Rivotril 2 mg Fachinfo

Fachinformation

ATC Code / ATC Name	Clonazepam
Hersteller	EMRA-MED Arzneimittel GmbH
Darreichungsform	Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig	keine Angabe / keine Angabe
Preis	100 Stück: 27.51€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

• Behandlung der meisten Formen der Epilepsie, insbesondere von Absencen, inklusive atypischen Absencen, Lennox-Gastaut-Syndrom sowie myoklonischen und atonischen Anfällen / Zusatztherapie bei infantilen Krampfanfällen (inklusive des West-Syndroms) und tonisch-klonischen Anfällen
  • individuelle Dosierung abhängig von Verträglichkeit und klinischem Ansprechen des Patienten
  • vor der Ergänzung einer bestehenden Antikonvulsivum-Therapie sollte berücksichtigt werden, dass die Anwendung mehrerer Antikonvulsiva zu einer Zunahme der Nebenwirkungen führen kann
  • Initialtherapie
    • zur Vermeidung von Nebenwirkungen die Behandlung mit niedrigen täglichen Dosen beginnen, z.B.
      • Kinder im Schulalter
        • 0,25 mg Clonazepam 2mal / Tag
      • Erwachsene
        • 0,5 mg Clonazepam 2mal / Tag
  • Hinweis: bei Säuglingen und Kleinkindern flüssige Darreichungsform verwenden
  • anschließend schrittweise Dosiserhöhung im Laufe von 2 - 4 Behandlungswochen bis zur Erreichung der für den Patienten notwendigen täglichen Erhaltungsdosis
  • Erhaltungstherapie
    • Tagesdosen auf 3 bis 4 Einzelgaben über den Tag verteilen (Überschreitung der Tagesdosen zulässig, falls erforderlich)
    • Säuglinge
      • 0,5 - 1 mg Clonazepam / Tag (flüssige Darreichungsform verwenden)
    • Kleinkinder
      • 1,5 - 3 mg Clonazepam / Tag (flüssige Darreichungsform oder niedriger dosierte Tabletten verwenden)
    • Kinder im Schulalter
      • 3 - 6 mg Clonazepam (1,5 - 3 Tabletten) / Tag
    • Erwachsene
      • 4 - 8 mg Clonazepam (2 - 4 Tabletten) / Tag
  • zur Beendigung der Therapie schrittweise Reduktion der Dosis

Dosisanpassung

• Niereninsuffizienz
  • Sicherheit und Wirksamkeit nicht untersucht
  • auf Basis pharmakokinetischer Überlegungen ist keine Dosisanpassung notwendig
• Leberinsuffizienz
  • leichte und mittelschwere Leberinsuffizienz
    • besondere Vorsicht geboten und Anwendung der niedrigst möglichen Dosis
  • schwere Leberinsuffizienz
    • Anwendung kontraindiziert
• ältere Patienten
  • Anwendung der niedrigst möglichen Dosierung
  • besonders während der Zeit der schrittweisen Erhöhung der Dosierung ist hier besondere Vorsicht geboten

Indikation

• vor allem als Zusatztherapie oder in Fällen von Nichtansprechen auf andere Arzneimittel zur Behandlung der meisten Formen der Epilepsie, insbesondere von Absencen, inklusive
  • atypischen Absencen
  • Lennox-Gastaut-Syndrom
  • myoklonischen und atonischen Anfällen
• ausschließlich als Zusatztherapie oder bei Nichtansprechen auf andere Arzneimittel bei infantilen Krampfanfällen (inklusive des West-Syndroms) und tonisch-klonischen Anfällen

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Clonazepam - peroral

• Überempfindlichkeit gegen Clonazepam oder andere Benzodiazepine
• Arzneimittel-, Drogen- und Alkoholabhängigkeit (bestehend oder in der Vorgeschichte)
• Koma
• Myasthenia gravis
• schwere Ateminsuffizienz
• schwere Leberinsuffizienz (da Benzodiazepine eine hepatische Enzephalopathie auslösen können)

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /HIV-Protease-Inhibitoren
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Azol-Antimykotika
Benzodiazepine /Allgemeinanästhetika
Benzodiazepine /HCV-Protease-Inhibitoren
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Efavirenz

mittelschwer

Clozapin /Benzodiazepine
Dexmedetomidin /Benzodiazepine
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Ivacaftor
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Proteinkinase-Inhibitoren
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Carbamazepin
Benzodiazepine und Analoge /Johanniskraut
Ethanol /Benzodiazepine
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
Opioide /Benzodiazepine
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Lumacaftor
Tetracosactid /Benzodiazepine
Natriumoxybat /Benzodiazepine
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Lurasidon
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Rifamycine
Hypnotika /Hydroxyzin
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Idelalisib
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Sarilumab
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Modafinil

geringfügig

Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Imatinib
Benzodiazepine /Vinblastin
Cannabinoide /Benzodiazepine
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Dabrafenib
Antiepileptika /Antiandrogene
Benzodiazepine /Cholesterin-Synthese-Hemmer
Clonazepam /Hydantoine
Clonazepam /Amiodaron
Hypnotika und Sedativa /Tizanidin
Antiepileptika /Hydroxyzin
Benzodiazepine /Berberin
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Benzodiazepine
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Bosentan
Benzodiazepine /Valproinsäure
Lithium /Benzodiazepine
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Idebenon
Benzodiazepine /Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten
Digoxin und Derivate /Benzodiazepine
Benzodiazepine /Barbiturate
Wermut-Extrakt /Benzodiazepine
Guanfacin /Benzodiazepine
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Perampanel
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Nefazodon
Benzodiazepine /Fluvoxamin
Benzodiazepine /H1-Antihistaminika
Benzodiazepine /Theophyllin und Derivate
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Cimetidin
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Disulfiram
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Kontrazeptiva, orale
Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Protonenpumpen-Hemmer

unbedeutend

Benzodiazepine, oxidativer Metabolismus /Isoniazid
Antidepressiva, trizyklische /Benzodiazepine
Benzodiazepine /Beta-Blocker
Levodopa /Benzodiazepine

Zusammensetzung

W	Clonazepam	2 mg
H	Cellulose, mikrokristallin	+
H	Lactose	+
H	Magnesium stearat	+
H	Maisstärke, vorverkleistert	+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße	Preis	Darreichungsform
50 Stück	18.92 €	Tabletten
100 Stück	27.51 €	Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg.	Verkehrsfähig	Vertriebsfähig
50 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb
100 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb