Fachinformation

ATC Code / ATC Name Morphin
Hersteller HEUMANN PHARMA GmbH & Co. Generica KG
Darreichungsform Retard-Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 34.01€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • starke und stärkste Schmerzen
    • allgemein
      • Behandlung mit einem nicht retardierten Morphin (Tablette oder Lösung) beginnen, um die Dosis zu ermitteln, mit der eine angemessene Schmerzkontrolle erzielt wird
      • anschließend Patient auf die entsprechende Tagesdosis des Arzneimittels umstellen
      • weiter bestehende Schmerzen (Durchbruchschmerzen) mit einer unretardierten Darreichungsform von Morphin (Tablette oder Lösung) behandeln
      • Anwendung i.d.R. in einem 12-Stunden-Intervall, Dosierung dabei abhängig von Schwere der Schmerzen, Alter des Patienten und dessen bisherigem Analgetikabedarf
    • Erwachsene und Jugendliche (>/= 12 Jahre)
      • 1 Retardtablette (10 mg Morphinsulfat) 2mal / Tag
      • schwere Schmerzen: initial 10 - 30 mg Morphinsulfat 1mal / 12 Stunden
        • Patienten mit geringem Körpergewicht (< 70 kg KG): niedrige Initialdosis notwendig
    • Dauer der Anwendung
      • entscheidet der Arzt in Abhängigkeit von den Schmerzbeschwerden
      • Morphin auf keinen Fall länger als unbedingt notwendig anwenden
      • falls Art und Schwere der Erkrankung eine länger dauernde Schmerzbehandlung mit Morphin erfordert
        • sorgfältige und in kurzen Abständen regelmäßige Überprüfung (ggf. durch Anwendungspausen), ob und inwieweit medizinisches Erfordernis weiter besteht
        • ggf. auf geeignetere Darreichungsformen ausweichen
        • chronische Schmerzzustände: festes Dosierungsschema bevorzugen
    • Absetzen der Therapie
      • bei abruptem Absetzen der Gabe von Opioiden kann sich ein Abstinenzsyndrom einstellen
      • Dosis vor dem Absetzen schrittweise reduzieren
    • Hinweise zur Dosiseinstellung
      • 1. Dosiseinstellung: schnell freisetzende Morphinzubereitungen nutzen
      • Neueinstellung der Dosis: ggf. kommen Darreichungsformen mit geringerem Wirkstoffgehalt zur Anwendung, eventl. auch zusätzlich zu einer bestehenden Therapie mit Retardtabletten
      • Patienten, die von einer parenteralen Morphintherapie auf Morphin Retardtabletten umgestellt werden
        • unter Berücksichtigung der individuell unterschiedlichen Empfindlichkeit vorsichtig behandeln, d.h. Tagesbedarf nicht überschätzen
      • bei sich verstärkender Schmerzsymptomatik: höhere Morphindosis erforderlich
      • individuell optimale Dosiseinstellung: Schmerzlinderung für 12 Stunden ohne bzw. mit zu vertretenden Nebenwirkungen
      • ausreichend hohe und gleichzeitig die im Einzelfall kleinste schmerzlindernd wirksame Dosis anstreben
      • Behandlung chronischer Schmerzen: Dosierung nach einem festen Zeitplan bevorzugen
      • Patienten, die einer anderen zusätzlichen Schmerztherapie (z. B. Operation, Plexusblockade) unterzogen werden: nach der Maßnahme Dosis neu einstellen
    •  

Dosisanpassung

  • ältere Patienten (>/= 75 Jahre) und Patienten mit schlechtem körperlichem Allgemeinzustand
    • reagieren ggf. empfindlicher auf Morphin
    • Dosiseinstellung vorsichtiger und / oder längere Dosisintervalle wählen
    • ggf. auf geringere Wirkstoffstärken ausweichen
  • Patienten mit Leberfunktionsstörungen
    • besonders vorsichtig dosieren
    • schwere Beeinträchtigung der Leberfunktion
      • sorgfältige ärztliche Überwachung und ggf. Dosisreduktion ist erforderlich
  • Patienten mit Nierenfunktionsstörungen
    • besonders vorsichtig dosieren
    • schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion
      • sorgfältige ärztliche Überwachung und ggf. Dosisreduktion ist erforderlich
  • Patienten mit Verdacht auf verzögerte Magen-Darm-Passage
    • besonders vorsichtig dosieren
  • Kinder (< 12 Jahre)
    • Morphin im Allgemeinen nicht geeignet, da Wirkstoffgehalt zu hoch
    • keine ausreichend dokumentierten Erfahrungen vorliegend

Indikation

  • starke und stärkste Schmerzen

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Morphin - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Morphin
  • Ileus
  • akutes Abdomen
  • bei Indikation Linderung von starken Schmerzen zusätzlich
    • Atemdepression
    • erhöhter intrakranieller Druck
    • Krampfleiden
    • gleichzeitiger Verabreichung von Monoaminooxidase- Hemmern oder innerhalb von zwei Wochen nach dem Absetzen dieser Arzneimittel
    • Patienten mit Phäochromozytom
    • akute Asthma-Exazerbationen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Opium-Derivate, motilitätshemmende /Laxanzien, quellende
Opioid-Agonisten, reine /Opioid-Agonisten/-Antagonisten
Opioide /MAO-Hemmer
Natriumoxybat /Opioide
Streptozocin /Stoffe mit potentiell nephrotoxischen UAW

mittelschwer

Opioid-Agonisten /Leteremovir
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Opioide
Opioide /Inhalations-Narkotika, halogenierte
Opioide /Cimetidin
Opioide /H1-Antihistaminika
Opioide /Antiepileptika, enzyminduzierende
Opioide /Phenothiazine
Opioide /Rifamycine
Opioide /Benzodiazepine
Morphin /Remifentanil
Hypnotika, Benzodiazepin-ähnlich /Opioide
Opioide /Neuroleptika
Dexmedetomidin /Opioide
Opioide /Ethanol
Barbiturate /Opioide
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Opioide

geringfügig

Cannabinoide /Opioide
Muskelrelaxanzien, zentrale /Opioide
Morphin /Pitolisant
Opioide /Enzalutamid
Morphin /Somatostatin
Opioide /UGT2B7-Inhibitoren
Opioide /Dabrafenib
Opioide /Brimonidin
Opioide /Tizanidin
Methoxyfluran /Opioide
Opioide /Pregabalin
Anticholinergika /Opioide
Inotersen /Stoffe mit potenziell nephrotoxischen UAW
Opioide /Antitussiva, opioide
Opioide /UGT2B7-Induktoren
Opioide /Gabapentin
Alkaloide /Eichenrinde
P2Y12-Hemmer /Opioide

Zusammensetzung

WMorphin sulfat 5-Wasser10 mg
=Morphin7.52 mg
HEisen (III) oxid, gelb+
HEisen oxide+
HHypromellose+
HLactose102.36 mg
HMacrogol 400+
HMagnesium stearat+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HStearinsäure+
HTitan dioxid+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Obstipation C
Anticholinerger Effekt B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 34.01 € Retard-Tabletten
50 Stück 22.54 € Retard-Tabletten
20 Stück 15.87 € Retard-Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
20 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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