Fachinformation

ATC Code / ATC Name Lidocain
Hersteller COMBUSTIN Pharmaz. Präparate GmbH
Darreichungsform Ampullen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 50X10 Milliliter: 47.35€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 10 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O

  • lokale und regionale Nervenblockade
    • kleinste Dosis, mit der die gewünschte ausreichende Anästhesie erreicht wird, verabreichen
    • individuell dosieren entsprechend den Besonderheiten des Einzelfalles
    • Applikation in Gewebe, aus denen eine schnelle Resorption von Substanzen erfolgt
      • max. Einzeldosierung
        • 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O ohne gefäßverengenden Zusatz oder
        • 500 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O mit gefäßverengendem Zusatz
      • Kinder und ältere Patienten: Dosisanpassung
    • Erwachsene und Jugendliche (> 15 Jahre) mit durchschnittlicher Körpergröße
      • Oberflächenanästhesie (unabhängig von der Darreichungsform)
        • Einzeldosis </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • Hautquaddeln
        • Einzeldosis </= 20 mg Lidocainhydrochlorid 1 H20 / Quaddel
      • Infiltration
        • Einzeldosis </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • periphere Nervenblockade
        • Einzeldosis </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H20
      • Stellatum-Blockade
        • Einzeldosis </= 100 mg Lidocainhydrochlorid 1 H20
      • Grenzstrang-Blockade
        • Einzeldosis </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • Paravertebralanästhesie
        • Einzeldosis </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • Epirduralanästhesie
        • Einzeldosis </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • Feldblock
        • Einzeldosis </= 500 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • Periduralanästhesie, altersabhängig dosieren
        • Richtwerte für den Lumbalbereich
          • 5jährige: 0,5 ml Injektionslösung / Segment
          • 10jährige: 0,9 ml Injektionslösung / Segment
          • 15jährige: 1,3 ml Injektionslösung / Segment
          • 20jährige: 1,5 ml Injektionslösung / Segment
          • 40jährige: 1,3 ml Injektionslösung / Segment
          • 60jährige: 1,0 ml Injektionslösung / Segment
          • 80jährige: 0,7 ml Injektionslösung / Segment
    • Kombination mit vasokonstriktorischen Zusatz zur Wirkungsverlängerung möglich
      • z. B. Epinephrinzusatz von 1 : 100.000 - 1 : 200.000
    • Kinder
      • Dosierungen individuell unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht berechnen
      • niedrig konzentrierte Lidocainhydrochlorid 1 H2O-Lösungen (0,5 %) wählen
      • zur Erreichung von vollständigen motorischen Blockaden ggf. Verwendung von höher konzentrierten Lidocainhydrochlorid 1 H2O-Lösungen (1 %) erforderlich
    • ältere Patienten
      • Dosierungen individuell unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht berechnen
      • plötzliche arterielle Hypotension mit Komplikation bei der Periduralanästehesie möglich
      •  

         

Dosisanpassung

  • reduzierter Allgemeinzustand bzw. veränderte Plasmaeiweißbindung (z. B. Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz, Karzinomerkrankungen, Schwangerschaft)
    • Anwendung kleinerer Dosen
  • Niereninsuffizienz
    • verkürzte Wirkzeit der Lokalanästhetika durch beschleunigten Transport des Lokalanästhetikums in die Blutbahn durch Azidose und gesteigertes Herz-Zeit-Volumen
  • Lebererkrankungen
    • Toleranz gegen Säureamid-Lokalanästhetika herabgesetzt (verminderte Stoffwechselleistung der Leber sowie verringerte Proteinsynthese mit einer daraus resultierenden niedrigeren Plasmaproteinbindung)
    • Anwendung erniedrigter Dosis
  • zerebrale Anfallsleiden
    • verstärkt auf Manifestation zentralnervöser Symptome achten
    • auch bei nicht hohen Dosen mit gesteigerter Krampfbereitschaft rechnen
    • Melkersson-Rosenthal-Syndrom
      • vermehrtes Auftreten allergischer und toxischer Reaktionen des Nervensystems auf Lokalanästhetika möglich
  • Zeichen einer Herzinsuffizienz oder klinisch relevanten Störungen der Erregungsbildung und -ausbreitung
    • Dosisreduktion
    • stete Kontrolle der Funktionsparameter erforderlich, auch nach Wirkungsende des Lokalanästhetikums
  • geburtshilfliche Periduralanästhesie
    • Dosisreduktion um ca. 1/3 aufgrund veränderter anatomischer Verhältnisse

Indikation

  • lokale und regionale Nervenblockade

     

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Lidocain - invasiv

  • Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder gegen Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ
  • schwere Störungen des Herz-Reizleitungssystems, vollständiger Herzblock
  • akut dekompensierte Herzinsuffizienz
  • kardiogener oder hypovolämischer Schock
  • Spinal- und Periduralanästhesie
  • Epiduralanästhesie kontraindiziert bei ausgeprägter Hypotonie
  • Anwendung in der Geburtshilfe
    • Lidocain in der Geburtshilfe nicht in Konzentrationen über 1 % anwenden
  • zusätzlich allgemeine und spezielle Kontraindikationen für die verschiedenen Lokal- und Regionalanästhesieverfahren berücksichtigen
  •  

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Antiarrhythmika /Idelalisib
Lidocain /Antiarrythmika
Antiarrhythmika /HIV-Protease-Inhibitoren

mittelschwer

CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Lidocain /Fluvoxamin
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Lidocain /Cimetidin

geringfügig

Lidocain /Beta-Blocker
CYP1A2-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
CYP1A2-Substrate /Obeticholsäure
CYP1A2-Substrate /Niraparib
Lidocain /Mexiletin
Lokalanästhetika /Oxytocin
Muskelrelaxanzien, periphere /Lokalanästhetika
Lidocain /Makrolid-Antibiotika
CYP2D6-Substrate /Abirateron
CYP1A2-Substrate /Rucaparib
Suxamethonium /Lidocain
Lidocain /Gyrase-Hemmer
Lidocain /Propafenon
CYP1A2-Substrate /Teriflunomid
CYP1A2-Substrate /Tezacaftor

Zusammensetzung

WLidocain hydrochlorid 1-Wasser20 mg
=Lidocain16.23 mg
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100X2 Milliliter 35.02 € Ampullen
50X5 Milliliter 32.78 € Ampullen
5X2 Milliliter 12.53 € Ampullen
50X10 Milliliter 47.35 € Ampullen
5X10 Milliliter 14.42 € Ampullen
5X5 Milliliter 13.86 € Ampullen
100X5 Milliliter 55.12 € Ampullen
50X2 Milliliter 23.98 € Ampullen
100X10 Milliliter 71.97 € Ampullen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
50X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
50X10 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X10 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
100X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
50X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
100X10 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

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