Fachinformation

ATC Code / ATC Name Piperacillin
Hersteller Ibisqus GmbH
Darreichungsform Trockensubstanz Ohne Loesungsmittel
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 10 Stück: 187.87€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 Durchstechflasche enthält 3,127 Piperacillin-Natrium, entsprechend 3,0 g Piperacillin

  • Behandlung von akuten und chronischen bakteriellen Infektionen verschiedenster Lokalisation und Intensität, die durch Piperacillin-empfindliche Erreger verursacht werden, perioperative Kurzzeitprophylaxe bei erhöhter Gefährdung des Patienten durch Infektionen
    • i.v. Injektion oder Infusion
      • 100 - 200 mg Piperacillin / kg KG / Tag, verteilt auf 2 - 4 Einzeldosen
      • übliche klinische Dosierung: 6 - 12 g Piperacillin / Tag
      • Dosissteigerung, optional, in schweren Fällen: 200 - 300 mg Piperacillin / kg KG / Tag, verteilt auf 3 - 4 Einzeldosen
      • tägliche Maximaldosis (empfohlen): 24 g, auch höhere Dosen wurden komplikationslos vertragen
    • i.m. (bei unkomplizierten Infektionen oder zur Erhaltungstherapie)
      • zur Fortsetzung einer i.v. Therapie
      • maximale Einzeldosis pro Injektion und Applikationsort: 2 g Piperacillin
    • Anwendungsdauer
      • entsprechend dem Krankheitsverlauf
      • bei akuten Infektionen: 2 - 4 Tage länger als Abklingen der klinischen Hauptsymptome bzw. der erhöhten Temperatur

Dosisanpassung

  • Säuglinge und Kinder (> 1 Monat bis 12 Jahre)
    • i.v. empfohlen
    • 100 - 200 mg Piperacillin / kg KG / Tag, verteilt auf 2 - 4 Einzeldosen
    • Dosissteigerung in schweren Fällen (z.B. Septikämien): 200 - 300 mg Piperacillin / kg KG / Tag, verteilt auf 2 - 4 Einzeldosen
  • Neugeborene (< 1 Monat)
    • i.v. empfohlen
    • Neugeborene jünger als 7 Tage oder älter als 7 Tage, aber KG < 2000 g
      • 150 mg / kg KG / Tag, i.v., verteilt auf 3 Einzeldosen
    • Neugeborene älter als 7 Tage und mit einem KG > 2000 g
      • 300 mg / kg KG / Tag, i.v., verteilt auf 3 oder 4 Einzeldosen
  • Niereninsuffizienz
    • Kreatininclearance 40 - 80 ml / Min. bzw. Serumkreatinin 1,5 - 3 mg%
      • tägliche Maximaldosis 16 g (4 g / 6 Stunden)
    • Kreatininclearance 20-40 ml / Min. bzw. Serumkreatinin 3 - 5 mg%
      • tägliche Maximaldosis 12 g (4 g / 8 Stunden)
    • Kreatininclearance < 20 ml / Min. bzw. Serumkreatinin > 5 mg%
      • tägliche Maximaldosis 8 g (4 g / 12 Stunden)
    • Hämodialyse
      • tägliche Maximaldosis: 6 g (2 g / 8 Stunden)
      • durch Hämodialyse Entfernung von 30 - 50% Piperacillin in 4 Stunden: nach jeder Dialyseperiode 1 g Piperacillin verabreichen
    • Säuglinge und Kinder (> 1 Monat - 12 Jahre)
      • Kreatininclearance (20 - 40 ml / Min.)
        • komplizierte Harnwegsinfektion: 150 mg / kg KG / Tag
        • schwere Allgemeininfektion: 200 mg / kg KG / Tag
      • Kreatininclearance (< 20 ml / Min.)
        • unkomplizierte Harnwegsinfektion: 75 mg / kg KG / Tag
        • komplizierte Harnwegsinfektion: 100 mg / kg KG / Tag
        • schwere Allgemeininfektion: 133 mg / kg KG / Tag
  • eingeschränkter Leberfunktion
    • 20%ige Verminderung der totalen Clearance
    • 50%ige Verlängerung der Halbwertszeit der Eliminationsphase

 

Indikation

  • Behandlung von akuten und chronischen bakteriellen Infektionen verschiedenster Lokalisation und Intensität, die durch Piperacillin-empfindliche Erreger verursacht werden, wie
    • Atemwegsinfektionen, z.B. Empyem, Lungenabszess und Lungenentzuendung. Bei Patienten mit chronischen Atemwegsinfekten oder zystischer Fibrose kann klinische Besserung erreicht werden
    • Hals-, Nasen- und Ohreninfektionen
    • schwere systemische Infektionen, einschliesslich Septikämie
    • intraabdominelle Infektionen, wie z.B. Infektionen der Gallenwege, Peritonitis und intraabdominelle Abszesse (häufig verursacht durch gramnegative und/oder anaerobe Organismen der normalen Darmflora)
    • Urogenitalinfektionen, einschliesslich Pyelonephritis, Cystitis und Urethritis. Zudem ist Piperacillin wirksam bei akuten, unkomplizierten Infektionen, verursacht durch Neisseria gonorrhoeae, einschliesslich der Prostatitis
    • bakterielle Endokarditis
    • gynäkologische Infektionen, wie z.B. Endometritis, Abszesse und Entzuendungen des Beckens, Salpingitis
    • Haut- und Weichteilinfektionen, einschliesslich Infektionen nach Unfällen, chirurgischen Eingriffen und Verbrennungen
    • Knochen- und Gelenkinfektionen, einschliesslich Osteomyelitis
  • perioperative Kurzzeitprophylaxe bei erhöhter Gefährdung des Patienten durch Infektionen
  • Hinweise:
    • im Sinne einer kalkulierten Chemotherapie kann bei schweren hochakuten Infektionen erforderlichenfalls die intravenöse Therapie mit Piperacillin schon eingeleitet werden, bevor ein Antibiogramm vorliegt, sofern die beteiligten Erreger als nur in Ausnahmefällen resistent bekannt sind
    • bei drohenden schweren bakteriellen Infektionen mit unbekanntem oder weniger empfindlichem Erreger sowie Mischinfektionen mit einem oder mehreren unbekannten oder weniger empfindlichen Erregern ist eine Kombinationstherapie mit anderen bakterizid wirksamen Substanzen angezeigt
    • in Betracht kommen vor allem Kombinationspartner, deren Wirksamkeit durch beta-Laktamasebildung, der häufigsten Ursache einer Piperacillinresistenz, nicht vermindert wird

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Piperacillin - invasiv
  • Penicillin-Überempfindlichkeit (Gefahr eines anaphylaktischen Schocks)

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Penicilline /Tetracycline
Methotrexat /Penicilline

mittelschwer

Antikoagulanzien /Penicilline
Aminoglykosid-Antibiotika /Penicilline
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Acylaminopenicilline
Pemetrexed /Penicilline

geringfügig

Penicilline /Chloramphenicol
Kontrazeptiva, hormonelle /Penicilline
Penicilline /Probenecid
Heparin /Penicilline
Antibiotika /Acetylcystein
Regorafenib /Antibiotika

unbedeutend

Penicilline /Erythromycin

Zusammensetzung

WPiperacillin, Natriumsalz3.12 g
=Piperacillin3 g
=Natrium Ion5.55 mmol

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Sodium balance C
Risiko für Krampfanfälle B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
10 Stück 187.87 € Trockensubstanz Ohne Loesungsmittel

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
10 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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