Fachinformation

ATC Code / ATC Name Metoprolol und Thiazide
Hersteller EMRA-MED Arzneimittel GmbH
Darreichungsform Retard-Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 42.23€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 Retardtablette enthält

  • essentielle Hypertonie
    • Hinweise
      • grundsätzlich: blutdrucksenkende Behandlung mit der jeweils niedrigsten vorgesehenen Dosis eines Einzelwirkstoffes beginnen und bei Bedarf langsam steigern
      • Kombinationspräparat nur anwenden, wenn eine vorangegangene Therapie mit einem der Einzelwirkstoffe (retardiertes Metoprololsuccinat oder Hydrochlorothiazid) keine ausreichende Blutdrucknormalisierung bewirken konnte
    • 1 Retardtablette (95 mg Metoprololsuccinat plus 12,5 mg Hydrochlorothiazid) / Tag
    • Dosiserhöhung, optional, auf 2 Retardtabletten 1mal / Tag, morgens
    • Tageshöchstdosis: 2 Retardtabletten (190 mg Metoprololsuccinat plus 25 mg Hydrochlorothiazid) 1mal / Tag
    • Anwendungsdauer
      • bestimmt der behandelnde Arzt
      • Unterbrechung oder Änderung der Dosierung nur auf ärztliche Anordnung
    • Absetzen oder Unterbrechen der Therapie
      • abruptes Absetzen vermeiden
        • kann eine chronische Herzmuskelschwäche verschlechtern und Risiko für einen Herzinfarkt und plötzlichen Herztod erhöhen
      • Metoprololsuccinat allmählich über mind. 2 Wochen absetzen
        • Dosisreduktion jeweils um 50 % bis 12,5 mg Metoprololsuccinat
        • ggf. Metoprololsuccinat als Monopräparat verabreichen
        • letzte Dosisstärke vor dem Absetzen mind. über 4 Tage geben
        • falls Symptome auftreten: langsameres Absetzen empfohlen

Dosisanpassung

  • Entwicklung einer Bradykardie unter der Medikation
    • Dosisreduktion oder Therapie ausschleichend absetzen
  • Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion (Serum-Kreatinin > 1,2 < 1,8 mg / dl)
    • mit Vorsicht anwenden: s. Fachinformation
    • Niereninsuffizienz mit stark eingeschränkter Harnproduktion (Oligurie oder Anurie), Kreatinin-Clearance </= 30 ml / Min., akute Nierenentzündung (Glomerulonephritis) und / oder Serumkreatinin >/= 1,8 mg / 100 ml)
      • Anwendung kontraindiziert

Indikation

  • nicht organbedingter Bluthochdruck (essenzielle Hypertonie)
  • Hinweis
    • Kombinationspräparat darf nur angewendet werden, wenn eine vorangegangene Therapie mit einem der Einzelwirkstoffe (retardiertes Metoprololsuccinat oder Hydrochlorothiazid) keine ausreichende Blutdrucknormalisierung bewirken konnte

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Metoprolol und Thiazide - peroral

Metoprolol und Hydrochlorothiazid

  • Überempfindlichkeit gegen
    • Hydrochlorothiazid und verwandte Derivate
    • andere Thiaziddiuretika
    • Metoprolol und verwandte Derivate
    • andere Beta-Rezeptorenblocker
    • Sulfonamide (mögliche Kreuzreaktionen beachten)
  • Erregungsleitungsstörungen von den Vorhöfen auf die Kammern (AV-Block 2. oder 3. Grades)
  • gestörte Erregungsleitung zwischen Sinusknoten und Vorhof (sinuatrialer Block)
  • Sinusknoten-Syndrom (sick sinus syndrome)
    • außer Patienten mit permanentem Herzschrittmacher
  • akuter Herzinfarkt
  • kardiogener Schock
  • Schock
  • manifeste Herzinsuffizienz / instabile, dekompensierte Herzmuskelschwäche (Lungenödem, Minderperfusion oder Hypotension)
  • Patienten mit dauerhafter oder intermittierender inotroper Therapie mit Betarezeptor-Agonisten
  • Ruhepuls vor der Behandlung < 50 Schläge / Min. (Bradykardie)
  • krankhaft niedriger Blutdruck (Hypotonie, systolisch < 90 mmHg)
  • Übersäuerung des Blutes (Azidose)
  • Spätstadien peripherer arterieller Durchblutungsstörungen
  • Neigung zu Bronchialverkrampfung (bronchiale Hyperreagibilität)
  • fortgeschrittene Leistungsminderung der Nieren (Niereninsuffizienz mit stark eingeschränkter Harnproduktion [Oligurie oder Anurie]; Kreatinin-Clearance < 30 ml/Min. und/oder Serumkreatinin > 1,8 mg/100 ml)
  • akute Nierenentzündung (Glomerulonephritis)
  • Koma und Praecoma hepaticum (Leberversagen mit Bewusstseinsstörungen),
  • erniedrigter Kaliumspiegel (Hypokaliämie), der auf eine Behandlung nicht anspricht (< 3,5 mmol/l)
  • erhöhter Blut-Calciumspiegel (Hypercalcämie)
  • Gicht, bekannte Hyperurikämie
  • schwerer Natriummangel im Blut (Hyponatriämie)
  • verminderte zirkulierende Blutmenge (Hypovolämie)
  • gleichzeitige Gabe von MAO-Hemmstoffen
    • Ausnahme MAO-B-Hemmstoffe
  • intravenöse Applikation von Calciumantagonisten vom Verapamil- und Diltiazemtyp oder anderen Antiarrhythmika (wie Disopyramid) kontraindiziert
    • Ausnahme: Intensivmedizin
  • Metoprolol darf Patienten mit einem vermuteten akuten Herzinfarkt so lange nicht gegeben werden, wie
    • deren Puls unter 45 Schläge / Min. liegt
    • das PQ-Intervall mehr als 0,24 Sekunden beträgt
    • oder der systolische Blutdruck unter 100 mmHg liegt
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge
CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Dofetilid /Thiazid-Diuretika
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
Beta-Blocker /MAO-Hemmer
Allergenextrakte /Beta-Blocker

mittelschwer

Mutterkorn-Alkaloide /Beta-Blocker
Disopyramid /Beta-Blocker
Beta-Sympathomimetika /Beta-Blocker
Photochemotherapeutika /Thiazid-Diuretika
CYP3A4-Substrate, diverse /Lumacaftor
Beta-Blocker /ZNS-Stimulanzien
Digitalis-Glykoside /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Antirheumatika, nicht-steroidale
Beta-Blocker /Flecainid
Beta-Blocker /Barbiturate
Lithium /Thiazid-Diuretika
CYP2D6-Substrate /Givosiran
Kaliumbromid /Diuretika
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
Amantadin /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Beta-Blocker /Cimetidin
Beta-Blocker /COX-2-Hemmer
Stoffe mit schwerem myelotoxischem Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
Beta-Blocker /Diphenhydramin
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Thiazid-Diuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
Beta-Blocker /Panobinostat
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Beta-Blocker
Insulin /Beta-Blocker, kardioselektive
Beta-Blocker /Thyreostatika
Beta-Blocker /Cobicistat
Beta-Blocker /S1P-Modulatoren
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
Ajmalin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Darunavir
Beta-Blocker /Somatostatin-Analoga
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Diazoxid /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Hydralazin
Beta-Blocker /Rifamycine

geringfügig

Beta-Blocker /Salicylate
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Thiazid-Diuretika
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Asenapin
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
Epinephrin /Metoprolol
Zoledronsäure /Diuretika
Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Beta-Blocker /Glucagon
Dimethylfumarat /Diuretika
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
Beta-Blocker /Chinidin
Calcium-Salze /Thiazid-Diuretika
CYP2D6-Substrate /Abirateron
Amifostin /Diuretika
Beta-Blocker /Bupropion
Alpha-2-Rezeptoragonisten /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Kontrazeptiva, orale
Phenformin /Beta-Blocker
Thiazid-Diuretika /Parathyroidhormon
Beta-Blocker /Muskelrelaxanzien, zentrale
Diuretika, kaliuretisch /Harn alkalisierende Mittel
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
Beta-Blocker /Propafenon
Beta-Blocker /Gyrase-Hemmer
Antidepressiva, trizyklische /Beta-Blocker
Antineoplastische Mittel /Thiazid-Diuretika
Antidiabetika, orale /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Cinacalcet
Diuretika /SGLT-Hemmer
Metoprolol /Eliglustat
Cholinesterase-Hemmer /Beta-Blocker
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Beta-Blocker /Gefitinib
Beta-Blocker /Sulfinpyrazon
Beta-Blocker /Antiarrhythmika
Diuretika /Asenapin
Inotersen /Diuretika
Thiazid-Diuretika /oremifen
Methyldopa /Thiazid-Diuretika
Lidocain /Beta-Blocker
Vitamin-K-Antagonisten /Diuretika
Glucagon /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Proteinkinase-Inhibitoren
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
Amifostin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Ranolazin
ACE-Hemmer /Diuretika
Thiazid-Diuretika /Neuroleptika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Diuretika
Antidiabetika /Thiazid-Diuretika und Analoga
Beta-Blocker /Hydroxychloroquin
Beta-Blocker /Fluvoxamin
CYP3A4-Substrate, diverse /Sarilumab
CYP2D6-Substrate/Rolapitant
Fluconazol /Hydrochlorothiazid
Dexmedetomidin /Beta-Blocker
Tasimelteon /Beta-Blocker
Vitamin D /Thiazid-Diuretika
Thiazid-Diuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Beta-Blocker /Theophyllin
Beta-Blocker /Schilddrüsenhormone
Diuretika /Tolvaptan
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Beta-Blocker /Aluminium-Salze
Beta-Blocker /Terbinafin

unbedeutend

Tetracycline /Diuretika
Carbamazepin /Diuretika
Beta-Blocker /Ethanol
Allopurinol /Thiazid-Diuretika
Benzodiazepine /Beta-Blocker
Schleifendiuretika /Thiazid-Diuretika
Beta-Blocker /Ranitidin
Thiazid-Diuretika /Anticholinergika

Zusammensetzung

WHydrochlorothiazid12.5 mg
WMetoprolol succinat95 mg
=Metoprolol77.81 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HEisen hydroxide+
HEisen oxide+
HEthyl cellulose+
HHartparaffin+
HHyprolose+
HHypromellose+
HMacrogol 6000+
HMaisstärke+
HNatrium stearylfumarat+
HPovidon K25+
HSilicium dioxid, hochdispers+
HTitan dioxid+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Natriumspiegel C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 42.23 € Retard-Tabletten
50 Stück 26.72 € Retard-Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

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