärfähigen Alter ohne gesicherten Empfängnisschutz
  • Schwangerschaft
    • bei Eintreten einer Schwangerschaft muss das Arzneimittel nach Anweisung des verschreibenden Arztes abgesetzt werden
  • Stillzeit

 

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Levodopa /MAO-Hemmer

mittelschwer

Sympathomimetika /Stoffe, die die Dopaminwirkung verstärken
Levodopa /Furazolidon
Levodopa /Isoniazid
Levodopa /Eisen-Salze

geringfügig

Levodopa /Methionin
Levodopa /Aminosäuren
Brivudin /Stoffe, die die Dopaminwirkung verstärken
Levodopa /Clonidin
Levodopa /Antidepressiva, trizyklische
Levodopa /Metoclopramid
Levodopa /Bupropion
Levodopa /Penicillamin
Levodopa /Neuroleptika
Levodopa /Antazida
Levodopa /Papaverin
Methyldopa /Levodopa
Levodopa und Dopa-Decarboxylase-Hemmer /Baclofen
Levodopa /Sapropterin
Levodopa /Pyridoxin
Levodopa /Hydantoine
Levodopa /Nahrung

unbedeutend

Levodopa /Benzodiazepine
Levodopa /Anticholinergika

Zusammensetzung

WCarbidopa 1-Wasser27 mg
=Carbidopa25 mg
WLevodopa100 mg
HCalcium stearat+
HCarboxymethylstärke, Natriumsalz+
HCellulose, mikrokristallin+
HCitronensäure 1-Wasser+
HGelatine+
HSilicium dioxid, hochdispers+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
200 Stück 29.21 € Tabletten
60 Stück 15.68 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
200 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
60 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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