Fachinformation

ATC Code / ATC Name Lidocain
Hersteller MIBE GmbH Arzneimittel
Darreichungsform Ampullen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 10X10 Milliliter: 24.64€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Injektionslösung enthält 5 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O

  • lokale und regionale Nervenblockade
    • Verabreichung der kleinsten, zum Erreichen der gewünschten ausreichenden Anästhesie notwendigen Dosis
    • Dosierung entsprechend der Besonderheiten des Einzelfalles
    • Applikation in Gewebe, aus denen eine schnelle Resorption von Wirkstoffen erfolgt
      • max. Einzeldosierung ohne Vasokonstriktorzusatz: 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • max. Einzeldosierung mit Vasokonstriktorzusatz: 500 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • Kinder und ältere Patienten: Dosisanpassung vornehmen
    • Erwachsene und Jugendliche > 15 Jahre (mit einer durchschnittlichen Körpergröße)
      • Oberflächenanästhesie
        • bis zu 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • Hautquaddeln
        • bis zu 20 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O / Quaddel
      • Infiltration
        • bis zu 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • Epiduralanästhesie (Periduralanästhesie)
        • bis zu 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
        • altersabhängige Dosierung
        • Richtwerte für den Lumbalbereich
          • 5-jährige: 0,5 ml / Segment
          • 10-jährige: 0,9 ml / Segment
          • 15-jährige: 1,3 ml / Segment
          • 20-jährige: 1,5 ml / Segment
          • 40-jährige: 1,3 ml / Segment
          • 60-jährige: 1,0 ml / Segment
          • 80-jährige: 0,7 ml / Segment
      • Feldblock
        • bis zu 500 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • i.v. Regionalanästhesie
        • bis zu 300 mg Lidocainhydrochlorid 1 H2O
      • außer bei i.v. Regionalanästhesie Kombination mit einem vasokonstriktorischen Zusatz, wie z.B. Epinephrin, zur Wirkungsverlängerung möglich
        • Epinephrin-Zusatz von 1 : 100 000 - 1 : 200 000
        • besonders im Bereich der Zahnheilkunde kann Verwendung eines Vasokonstriktor-haltigen Lokalanästhetikums bei Einsatz von kurz- bis mittellang wirkenden Wirkstoffen unverzichtbar sein
        • Einsatz von Lidocainhydrochlorid 1 H2O mit Epinephrin-Zusatz nur für Anästhesien im Gesichtsbereich (Zahn, Mund, Kiefer)

Dosisanpassung

  • Patienten mit reduziertem Allgemeinzustand bzw. veränderter Plasmaeiweißbindung (z.B. Niereninsuffizienz, Leberinsuffizienz, Karzinomerkrankungen, Schwangerschaft)
    • grundsätzlich Anwendung kleinerer Dosen
  • eingeschränkte Nierenfunktion
    • verkürzte Wirkzeit der Lokalanästhetika (beschleunigter Transport des Lokalanästhetikums in die Blutbahn durch Azidose und gesteigertes Herz-Zeit-Volumen)
    • Anwendung mit Vorsicht
  • eingeschränkte Leberfunktion
    • herabgesetzte Toleranz gegen Säureamid-Lokalanästhetika (verminderter hepatischer Metabolismus, sowie verringerte Proteinsynthese mit einer daraus resultierenden niedrigeren Plasmaproteinbindung von Lokalanästhetika)
    • niedrigere Dosis empfohlen
    • Anwendung mit Vorsicht
  • Patienten mit zerebralem Anfallsleiden
    • verstärkt auf die Manifestation zentralnervöser Symptome achten
    • auch bei nicht hohen Dosen mit einer gesteigerten Krampfbereitschaft rechnen
    • Melkersson-Rosenthal-Syndrom
      • vermehrtes Auftreten allergischer und toxischer Reaktionen des Nervensystems möglich
  • Patienten mit Zeichen einer Herzinsuffizienz oder klinisch relevanten Störungen der kardialen Erregungsbildung und -ausbreitung
    • Dosisreduktion erforderlich
    • stete Kontrolle der Funktionsparameter erforderlich (auch nach Wirkungsende des Lokalanästhetikums)
    • lokale oder regionale Nervenblockade kann trotzdem anästhesiologisches Verfahren der Wahl sein
  • geburtshilfliche Epiduralanästhesie (Periduralanästhesie)
    • Dosisreduktion um etwa 1/3 (veränderte anatomische Verhältnisse)
  • Kinder und Jugendliche
    • individuelle Berechnung der Dosis unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht
    • Anwendung zur Anästhesie
      • niedrig konzentrierte Lidocainhydrochlorid 1 H2O-Lösungen (0,5 %) wählen
    • vollständige motorische Blockade
      • Verwendung von höher konzentrierten Lidocainhydrochlorid 1 H2O-Lösungen (1 %) kann erforderlich sein
  • ältere Patienten
    • individuelle Berechnung der Dosierungen unter Berücksichtigung von Alter und Gewicht
    • Epiduralanästhesie (Periduralanästhesie)
      • Auftreten einer plötzlichen arteriellen Hypotension als Komplikation möglich

Indikation

  • lokale und regionale Nervenblockade

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Lidocain - invasiv

  • Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder gegen Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ
  • schwere Störungen des Herz-Reizleitungssystems, vollständiger Herzblock
  • akut dekompensierte Herzinsuffizienz
  • kardiogener oder hypovolämischer Schock
  • Spinal- und Periduralanästhesie
  • Epiduralanästhesie kontraindiziert bei ausgeprägter Hypotonie
  • Anwendung in der Geburtshilfe
    • Lidocain in der Geburtshilfe nicht in Konzentrationen über 1 % anwenden
  • zusätzlich allgemeine und spezielle Kontraindikationen für die verschiedenen Lokal- und Regionalanästhesieverfahren berücksichtigen
  •  

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Lidocain /HIV-Protease-Inhibitoren
Antiarrhythmika /Idelalisib
Lidocain /Antiarrythmika
Darvadstrocel /Lokalanästhetika

mittelschwer

CYP2D6-Substrate /Mirabegron
CYP2D6-Substrate /Givosiran
Lidocain /Fluvoxamin
Lidocain /Cimetidin
CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin

geringfügig

Lidocain /Mexiletin
CYP2D6-Substrate /Abirateron
Lidocain /Beta-Blocker
CYP3A4-, OATP1B1-, OATP1B3-Substrate /Remdesivir
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
Suxamethonium /Lidocain
Lokalanästhetika /Oxytocin
Lidocain /Gyrase-Hemmer
Lidocain /Makrolid-Antibiotika
Muskelrelaxanzien, periphere /Lokalanästhetika
Lidocain /Propafenon
CYP1A2-Substrate /Teriflunomid
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol

Zusammensetzung

WLidocain hydrochlorid 1-Wasser50 mg
=Lidocain40.57 mg
HNatrium chlorid+
HNatrium hydroxid+
HWasser, für Injektionszwecke+
HGesamt Natrium Ion30.4 mg

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
10X10 Milliliter 24.64 € Ampullen
5X10 Milliliter 18.25 € Ampullen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
10X10 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb
5X10 Milliliter verkehrsfähig außer Vertrieb

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