Fachinformation

ATC Code / ATC Name Lidocain
Hersteller MIBE GmbH Arzneimittel
Darreichungsform Ampullen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 10X10 Milliliter: 27.55€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 10,00 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O

  • lebensbedrohliche, schwerwiegende symptomatische ventrikuläre tachykarde Herzrhythmusstörungen
    • intravenöse Anwendung
      • Erwachsene
        • initiale Bolusgabe: 5 - 10 ml (50 - 100 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O bzw. 1 - 1,5 mg / kg KG )
        • Injektionsrate: langsam, max. 25 mg / Min.
        • Injektionsdauer: 2 - 3 Min.
        • bei ausbleibender Wirkung: Initialdosis 1 - 2mal in Abständen von 5 - 10 Min. wiederholen
        • anschließend Dauerinfusion:
          • 1 mg / Min.
            • Kontrolle der Plasmakonzentration
              • Zielwert: 3 (1,5- 5) µg / ml
          • max. Infusionsrate: 4 mg / Min.
          • stündliche Maximaldosis: 200 - 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
          • alternativ: Erhaltungsdosis von 30 µg / kg / Min. über 24 - 30 Stunden
          • Kontrolle der Plasmakonzentration , die auf 3 (1,5 - 5) µg / ml eingestellt werden sollte, empfohlen
    • endotracheopulmonale Anwendung
      • Erwachsene
        • 2 - 2,5-fache der i.v. initialen Bolusgabe
        • Applikation über endotrachealen Tubus
        • direkt anschließend: kurze Unterbrechung der Herzmassage, um 3 - 5mal mit großem Atemzugsvolumen zu beatmen
          • Gewährleistung einer optimalen Verteilung in der Lunge
    • Behandlungsdauer: wird für den einzelnen Patienten durch den Arzt festgelegt

 

Dosisanpassung

  • Patienten mit Schock, manifester Herzinsuffzienz, Leberinsuffizienz und/oder ausgeprägter Niereninsuffizienz
    • Dosisreduktion auf ca. 50 % der Richtdosis
  • bei hohen Dosierungen und Patienten mit vorgeschädigtem Myokard
    • Anwendung mit Vorsicht
  • Niereninsuffizienz
    • Risiko der Kumulation von Stoffwechselprodukten
    • wiederholte Behandlung mit Vorsicht
  • Leberfunktionsstörungen
    • Risiko der Lidocainkumulation
    • wiederholte Anwendung mit Vorsicht
  • ältere Patienten
    • Dosisreduktion, insbesondere bei eingeschränkter Herz-Kreislauf- und/oder Leberfunktion und/oder Langzeitinfusion von Lidocain
    • Dosisreduktion entsprechend dem Alter und dem Gesundheitszustand
  • Kinder
    • keine hinreichenden Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit
    • keine ausreichenden Untersuchungen für Dosierungsempfehlungen
    • Empfehlung der American Heart Association
      • Initialdosis: 1 mg / kg KG
      • anschließend, falls erforderlich: Dauerinfusion von 20 - 25 µg / kg KG / Min
      • um ausreichende Plasmaspiegel sicherzustellen, kann eine 2. Injektion mit 1 mg / kg KG zu Beginn der Infusion gegeben werden
      • bei verminderter Clearance von Lidocain (z.B. bei Schock, manifester Herzinsuffizienz oder Herzstillstand)
        • Infusionsrate sollte 20 µg / kg KG / Min nicht überschreiten

 

Indikation

  • schwerwiegend symptomatische ventrikuläre tachykarde Herzrhythmusstörungen, wenn diese nach Beurteilung des Arztes lebensbedrohend sind
  • Hinweis:
    • bisher konnte für kein Antiarrhythmikum der Klasse I nachgewiesen werden, dass eine Behandlung der Herzrhythmusstörungen eine Lebensverlängerung bewirkt

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Lidocain - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Lidocain
  • bekannte Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ wie Prilocain, Mepivacain und Bupivacain
  • AV-Block II. und III. Grades, ohne verfügbaren Herzschrittmacher
  • innerhalb der ersten drei Monate nach Myokardinfarkt oder bei eingeschränkter Herzleistung (linksventrikuläres Auswurfvolumen geringer als 35 %), außer bei Patienten mit lebensbedrohenden ventrikulären Herzrhythmusstörungen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Antiarrhythmika /Idelalisib
HCV-Protease-Inhibitoren /Antiarrhythmika
Vernakalant /Antiarrhythmika
CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Antiarrhythmika /HIV-Protease-Inhibitoren
Antiarrhythmika /Cobicistat
Lidocain /Antiarrythmika

mittelschwer

Lidocain /Fluvoxamin
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Antiarrhythmika /Grapefruit
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Lidocain /Cimetidin
Colchicin /Antiarrhythmika

geringfügig

Lidocain /Beta-Blocker
CYP1A2-Substrate /Proteinkinase-Inhibitoren
CYP1A2-Substrate /Obeticholsäure
CYP1A2-Substrate /Niraparib
Lidocain /Mexiletin
Antiarrhythmika /Etravirin
CYP2D6-Substrate /Abirateron
CYP1A2-Substrate /Rucaparib
Suxamethonium /Lidocain
Lidocain /Gyrase-Hemmer
Lidocain /Makrolid-Antibiotika
CYP1A2-Substrate /Teriflunomid
Lidocain /Propafenon
CYP1A2-Substrate /Tezacaftor

Zusammensetzung

WLidocain hydrochlorid 1-Wasser100 mg
=Lidocain81.14 mg
HNatrium chlorid+
HNatrium hydroxid+
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
10X10 Milliliter 27.55 € Ampullen
5X10 Milliliter 19.9 € Ampullen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
10X10 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X10 Milliliter verkehrsfähig außer Vertrieb

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