Fachinformation

ATC Code / ATC Name Lidocain
Hersteller COMBUSTIN Pharmazeutische Präparate GmbH
Darreichungsform Ampullen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 50X10 Milliliter: 47.41€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 10 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser

  • lokale und regionale Nervenblockade
    • kleinste Dosis, mit der die gewünschte ausreichende Anästhesie erreicht wird, verabreichen
    • niedrigere Dosierungen für die Blockade kleinerer Nerven oder zum Erzielen einer schwächeren Anästhesie verwenden
    • Applikationsvolumen kann das Ausmaß und die Verteilung der Anästhesie beeinflussen
    • individuell dosieren entsprechend den Besonderheiten des Einzelfalles
    • Applikation in Gewebe, aus denen eine schnelle Resorption von Substanzen erfolgt
      • max. Einzeldosierung
        • 300 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser ohne Vasokonstriktorzusatz
        • 500 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser mit Vasokonstriktorzusatz
    • Hinweis: Arten der Anwendung, die eine niedrigere Konzentration der Lösung (z.B. 0,5%) voraussetzen, dürfen grundsätzlich nur nach entsprechender Verdünnung der Injektionslösung vorgenommen werden
    • Erwachsene und Jugendliche (> 15 Jahre) mit durchschnittlicher Körpergröße
      • Oberflächenanästhesie (hier unabhängig von der Darreichungsform)
        • </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
      • Hautquaddeln
        • </= 20 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser / Quaddel
          • Konzentration: 0,5 - 1 %
      • Infiltration
        • </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
          • Konzentration: 0,5 - 1 %
      • Infiltrations- und Leitungsanästhesie in der Zahnheilkunde
        • </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
          • Konzentration: 2 %
      • periphere Nervenblockade
        • </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
          • Konzentration: 1 - 2 %
      • Stellatum-Blockade
        • </= 100 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
          • Konzentration: 1%
      • Grenzstrang-Blockade
        • </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
          • Konzentration: 1 %
      • Paravertebralanästhesie
        • </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
          • Konzentration: 1 %
      • Epiduralanästhesie
        • </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
          • Konzentration: 0,5 - 2 %
      • Feldblock
        • </= 500 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
          • Konzentration: 0,5 - 2 %
      • intravenöse Regionalanästhesie
        • </= 300 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser
          • Konzentration: 0,5 %
      • Periduralanästhesie: altersabhängig dosieren
        • für den Lumbalbereich gelten folgende Richtwerte
          • 5jährige: 0,5 ml / Segment
          • 10jährige: 0,9 ml / Segment
          • 15jährige: 1,3 ml / Segment
          • 20jährige: 1,5 ml / Segment
          • 40jährige: 1,3 ml / Segment
          • 60jährige: 1,0 ml / Segment
          • 80jährige: 0,7 ml / Segment
      • Kombination mit vasokonstriktorischen Zusatz zur Wirkungsverlängerung, z.B. Epinephrin
        • z.B. Epinephrinzusatz von 1:100000 - 1:200000
        • bes. in Zahnheilkunde kann die Verwendung eines vasokonstriktorhaltigen Lokalanästhetikums bei Einsatz von kurz- bis mittellangwirkenden Substanzen unverzichtbar sein
        • nur für Anästhesien im Gesichtsbereich (Zahn, Mund, Kiefer)

 

Dosisanpassung

 

  • Patienten mit reduziertem Allgemeinzustand bzw. veränderter Plasmaeiweißbindung (z.B. Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz, Karzinomerkrankungen, Schwangerschaft)
    • Anwendung grundsätzlich kleinerer Dosen
  • Niereninsuffizienz
    • verkürzte Wirkzeit der Lokalanästhetika durch beschleunigten Transport des Lokalanästhetikums in die Blutbahn durch Azidose und gesteigertes Herz-Zeit-Volumen
  • Lebererkrankungen
    • Toleranz gegen Säureamid-Lokalanästhetika herabgesetzt (verminderte Stoffwechselleistung der Leber sowie verringerte Proteinsynthese mit einer daraus resultierenden niedrigeren Plasmaproteinbindung)
    • Anwendung erniedrigter Dosis
  • zerebrale Anfallsleiden
    • verstärkt auf Manifestation zentralnervöser Symptome achten
    • auch bei nicht hohen Dosen mit gesteigerter Krampfbereitschaft rechnen
    • Melkersson-Rosenthal-Syndrom
      • vermehrtes Auftreten allergischer und toxischer Reaktionen des Nervensystems auf Lokalanästhetika möglich
  • Zeichen einer Herzinsuffizienz oder klinisch relevanten Störungen der kardialen Erregungsbildung und -ausbreitung
    • Dosisreduktion
    • stete Kontrolle der Funktionsparameter erforderlich, auch nach Wirkungsende des Lokalanästhetikums
      • trotzdem kann die lokale oder regionale Nervenblockade das anästhesiologische Verfahren der Wahl sein
  • Kinder
    • individuell dosieren unter Berücksichtigung von Alter und KG
    • max.: 5 mg Lidocainhydrochlorid 1-Wasser / kg KG
      • übergewichtige Kinder
      • Für die Anwendung zur Anästhesie niedrig konzentrierte Lidocainhydrochlorid 1-Wasser Lösungen (0,5%) wählen
    • Erreichung vollständiger motorischer Blockaden
      • Verwendung von höher konzentrierten Lidocainhydrochlorid 1-Wasser Lösungen (1%) erforderlich
  • ältere Patienten
    • Dosierungen individuell unter Berücksichtigung von Alter und KG
    • Vornehmlich kann eine plötzliche arterielle Hypotension als Komplikation bei Periduralanästhesie auftreten
  • geburtshilfliche Periduralanästhesie
    • wegen veränderten anatomischen Verhältnissen Dosisreduktion um ca. ein Drittel erforderlich

Indikation

  • lokale und regionale Nervenblockade

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Lidocain - invasiv

  • Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder gegen Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ
  • schwere Störungen des Herz-Reizleitungssystems, vollständiger Herzblock
  • akut dekompensierte Herzinsuffizienz
  • kardiogener oder hypovolämischer Schock
  • Spinal- und Periduralanästhesie
  • Epiduralanästhesie kontraindiziert bei ausgeprägter Hypotonie
  • Anwendung in der Geburtshilfe
    • Lidocain in der Geburtshilfe nicht in Konzentrationen über 1 % anwenden
  • zusätzlich allgemeine und spezielle Kontraindikationen für die verschiedenen Lokal- und Regionalanästhesieverfahren berücksichtigen
  •  

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Darvadstrocel /Lokalanästhetika
Antiarrhythmika /Idelalisib
Lidocain /Antiarrythmika
Lidocain /HIV-Protease-Inhibitoren

mittelschwer

CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
CYP1A2-Substrate /Givosiran
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Lidocain /Fluvoxamin
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
CYP1A2-Substrate /Cannabidiol
Lidocain /Cimetidin
CYP2D6-Substrate /Givosiran

geringfügig

Lidocain /Mexiletin
Lidocain /Beta-Blocker
CYP1A2-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
CYP1A2-Substrate /Obeticholsäure
CYP1A2-Substrate /Niraparib
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
Lokalanästhetika /Oxytocin
CYP1A2-Substrate /Interferon alpha
Muskelrelaxanzien, periphere /Lokalanästhetika
Lidocain /Makrolid-Antibiotika
CYP2D6-Substrate /Abirateron
CYP1A2-Substrate /Rucaparib
Lidocain /Gyrase-Hemmer
Suxamethonium /Lidocain
Lidocain /Propafenon
CYP1A2-Substrate /Teriflunomid
CYP1A2-Substrate /Tezacaftor

Zusammensetzung

WLidocain hydrochlorid 1-Wasser20 mg
=Lidocain16.23 mg
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
50X10 Milliliter 47.41 € Ampullen
100X2 Milliliter 35.08 € Ampullen
50X5 Milliliter 32.84 € Ampullen
5X2 Milliliter 12.59 € Ampullen
5X10 Milliliter 14.48 € Ampullen
5X5 Milliliter 13.92 € Ampullen
100X5 Milliliter 55.18 € Ampullen
50X2 Milliliter 24.04 € Ampullen
100X10 Milliliter 72.03 € Ampullen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
50X10 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
100X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
50X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X10 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
100X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
50X2 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
100X10 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

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