Fachinformation

ATC Code / ATC Name Lidocain
Hersteller COMBUSTIN Pharmazeutische Präparate GmbH
Darreichungsform Durchstechflaschen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100X100 Milliliter: 280.23€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 5 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O

  • lokale und regionale Nervenblockade
    • kleinste Dosis, mit der die gewünschte ausreichende Anästhesie erreicht wird
    • Applikationsvolumen kann sowohl das Ausmaß als auch die Verteilung der Anästhesie beeinflussen
    • individuell dosieren entsprechend den Besonderheiten des Einzelfalles
    • Applikation in Gewebe, aus denen eine schnelle Resorption von Substanzen erfolgt
      • max. Einzeldosierung
        • 300 mg Lidocainhydrochlorid x H2O ohne Vasokonstriktorzusatz oder
        • 500 mg Lidocainhydrochlorid x H2O mit Vasokonstriktorzusatz
    • Erwachsene und Jugendliche (> 15 Jahre) mit durchschnittlicher Körpergröße
      • Oberflächenanästhesie (unabhängig der Konzentration, jedoch nicht > 15 ml Lösung)
        • bis zu 300 mg
      • Hautquaddeln
        • pro Quaddel bis zu 20 mg (0,5 - 1 %)
      • Infiltration
        • bis zu 75 mg (0,5 %)
      • Infiltrations- u. Leitungsanästhesie in der Zahnheilkunde
        • bis zu 300 mg (2 %)
      • Periphere Nervenblockade
        • bis zu 150 mg (1 %)
      • Stellatum-Blockade
        • bis zu 100 mg (1 %)
    • Kombination mit vasokonstriktorischen Zusatz zur Wirkungsverlängerung, z. B. Epinephrin
      • z. B. Epinephrinzusatz von 1:100000 - 1:200000
      • bes. in Zahnheilkunde kann vasokonstriktorischer Zusatz bei Einsatz von kurz- bis mittellangwirkenden Substanzen unverzichtbar sein
      • nur für Anästhesien im Gesichtsbereich (Zahn, Mund, Kiefer)

Dosisanpassung

  • reduzierter Allgemeinzustand bzw. veränderte Plasmaeiweißbindung (z. B. Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz, Karzinomerkrankungen, Schwangerschaft)
    • Anwendung kleinerer Dosen
  • Niereninsuffizienz
    • verkürzte Wirkzeit der Lokalanästhetika durch beschleunigten Transport des Lokalanästhetikums in die Blutbahn durch Azidose und gesteigertes Herz-Zeit-Volumen
  • Lebererkrankungen
    • Toleranz gegen Säureamid-Lokalanästhetika herabgesetzt (verminderte Stoffwechselleistung der Leber sowie verringerte Proteinsynthese mit einer daraus resultierenden niedrigeren Plasmaproteinbindung)
    • Anwendung erniedrigter Dosis
  • zerebrale Anfallsleiden
    • verstärkt auf Manifestation zentralnervöser Symptome achten
    • auch bei nicht hohen Dosen mit gesteigerter Krampfbereitschaft rechnen
    • Melkersson-Rosenthal-Syndrom
      • vermehrtes Auftreten allergischer und toxischer Reaktionen des Nervensystems auf Lokalanästhetika möglich
  • Zeichen einer Herzinsuffizienz oder klinisch relevanten Störungen der Erregungsbildung und -ausbreitung im Herzen
    • Dosisreduktion
    • stete Kontrolle der Funktionsparameter erforderlich, auch nach Wirkungsende des Lokalanästhetikums
  • Kinder
    • individuell dosieren unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht
    • Maximaldosis: 5 mg / kg KG
    • übergewichtige Kinder
      • oftmals graduelle Reduzierung der Dosis notwendig
      • Dosierung basierend auf dem Idealgewicht
    • Anästhesie: 0,5%ige Injektionslösung
    • zur Erreichung von vollständigen motorischen Blockaden kann Verwendung von 1%iger Injektionslösung erforderlich sein
    • Früh- oder Neugeborene
      • kontraindiziert (zu hoher Gehalt an Benzylalkohol)
    • Säuglinge und Kinder bis zu 3 Jahren
      • toxische und anaphylaktoide Reaktionen durch Benzylalkohol möglich
  • ältere Patienten
    • individuell dosieren unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht
    • Anwendung mit besonderer Vorsicht



 

Indikation

  • Lokale und regionale Nervenblockade

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Lidocain - invasiv

  • Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder gegen Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ
  • schwere Störungen des Herz-Reizleitungssystems, vollständiger Herzblock
  • akut dekompensierte Herzinsuffizienz
  • kardiogener oder hypovolämischer Schock
  • Spinal- und Periduralanästhesie
  • Epiduralanästhesie kontraindiziert bei ausgeprägter Hypotonie
  • Anwendung in der Geburtshilfe
    • Lidocain in der Geburtshilfe nicht in Konzentrationen über 1 % anwenden
  • zusätzlich allgemeine und spezielle Kontraindikationen für die verschiedenen Lokal- und Regionalanästhesieverfahren berücksichtigen
  •  

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Darvadstrocel /Lokalanästhetika
Antiarrhythmika /Idelalisib
Lidocain /Antiarrythmika
Lidocain /HIV-Protease-Inhibitoren

mittelschwer

CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Lidocain /Fluvoxamin
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
CYP1A2-Substrate /Cannabidiol
Lidocain /Cimetidin

geringfügig

Lidocain /Beta-Blocker
CYP1A2-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
CYP1A2-Substrate /Niraparib
CYP1A2-Substrate /Obeticholsäure
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
Lidocain /Mexiletin
Lokalanästhetika /Oxytocin
CYP1A2-Substrate /Interferon alpha
Lidocain /Makrolid-Antibiotika
Muskelrelaxanzien, periphere /Lokalanästhetika
CYP2D6-Substrate /Abirateron
CYP1A2-Substrate /Rucaparib
Lidocain /Gyrase-Hemmer
Suxamethonium /Lidocain
Lidocain /Propafenon
CYP1A2-Substrate /Teriflunomid
CYP1A2-Substrate /Tezacaftor

Zusammensetzung

WLidocain hydrochlorid 1-Wasser250 mg
=Lidocain203 mg
HBenzyl alkohol500 mg
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
50 Milliliter 13.63 € Durchstechflaschen
10X50 Milliliter 36.16 € Durchstechflaschen
5X50 Milliliter 23.45 € Durchstechflaschen
100 Milliliter 14.53 € Durchstechflaschen
100X50 Milliliter 233.76 € Durchstechflaschen
10X100 Milliliter 43.28 € Durchstechflaschen
100X100 Milliliter 280.23 € Durchstechflaschen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
50 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
10X50 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X50 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
100 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
100X50 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
10X100 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
100X100 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

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