Fachinformation

ATC Code / ATC Name Citalopram
Hersteller ratiopharm GmbH
Darreichungsform Filmtabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 35.25€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Behandlung von Episoden einer Major Depression
    • 20 mg Citalopram / Tag
    • Dosisanpassung, optional, abhängig vom individuellen Ansprechen des Patienten bis max. 40 mg / Tag
    • eine antidepressive Wirkung sollte nicht vor Ablauf von mind. 2 Wochen erwartet werden
    • Behandlungsdauer:
      • so lange bis Patient über einen Zeitraum von 4 - 6 Monaten beschwerdefrei geblieben ist
  • Behandlung von Panikstörung
    • 1. Behandlungswoche: 10 mg / Tag
    • im weiteren Verlauf Erhöhung auf 20 mg / Tag
    • Dosissteigerung, optional, abhängig vom individuellen Ansprechen des Patienten bis max. 40 mg / Tag
    • erste therapeut. Wirkungen in der Regel nach 2 - 4 Wochen
    • volle Wirksamkeit ggf. erst nach dreimonatiger Behandlung erreicht
    • Behandlungsdauer:
      • es kann erforderlich sein, die Behandlung einige Monate fortzuführen
      • keine ausreichenden Daten aus klin. Studien zu Anwendung > 6 Monate
  • Beendigung einer Behandlung
    • plötzliches Absetzen vermeiden
    • Dosis über Zeitraum von mind. 1 - 2 Wochen schrittweise reduzieren, um Risiko von Absetzerscheinungen zu verringern
    • bei Auftreten stark beeinträchtigender Absetzerscheinungen nach Dosisverringerung oder Absetzen des Arzneimittels, sollte erwogen werden, die zuletzt eingenommene Dosis erneut einzunehmen, um diese dann in nunmehr kleineren Schritten zu reduzieren

Dosisanpassung

  • ältere Patienten (> 65 Jahre)
    • Episoden einer Major Depression
      • Dosisreduktion auf 50 % der empfohlenen Dosis; z. B. 10 - 20 mg / Tag
      • Maximaldosis: 20 mg / Tag
    • Panikstörung
      • Anfangsdosis 1. Woche: 10mg / Tag
      • weitere Erhöhung auf 2 0mg / Tag möglich (nach 1 Woche)
      • Maximaldosis: 20 mg / Tag
  • Niereninsuffizienz
    • leicht bis mäßig
      • keine Dosisanpassung erforderlich
    • schwer (Kreatininclearance < 30 ml / Min)
      • Anwendung mit Vorsicht
  • Leberinsuffizienz
    • leicht - mittelschwer:
      • Anfangsdosis in Woche 1 - 2: 10 mg Citalopram / Tag
      • Dosiserhöhung je nach individuellem Ansprechen des Patienten auf 20mg / Tag möglich
      • tägliche Maximaldosis: 20 mg / Tag
    • stark eingeschränkte Leberfunktion:
      • Anwendung mit Vorsicht
      • besonders vorsichtige Dosissteigerung
  • verringerte Verstoffwechselung über CYP2C19
    • 1. und 2. Behandlungswoche: 10 mg / Tag
    • Dosissteigerung, optional, abhängig vom individuellen Ansprechen des Patienten: auf max. 20 mg / Tag
  • Kinder und Jugendliche < 18 Jahren
    • Anwendung nicht empfohlen

Indikation

  • Behandlung von Episoden einer Major Depression
  • Behandlung von Panikstörungen mit oder ohne Agoraphobie

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Citalopram - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Citalopram
  • Kombination mit Monoaminoxidase-Hemmern (einschließlich Selegilin > 10 mg / Tag) oder innerhalb von 2 Wochen nach Beendigung einer Therapie mit irreversiblen MAO-Hemmern sowie nicht früher als 1 Tag nach Absetzen von Moclobemid oder Selegilin
    • nach Absetzen eines reversiblen MAO-Hemmers (RIMA) ist der in der Fachinformation für den RIMA beschriebene Zeitraum einzuhalten
    • schwerwiegende und manchmal tödliche Reaktionen sind aufgetreten bei Patienten, die SSRIs zusammen mit MAO-Hemmern (auch Moclobemid oder Selegilin) erhalten haben
    • Behandlung mit MAO-Hemmern frühestens 1 Woche nach Absetzen von Citalopram beginnen
  • MAO-Hemmer
  • gleichzeitige Behandlung mit Pimozid
  • gleichzeitige Behandlung mit Linezolid
    • es sei denn, es besteht die Möglichkeit der engmaschigen Überwachung und Kontrolle des Blutdrucks
  • bekannte Verlängerung des QT-Intervalls oder angeborenes Long-QT-Syndrom
  • gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, für die bekannt ist, dass sie zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (Citalopram und Äh
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /MAO-Hemmer, unselektiv und MAO-A-Hemmer, selektiv
Pimozid /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Dapoxetin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Linezolid
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern

mittelschwer

Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /L-Tryptophan
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Trazodon
Tamoxifen /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Bupropion /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Clozapin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Metoclopramid /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Methylenblau
Beta-Blocker /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
ZNS-Stimulanzien /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Dextromethorphan
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
Ranolazin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
an Aktivkohle adsorbierbare Stoffe /Aktivkohle
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
COX-2-Hemmer /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
CYP3A4-Substrate, diverse /Dabrafenib
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Johanniskraut
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Tramadol
Vasopressin und Analoge /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Serotonin-5HT1-Agonisten /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Ethanol
Lithium /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Stoffe, gerinnungshemmende /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Opioide
Fenfluramin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Antirheumatika, nicht-steroidale /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /MAO-B-Hemmer, selektiv

geringfügig

CYP3A4-Substrate, diverse /Encorafenib
Ticlopidin /Serotonin-Wiederaufnahme- Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Lumacaftor
Antidepressiva /Protonenpumpen-Hemmer
Heparine /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Buspiron /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Cyproheptadin
Citalopram und Derivate /Fluvoxamin
CYP3A4-, OATP1B1-, OATP1B3-Substrate /Remdesivir
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Cimetidin
Muskelrelaxanzien /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Cannabinoide /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Rifamycine
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Azol-Antimykotika
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Mutterkorn-Alkaloide
Serotonin-5HT3-Antagonisten /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Amifampridin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Cobicistat
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Neuroleptika
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Methylphenidat
Dekongestiva /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol
CYP3A4-Substrate, diverse /Ledipasvir
Antidepressiva /Brivaracetam
Cholinesterase-Hemmer /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Tizanidin

Zusammensetzung

WCitalopram hydrobromid37.48 mg
=Citalopram30 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HCopovidon+
HCroscarmellose, Natriumsalz+
HGlycerol+
HHypromellose+
HLactose 1-Wasser40 mg
HMagnesium stearat+
HMaisstärke+
HPolyoxyethylen (40) monostearat+
HTitan dioxid+
HGesamt Natrium Ion1 mmol
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Verlängerung der QT-Zeit B
Natriumspiegel C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
20 Stück 16.04 € Filmtabletten
50 Stück 23.48 € Filmtabletten
100 Stück 35.25 € Filmtabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
20 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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