Fachinformation

ATC Code / ATC Name Glyceroltrinitrat
Hersteller G. Pohl-Boskamp GmbH & Co.KG
Darreichungsform Ampullen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis kein gültiger Preis bekannt Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Lösung enthält 1 mg Glyceroltrinitrat (Ampullen mit 5, 25, oder 50 ml)

  • allgemein:
    • niedrigst mögliche, klinisch effektive Dosierung wählen
    • ggf. intermittierende Verabreichung bzw. alternierende Gabe anderer Vasodilatantien erwägen
    • Dosierung orientiert am Bedarf des Patienten und nach dem Ansprechen der zu kontrollierenden Messwerte
    • intial: 0,5 - 1,0 mg Glyceroltrinitrat / Stunde
    • anschließend: Dosisanpassung an individuellen Bedarf
    • Maximaldosis: i. d. Regel 8 mg Glyceroltrinitrat / Stunde, selten 10 mg Glyceroltrinitrat / Stunde
    • Anwendungsdauer: je nach klinischem Bild, Hämodynamik und EKG, bis 3 Tage
  • Myokardinfarkt:
    • Therapiebeginn möglichst frueh
    • systolischer Druck > 100 mmHG: 2 - 8 mg / Stunde (33 -133 µg / Min.) i. v.
    • in Ausnahmefällen: - 10 mg / Stunde (166 µg / Min.) i. v.
    • Anwendungsdauer: bis zum Nachlassen der Angina pectoris Symptomatik
  • akute Linksherzinsuffizienz (Lungenödem):
    • 2 - 8 mg / Stunde (33 - 133 µg / Min.) i.v.
    • Anwendungsdauer: 1 - 2 Tage
  • Angina pectoris:
    • schwere Angina pectoris:
      • stationär (Intensiv-Station): 2 - 8 mg / Stunde (33 - 133 µg / Min.) i.v.
      • kontinuierliche Überwachung
        • Hämodynamik
        • systolischer und diastolischer Blutdruck
        • Herzfrequenz
        • hämodynamischen Grössen (Rechtsherzkatheter)
  • Hypertone Krise mit kardialer Dekompensation:
    • unter ständiger Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz
    • 2 - 8 mg / Stunde (im Mittel 5 mg / Stunde) i.v.
  • Kontrollierte Blutdrucksenkung:
    • je nach Narkoseverfahren und angestrebtem erniedrigten Blutdruckniveau:
      • 2 - 10 µg / kg KG / Min.
    • EKG-Überwachung und invasive Blutdruckkontrolle

Dosisanpassung

  • eingeschränkte Leberfunktion: Dosisanpassung entsprechend der Schwere der Funktionsstörungen
  • eingeschränkte Nierenfunktion: Dosisanpassung entsprechend der Schwere der Funktionsstörungen

 

Indikation

  • Schwere Angina pectoris, z.B. instabile und vasospastische Form
  • Akuter Herzinfarkt
  • Akute Linksherzinsuffizienz
  • Hypertensive Krise mit kardialer Dekompensation
  • Kontrollierte Hypotension

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Glyceroltrinitrat - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Glyceroltrinitrat oder andere Nitratverbindungen
  • akutes Kreislaufversagen (Schock, Kreislaufkollaps)
  • kardiogener Schock, sofern nicht durch intraaortale Gegenpulsation oder positiv inotrope Pharmaka ein ausreichend hoher linksventrikulärer, enddiastolischer Druck gewährleistet ist
  • toxisches Lungenödem
  • ausgeprägte Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mmHg)
  • Erkrankungen, die mit einem erhöhten intrakraniellen Druck einhergehen (bisher wurde nur bei hochdosierter i.v. Gabe von Glyceroltrinitrat eine weitere Drucksteigerung beobachtet)
  • gleichzeitige Einnahme von Phosphodiesterasehemmern zur Behandlung der erektilen Dysfunktion oder der pulmonalen arteriellen Hypertonie, da durch diese der blutdrucksenkende
    Effekt von Glyceroltrinitrat erheblich verstärkt werden kann
    • Glyceroltrinitrat darf auch dann nicht angewendet werden, wenn Patienten, die Phosphodiesterasehemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion oder der pulmonalen arteriellen Hypertonie eingenommen haben, akute pectanginöse Beschwerden entwickeln

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Nitrate /Phosphodiesterase-5-Hemmer
Nitrate /Riociguat
Alteplase /Nitroglycerin

mittelschwer

Vasodilatatoren, peripher /Alprostadil
Mutterkorn-Alkaloide /Nitrate
Prilocain /Nitrate
Levosimendan /Nitrate

geringfügig

Heparine /Nitroglycerin
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Nitrate
ACE-Hemmer /Vasodilatatoren, peripher
Calcium-Antagonisten /Nitrate
Nitrate /Ethanol
Nitrate /Acetylcystein
Nitrate /Antidepressiva, trizyklische
ACE-Hemmer /Nitrate
Nitrate /Salicylate

Zusammensetzung

WGlyceroltrinitrat1 mg
HGlucose 1-Wasser (zur parenteralen Anwendung)+
HSalzsäure 10%+
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Orthostase-Syndrom C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
10X5 Milliliter kein gültiger Preis bekannt Ampullen
10X50 Milliliter kein gültiger Preis bekannt Ampullen
10X25 Milliliter kein gültiger Preis bekannt Ampullen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
10X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
10X50 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
10X25 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

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