Fachinformation

ATC Code / ATC Name Mepivacain
Hersteller Aspen Germany GmbH
Darreichungsform Injektionsloesung
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 10X5 Milliliter: 18.18€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 10 mg Mepivacainhydrochlorid

  • Lokale und regionale Nervenblockade
    • Erwachsene und Jugendliche > 15 Jahre
      • grundsätzlich Anwendung der kleinsten Dosis, mit der die gewünschte ausreichende Anästhesie erreicht wird
      • Dosierung individuell, entsprechend den Besonderheiten des Einzelfalles
      • empfohlenen Dosen gelten für Jugendliche über 15 Jahre und Erwachsene mit einer durchschnittlichen Körpergröße bei einmaliger (einzeitiger) Anwendung
      • für die Festlegung der Dosis sind die Erfahrungen des Narkosearztes sowie die Kenntnisse vom Allgemeinzustand des Patienten ausschlaggebend
        • Fraktur-Reposition: 5 - 20 ml
        • Grenzstrang-Blockade: 5 - 10 ml
        • Hautquaddeln: 0,1 - 2 ml
        • Nervus-cutan.-femoris-lateralis-Blockade: 10 ml
        • Nervus-femoralis-Blockade: 10 - 20 ml
        • Nervus-medianus-Blockade: 3 - 5 ml
        • Nervus-obturatorius-Blockade: 10 - 15 ml
        • Nervus-phrenicus-Blockade: 10 - 15 ml
        • Nervus-radialis-Blockade: 10 - 20 ml
        • Nervus-ulnaris-Blockade: 5 - 10 ml
        • Oberst'sche Anästhesie pro Nerv: 1 - 2 ml
        • Parazervikal-Blockade, pro Seite: 6 - 10 ml
        • Paravertebral-Blockade: 5 - 10 ml
        • Pudendus-Blockade, pro Seite: 7 - 10 ml
        • Sacral-Blockade 7 - 10 ml
        • Tonsillektomie, pro Tonsille: 5 - 10 ml
        • Wundversorgung: bis zu 30 ml
        • intravenöse Regionalanästhesie: bis 40 ml
      • bei der Periduralanästhesie ist altersabhängig zu dosieren, für den Lumbalbereich gelten folgende Richtwerte:
        • 5-Jährige: 0,5 ml/Segment
        • 10-Jährige: 0,9 ml/Segment
        • 15-Jährige: 1,3 ml/Segment
        • 20-Jährige: 1,5 ml/Segment
        • 40-Jährige: 1,3 ml/Segment
        • 60-Jährige: 1,0 ml/Segment
        • 80-Jährige: 0,7 ml/Segment
      • empfohlene Maximaldosis bei einzeitiger Anwendung:
        • HNO-Bereich: 200 mg Mepivacainhydrochlorid (3 mg/kg Körpergewicht),
        • Periduralanästhesie und periphere Blockaden: 400 mg Mepivacainhydrochlorid (6 mg/kg Körpergewicht)
        • Interkostal-Blockade: 300 mg Mepivacainhydrochlorid (4 mg/kg Körpergewicht)
        • Plexusanästhesie: 500 mg Mepivacainhydrochlorid (7 mg/kg Körpergewicht)
    • Leberfunktionsstörungen
      • chirurgische Anästhesie: keine Dosisreduktion erforderlich
      • bei verlängerten Blockaden mit wiederholten Bolusinjektionen:
        • wiederholte Dosis von Mepivacain bei Patienten mit Lebererkrankungen im Stadium C nach Child-Pugh um 50 % reduzieren
        • max. Gesamtdosis / 24 Stunden: 750 mg Mepivacain
    • Nierenfunktionsstörungen
      • chirurgische Anästhesie bis zu 24 Stunden: keine Dosisreduktion erforderlich
      • Patienten in reduziertem Allgemeinzustand
    • reduzierter Allgemeinzustand
      • grundsätzlich kleinere Dosen anwenden
    • Patienten mit bestimmten Vorerkrankungen (Gefäßverschlüssen, Arteriosklerose oder Nervenschädigung bei Zuckerkrankheit)
      • Dosisreduktion um 1/3
    • Kinder 2 Monate - 12 Jahre
      • kaudale Epiduralanästhesie (Blockaden unter T12)
        • Konzentration: 10 ml /ml
        • Volumen: 0,5 ml / kg
          • das Volumen für eine einfache Blockade sollte bei keinem Patienten 20 ml übersteigen
        • Dosis: </= 5 mg /kg
        • Beginn: 10 - 15 Min.
        • Dauer: 1 - 2 Stunden
      • Plexusblockaden (z. B. axilläre Plexusblockaden)
        • Konzentration: 10 ml /ml
        • Volumen: 0,3 - 0,5 ml / kg
        • Dosis: </= 5 mg /kg
        • Beginn: 10 - 15 Min.
        • Dauer: 1 - 1,25 Stunden
      • Leitungs- und Infiltrationsanästhesiea) (z. B. kleinere Nervenblockaden und Infiltration)
        • Konzentration: 5 - 10 ml /ml
        • Volumen: 0,07 - 0,2 ml / kg
          • das Volumen für eine einfache Blockade sollte bei keinem Patienten 10 ml übersteigen
        • Dosis: </= 5 mg /kg
        • Beginn: 10 - 15 Min.
      • Dosis individuell unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht
      • angegebenen Dosierungen sollten als Richtlinie betrachtet werden
      • individuelle Abweichungen können erforderlich sein
      • bei Kindern mit einem hohen Körpergewicht ist oft eine angepasste Dosisreduktion nötig, basierend auf dem idealen Körpergewicht
      • für spezifische Blockadetechniken und individuelle Patientenanforderungen: s. Fachliteratur
      • keine Dosisempfehlung für eine Arthroskopie oder eine intravenöse Regionalanästhesie (Bier´sche Blockade) möglich
      • Maximaldosis: 5 mg / kg KG
      • bei der Festlegung von Konzentration bzw. Volumen, die für die Blockade benötigt werden, sollte immer auch die Gesamtdosis berechnet werden, um sicherzustellen, dass diese unterhalb der empfohlenen Maximaldosis liegt
    • Neugeborene und Säuglinge < 6 Wochen
      • keine Anwendung aufgrund des verminderten hepatischen Metabolismus von Mepivacain

Indikation

  • Lokale und regionale Nervenblockade

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Mepivacain - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Mepivacainhydrochlorid bzw. Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ
  • schwere Störungen des Herz-Reizleitungssystems
  • schwere Störungen der AV-Knoten-Überleitung des Herzens, die nicht durch einen Herzschrittmacher kompensiert werden
  • akut dekompensierte Herzinsuffizienz (akutes Versagen der Herzleistung)
  • kardiogener und hypovolämischer Schock
  • Betäubung des Gebärmutterhalses in der Geburtshilfe (Parazervikalanästhesie)
  • natürliche (vaginale) Entbindung (ggf. abweichende Herstellerangaben beachten)
  • spezielle Gegenanzeigen für die Periduralanästhesie (ggf. abweichende Herstellerangaben beachten)
    • nicht korrigierter Mangel an Blutvolumen
    • erhebliche Störungen der Blutgerinnung
    • erhöhter Hirndruck
  • spezielle Gegenanzeigen für die Spinalanästhesie (ggf. abweichende Herstellerangaben beachten)
    • nicht ausgeglichener Mangel an Blutvolumen
    • erhebliche Störungen der Blutgerinnung
    • erhöhter Hirndruck
    • Infektion des zentralen Nervensystems
    • Infektion im Punktionsgebiet
    • pathologische anatomische Veränderungen
  • intravasale Injektion (Einspritzung in ein Blutgefäß)
  • Patienten mit unzureichend behandelter Epilepsie
  • Alters-/Konzentrationsabhängige Kontraindikationen möglich (dazu Herstellerangaben beachten!)

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Darvadstrocel /Lokalanästhetika

geringfügig

Lokalanästhetika /Oxytocin
Muskelrelaxanzien, periphere /Lokalanästhetika

Zusammensetzung

WMepivacain hydrochlorid50 mg
=Mepivacain43.55 mg
HNatrium chlorid+
HNatrium hydroxid+
HSalzsäure, konzentriert+
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
5X10X5 Milliliter kein gültiger Preis bekannt Injektionsloesung
10X5 Milliliter 18.18 € Injektionsloesung

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
5X10X5 Milliliter verkehrsfähig außer Vertrieb
10X5 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

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