Torem RR Fachinfo

Fachinformation

ATC Code / ATC Name	Torasemid
Hersteller	BERLIN-CHEMIE AG
Darreichungsform	Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig	keine Angabe / keine Angabe
Preis	100 Stück: 18.65€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

• Essentielle Hypertonie bei Erwachsenen
  • initial: 2,5 mg Torasemid 1 mal/Tag
    • blutdrucksenkende Wirkung setzt langsam in der ersten Woche ein und erreicht spätestens nach ca. 12 Wochen ihr größtes Ausmaß
  • sollte nach 12-wöchiger Therapie mit 2,5 mg/ Tag keine Blutdrucknormalisierung erreicht worden sein
    • erhöhung der Dosis auf 5 mg Torasemid /Tag kann erfolgen
    • zusätzliche blutdrucksenkende Wirkung durch die Dosiserhöhung ist insbesondere bei anfänglich schwerem Bluthochdruck (diastolischer Blutdruck größer als 115 mmHg) sowie bei eingeschränkter Nierenfunktion zu erwarten
  • Höchstdosis: 5 mg / Tag
    • weitere Erhöhung der täglichen Dosis > 5 mg Torasemid sollte nicht erfolgen, da dadurch keine weitere Blutdrucksenkung zu erwarten ist
  • Behandlungsdauer
    • in der Regel als Langzeitbehandlung oder bis zum Rückgang der Ödeme

Dosisanpassung:

• Kinder und Jugendliche < 18 Jahre
  • Sicherheit und Wirksamkeit nicht erwiesen, sollte daher nicht angewendet werden
• Ältere Patienten
  • es gelten keine abweichenden Dosierungsempfehlungen
  • ausreichende vergleichende Untersuchungen liegen jedoch nicht vor
• Patienten mit Leberinsuffizienz
  • Behandlung sollte mit Vorsicht erfolgen, da die Plasmakonzentrationen von Torasemid erhöht sein können
  • Coma oder Praecoma hepaticum: kontraindiziert

Indikation

• essentielle Hypertonie bei Erwachsenen

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Torasemid - peroral

• Überempfindlichkeit gegen Torasemid
• Überempfindlichkeit gegen Sulfonylharnstoffe
• Nierenversagen mit Anurie
• hepatisches Koma und Präkoma
• Hypotonie
• Hypovolämie
• Hyponatriämie
• Hypokaliämie
• erhebliche Miktionsstörungen (z.B. aufgrund von Prostatahypertrophie)
• Stillzeit
• Gicht
• kardiale Arrhythmien (z.B. SA-Block, AV-Block II. oder III. Grades)
• gleichzeitige Aminoglykosid- oder Cephalosporintherapie
• Niereninsuffizienz aufgrund nephrotoxischer Substanzen
• zusätzlich bei Torasemid-Hochdosistherapie mit der Indikation zur Aufrechterhaltung einer Rest-Diurese bei schwerer Niereninsuffizienz
  • kontraindiziert bei normaler oder nur mäßig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance > 30 ml / Min. und/oder Serum-Kreatinin-Konzentration < 3,5 mg / dl), da die Gefahr eines übermäßigen Wasser- und Elektrolytverlustes besteht
  
  

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische

mittelschwer

Aminoglykosid-Antibiotika /Schleifendiuretika
Lithium /Schleifendiuretika
Schleifendiuretika /Cephalosporine
Schleifendiuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
CYP2C8-Substrate, sensitive /Selpercatinib
Schleifendiuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
Schleifendiuretika /Platin-Verbindungen
CYP2C8-Substrate /Cannabidiol
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
Kaliumbromid /Diuretika

geringfügig

Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
ACE-Hemmer /Diuretika
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Schleifendiuretika /Probenecid
CYP2C8-Substrate /Leflunomid
Biguanide /Schleifendiuretika
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Zoledronsäure /Diuretika
Vitamin-K-Antagonisten /Diuretika
Diuretika /SGLT2-Hemmer
Schleifendiuretika /Aliskiren
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
Inotersen /Diuretika
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Schleifendiuretika
Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Diuretika, kaliuretisch /Harn alkalisierende Mittel
Insulin /Schleifendiuretika
CYP2C8-Substrate /Idelalisib
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
Amifostin /Diuretika
CYP2C8-Substrate /Alitretinoin
Gyrase-Hemmer /Schleifendiuretika
Dimethylfumarat /Diuretika
CYP2C8-Substrate /Ripretinib
Diuretika /Tolvaptan
Sulfonylharnstoffe /Schleifendiuretika
Sympathomimetika /Schleifendiuretika
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol

unbedeutend

Schleifendiuretika /Thiazid-Diuretika
Theophyllin und Derivate /Schleifendiuretika

Zusammensetzung

W	Torasemid	2.5 mg
H	Lactose 1-Wasser	60.5 mg
H	Magnesium stearat (Ph. Eur.) [pflanzlich]	+
H	Maisstärke	+
H	Silicium dioxid, hochdispers	+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko	Rating
Natriumspiegel	B	Es besteht ein bedingt erhöhtes Risiko
Kaliumspiegel	B	Es besteht ein bedingt erhöhtes Risiko
Rating-Legende: A) Keine Arzneimittelwirkungen B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße	Preis	Darreichungsform
100 Stück	18.65 €	Tabletten
20 Stück	13.05 €	Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg.	Verkehrsfähig	Vertriebsfähig
100 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb
20 Stück	verkehrsfähig	im Vertrieb