Fachinformation

ATC Code / ATC Name Phenytoin
Hersteller Desitin Arzneimittel GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 200 Stück: 20.74€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Prophylaxe und Therapie von Krampfanfällen; neurogene Schmerzzustände vom Typ des Tic douloureux
    • therapeutischer Bereich der Plasmakonzentration: 10 - 20 µg Phenytoin / ml
    • Konzentrationen > 25 µg Phenytoin / ml möglicherweise im toxischen Bereich
    • Prophylaxe und Therapie von Krampfanfällen
      • einschleichende Dosierung
        • Erwachsene und Jugendliche (>= 12 Jahre bzw. ca.> 50 kg KG)
          • einschleichende Aufsättigung bis zu 3 Tabletten (entsprechend 300 mg Phenytoin) / Tag in 1 - 3 Einzelgaben
          • Einstellung (insbes. einer höheren Dosierung) nach klin. Erfordernissen und unter Kontrolle der Phenytoin-Plasmakonzentration
        • Kinder (< 12 Jahre)
          • 2 mg Phenytoin / kg KG / Tag
          • Dosissteigerung, falls nötig, um 1 mg Phenytoin / kg KG / 3 Tage entsprechend der Phenytoin-Plasmakonzentration
      • Erhaltungsdosierung
        • verteilt auf 1 - 2 Einzelgaben
        • individuelle Bestimmung nach Anfallsfreiheit, Nebenwirkungen und Phenytoin-Plasmakonzentration
      • schnelle Aufsättigung
        • Durchführung unter klin. Bedingungen und unter Kontrolle der Phenytoin-Plasmakonzentration
        • Erwachsene und Jugendliche (>= 12 Jahre bzw. ca.> 50 kg KG)
          • Tag 1: bis zu 10 Tabletten (1 g Phenytoin), aufgeteilt in 3 Einzelgaben (4, 3, 3 Tabletten mit 2 Stunden Einnahmeabstand)
          • ab Tag 2: wie bei einschleichender Dosierung
        • Kinder (6 - 12 Jahre)
          • Tag 1: 5 - 8 mg Phenytoin / kg KG
          • ab Tag 2: 2 Tabletten (200 mg Phenytoin) / Tag
          • alternativ: 150 - 200 mg Phenytoin / Tag
        • Kinder (< 6 Jahre)
          • Tag 1: 5 - 8 mg Phenytoin / kg KG
          • ab Tag 2: verabreichte Dosis nach Phenytoin-Plasmakonzentration festlegen
      • ausschleichend Absetzen und neue antiepileptische Medikation einschleichen (bei plötzlichem Absetzen Anfallshäufung oder Status epilepticus möglich)
    • neurogene Schmerzzustände vom Typ des Tic douloureux (idiopathische Trigeminusneuralgie)
      • 3 Tabletten (300 mg Phenytoin) / Tag in 1 - 3 Einzelgaben
      • Einstellung (insbes. einer höheren Dosierung) nach klin. Erfordernissen und unter Kontrolle der Phenytoin-Plasmakonzentration
    • Behandlungsdauer
      • abhängig von Grunderkrankung und Krankheitsverlauf
      • Dauer bei guter Verträglichkeit nicht begrenzt

Dosisanpassung

  • Patienten mit genetisch determinierter langsamer Hydroxylierung
    • Dosisreduktion unter Kontrolle der Phenytoin-Plasmakonzentration (schon bei mittlerer Dosierung Zeichen der Überdosierung möglich)

Indikation

  • fokal eingeleitete generalisierende und generalisierte tonisch-klonische Anfälle (Grand mal) sowie einfache (z.B. Jackson-Anfälle) und komplexe Partialanfälle (z.B. Temporallappenanfälle)
  • Prophylaxe von Krampfanfällen, z.B. bei neurochirurgischen Eingriffen
  • neurogene Schmerzzustände vom Typ des Tic doloureux (idiopathische Trigeminusneuralgie), wenn andere Therapiemaßnahmen nicht erfolgreich waren oder nicht durchführbar sind
  • Hinweis
    • nicht wirksam bei Absence-Status sowie zur Prophylaxe und Therapie von Fieberkrämpfen

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Phenytoin - peroral
  • bekannte Überempfindlichkeit gegen Phenytoin oder andere Hydantoine
  • vorbestehende schwere Schädigung der Blutzellen und des Knochenmarks
  • bei AV-Block II. und III. Grades sowie Syndrom des kranken Sinusknotens
  • innerhalb der ersten drei Monate nach Myokardinfarkt oder bei eingeschränkter Herzleistung (linksventrikuläres Auswurfvolumen < 35%)
  • Kombination mit nicht-nukleosidischen Reverse Transkriptase Inhibitoren (NNRTI) wie z.B. Delavirdin
    • es kann zu einem Verlust des virologischen Ansprechens und zu möglichen Resistenzen gegenüber dieser Wirkstoffe kommen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Lurasidon /Hydantoine
HCV-Inhibitoren /Antikonvulsiva
Antiepileptika /Lumacaftor
Darunavir /Antiepileptika, enzyminduzierende
Cobicistat /Hydantoine
Cariprazin /CYP3A4-Induktoren
HCV-Protease-Inhibitoren /CYP3A4-Induktoren
HCV-Inhibitoren /CYP3A4-Induktoren
Azol-Antimykotika /Hydantoine
Elvitegravir /Hydantoine
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Daclatasvir /Antikonvulsiva, CYP3A4-induzierende
Ciclosporin /Hydantoine
Ledipasvir /P-Glykoprotein-Induktoren, starke
Proteinkinase-Inhibitoren /Hydantoine
Rilpivirin /Antiepileptika, enzyminduzierende
Phenytoin /Azol-Antimykotika
Tenofovir alafenamid /Phenytoin
Elbasvir /P-Glykoprotein-Induktoren
Ranolazin /Hydantoine
Sympathomimetika /Hydantoine

mittelschwer

Hydantoine /Antineoplastische Mittel
Felodipin /Hydantoine
Hydantoine /Sucralfat
Corticosteroide /Hydantoine
Methadon /Hydantoine
Desfesoterodin /Hydantoine
Metyrapon /Hydantoine
Hydantoine /Cimetidin
Hydantoine /Fluvoxamin
Ivabradin /CYP3A4-Induktoren
Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten /Hydantoine
Dolutegravir /Antiepileptika, enzyminduzierende
Flecainid /CYP2D6-Induktoren
Afatinib /P-Glykoprotein-Induktoren
Nintedanib /P-Glykoprotein-Induktoren, starke
Coffein /CYP1A2-Induktoren
Phenytoin /Johanniskraut
Cannabinoide /Antiepileptika, enzyminduzierende
Vandetanib /CYP3A4-Induktoren, starke
Perampanel /Antiepileptika, enzyminduzierende
Ethanol /Antiepileptika
Dabigatran /P-Glykoprotein-Induktoren
Hydantoine /Fluconazol
Hydantoine /Felbamat
Hydantoine /Phenacemid
Chinidin /Hydantoine
an Aktivkohle adsorbierbare Stoffe /Aktivkohle
Hydantoine /Amiodaron
Hydantoine /Antikoagulanzien
Irinotecan /Antiepileptika, enzyminduzierende
Vinca-Alkaloide /Antiepileptika, enzyminduzierende
Doxycyclin /Hydantoine
Bictegravir /Antiepileptika
Stoffe mit schwerem myelotoxischem Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Venetoclax /Antiepileptika, enzyminduzierende
Prilocain /Antiepileptika
Maraviroc /Antiepileptika, enzyminduzierende
Cabozantinib /Hydantoine
Antiepileptika /Terbinafin
Faktor Xa-Inhibitoren, orale /Hydantoine
Hydantoine /Carbamazepin
Hydantoine /Voriconazol
Hydantoine /Isoniazid
Hydantoine /Rifamycine
Vemurafenib /Enzyminduktoren
Opioide /Antiepileptika, enzyminduzierende
Hydantoine /Sertralin
Buspiron /Phenytoin
Lomustin /Antiepileptika, enzyminduzierende
Ixazomib /Antiepileptika, enzyminduzierende
Vortioxetin /Hydantoine
Hypnotika /Antiepileptika
Natriumoxybat /Antiepileptika
Pitolisant /Hydantoine
Eliglustat /Hydantoine
Cabazitaxel /Hydantoine
Saxagliptin /CYP3A4-Induktoren, starke
Roflumilast /Hydantoine
Primidon /Hydantoine
Quetiapin /Hydantoine
Hydantoine /HIV-Protease-Inhibitoren
Paracetamol /Hydantoine
Hydantoine /Ticlopidin
Mexiletin /Hydantoine
Abirateron /CYP3A4-Induktoren
Hydantoine /Chloramphenicol
Hydantoine /Disulfiram
Hydantoine /Fluoropyrimidine
Idelalisib /Hydantoine
Naloxegol /CYP3A4-Induktoren, starke
Eslicarbazepin /Hydantoine
Hydantoine /Fluoxetin
Hydantoine /Valproinsäure
Estrogene und Gestagene /Hydantoine
Itraconazol /Hydantoine
Hydantoine /Oxcarbazepin
Panobinostat /Hydantoine
Guanfacin /Hydantoine
Deferasirox /Antiepileptika, enzyminduzierende
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Anagrelid /CYP1A2-Induktoren
Hydantoine /Phenylbutazon
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
CFTR-Modulatoren /CYP3A4-Induktoren, starke
Clindamycin /CYP3A4-Induktoren
Hydantoine /Folsäure
Hydantoine /Diazoxid
Exemestan /Hydantoine
Disopyramid /Hydantoine
Ulipristal /Hydantoine
Rufinamid /Hydantoine
Theophyllin und Derivate /Hydantoine
Dronedaron /Hydantoine
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Hydantoine
Vismodegib /Hydantoine
Osimertinib /Hydantoine
Antiepileptika /Stiripentol
Riociguat /Hydantoine
Tolvaptan /Hydantoine
Nisoldipin /Hydantoine
Hydantoine /Benzodiazepine
Immunsuppressiva /Hydantoine
Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische/Hydantoine

geringfügig

Hydantoine /Chloralhydrat
Benzimidazol-Anthelminthika /Antiepileptika, enzyminduzierende
Clonazepam /Hydantoine
Hydantoine /Succinimid-Derivate
Topotecan /Hydantoine
Topiramat /Hydantoine
Schilddrüsenhormone /Phenytoin
Hydantoine /Hydroxyzin
Antiepileptika /Hydroxyzin
Phenytoin /Trazodon
Metronidazol /CYP3A4-Induktoren
Digitalis-Glykoside /Hydantoine
Hydantoine /Chlorphenamin
Hydantoine /Sulfonamide
Losartan /Hydantoine
Bosentan /CYP3A4-Induktoren
Bedaquilin /Hydantoine
Apremilast /Hydantoine
Ospemifen /CYP-Induktoren, starke
Hydantoine /Phenothiazine
Hydantoine /Trimethoprim
Hydantoine /Nitrofurantoin
Hydantoine /Protonenpumpen-Hemmer
Hydantoine /Aciclovir
Aripiprazol /Hydantoine
Lacosamid /Hydantoine
Hydantoine /Antazida
Hydantoine /Gabapentin
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Hydantoine
Hydantoine /Ranitidin
Praziquantel /Hydantoine
Antiepileptika /Enzalutamid
Ticagrelor /CYP3A4-Induktoren, starke
Lomitapid /Hydantoine
Olaparib /Hydantoine
Hydantoine /Barbiturate
Phenytoin /Antirheumatika, nicht-steroidale
Clozapin /Hydantoine
Haloperidol /Hydantoine
Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge /Phenytoin
Hydantoine /Methylphenidat
Hydantoine /Miconazol
Montelukast /CYP3A4-Induktoren
Hydantoine /Gyrase-Hemmer
Canagliflozin /Hydantoine
Phosphodiesterase-5-Hemmer /Hydantoine
Antiepileptika /Dabrafenib
Antiepileptika /ZNS-Stimulanzien
Hydantoine /Paroxetin
Furosemid /Phenytoin
Hydantoine /Allopurinol
Toremifen /Hydantoine
Aminochinoline /Hydantoine
Alectinib /Antiepileptika, enzyminduzierende
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Phenytoin
Brivaracetam /Antiepileptika, enzyminduzierende
Phenytoin /Letermovir
Encorafenib /CYP3A4-Induktoren
Makrolid-Antibiotika /Hydantoine
Teriflunomid /Hydantoine
Hydantoine /Nifedipin
Hydantoine /Pyridoxin
Levodopa /Hydantoine
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Methoxsalen /Hydantoine
Vitamin D /Antiepileptika, enzyminduzierende
Delamanid /Hydantoine
Riluzol /CYP1A2-Induktoren

unbedeutend

Lithium /Hydantoine
Binimetinib /P-Glykoprotein-Induktoren
Hydantoine /Salicylate
Hydantoine /Loxapin
Ruxolitinib /Phenytoin
Sulfonylharnstoffe /Hydantoine

Zusammensetzung

WPhenytoin100 mg
HCarboxymethylstärke, Natriumsalz+
HCellulose, mikrokristallin+
HGelatine+
HMagnesium stearat+
HMaisstärke+
HSilicium dioxid, gefällt+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTalkum+
HWasser, gereinigt+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
50 Stück 15.34 € Tabletten
100 Stück 17.22 € Tabletten
10X50 Stück kein gültiger Preis bekannt Tabletten
200 Stück 20.74 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
10X50 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
200 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

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