Fachinformation

ATC Code / ATC Name Lithium
Hersteller Vifor Pharma Deutschland GmbH
Darreichungsform Retard-Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 31.21€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Prophylaxe manisch-depressiver Erkrankungen (auch im Rahmen schizoaffektiver Psychosen) und endogener Depressionen sowie Behandlung manischer und hypomanischer Zustände, ggf. in Kombination mit Neuroleptika
    • individuell und einschleichend dosieren
    • in den ersten Tagen: 1/2 - 1 Retardtablette / Tag
    • anschließend Dosissteigerung, abhängig von Serumlithiumspiegel, therapeutischem Effekt und Alter des Patienten auf 1 1/2 - 3 Retardtabletten (18 - 36 mmol Lithium) / Tag
    • Basisschema
      • 1. + 2. Tag: 1/2 Retardtablette 1mal / Tag
      • 3. + 4. Tag: 1/2 Retardtablette 2mal / Tag
      • 5. + 6. Tag: 1 1/2 Retardtabletten / Tag, verteilt auf 2 Einzeldosen
      • anschließend: 1 Retardtablette 2mal / Tag
    • alternativ Verabreichung der Gesamtdosis als Einmalgabe vor dem Schlafengehen (beim Wechsel von Mehrfach- zur Einmalgabe anfänglich Serumlithiumspiegel häufiger kontrollieren; dabei kann (bei gleicher Tagesdosis) der standardisierte 12-Stunden-Wert bis zu 0,2 mmol/ l über dem zuvor eingestellten Wert liegen)
    • allgemein
      • volle Wirksamkeit bei Serumlithiumspiegel: 0,5 - 1,2 mmol / l
      • Prophylaxe
        • Serumlithiumspiegel 0,5 - 0,8 mmol / l meist ausreichend
      • Akutphase
        • Serumlithiumspiegel bis zu 1,2 mmol / l möglich
      • während der akuten manischen Phase
        • bessere Lithiumtoleranz
        • möglicher Abfall der Serumlithiumspiegel und Erfordernis einer Dosiserhöhung
      • bei Abklingen der manischen Symptome
        • möglicherweise sinkende Lithiumtoleranz
        • ggf. Dosisreduktion erforderlich
    • Behandlungsdauer
      • mitunter voller Behandlungserfolg erst nach 6 - 12 Monaten
      • ggf. bei Absetzen des Lithiumsalzes schrittweise Dosisreduktion (Verringerung einer Rezidivgefahr)

Dosisanpassung

  • Übergang von einer Nicht-Retardform auf das vorliegende Retard-Präparate
    • direkter Übergang möglich
    • im Allgemeinen 1 Retardtablette 2mal / Tag
    • erste Serumspiegelkontrolle nach einer Woche
  • ältere Patienten (> 65 Jahre)
    • niedrigere Dosis ausreichend
    • Serumlithiumspiegel > 0,6 mmol / l vermeiden
    • häufigere Kontrolle der Serumlithiumspiegel (aufgrund abnehmender Nierenfunktion und verringerter Lithium-Elimination Gefahr leicht toxischer Serumlithiumwerte)
  • Kinder (< 12 Jahre)
    • Anwendung nicht empfohlen (fehlende Daten)
  • akute Manie
    • Kombination mit Neuroleptika möglicherweise zweckmäßig
  • schizoaffektive Psychosen
    • Langzeittherapie einer Kombination von Lithiumsalzen und Neuroleptikum oft erfolgreich
  • Intensivierung der antidepressiven Behandlung bei bestehendem depressiven Syndrom:
    • synergistischer Effekt bei Kombination von Antidepressiva und Lithium
    • bei latenter Krampfbereitschaft: Kombination mit Imipramin nur unter Vorsicht (Gefahr cerebraler Anfälle)

Indikation

  • Prophylaxe manisch-depressiver Erkrankungen (auch im Rahmen schizoaffektiver Psychosen)
  • Prophylaxe endogener Depressionen
  • Behandlung manischer und hypomanischer Zustände, ggf. in Kombination mit Neuroleptika

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Lithium - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Lithium
  • akutes Nierenversagen
  • schwere Niereninsuffizienz
  • akuter Herzinfarkt
  • schwere Herzinsuffizienz
  • Morbus Addison
  • ausgeprägte Hyponatriämie
  • Brugada-Syndrom oder familiärer Hintergrund von Brugada-Syndrom

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Guanfacin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Amifampridin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Lithium /Dapoxetin
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern

mittelschwer

Neuroleptika /Lithium
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Lithium /Mirtazapin
Lithium /ACE-Hemmer
Lithium /Angiotensin-II-Antagonisten
Asenapin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Lithium /Schleifendiuretika
Pitolisant /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Lithium /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
MAO-Hemmer /Lithium
Lithium /Antirheumatika, nicht-steroidale
Lithium /Amifampridin
Vasopressin und Analoge /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Vinflunin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Lithium /Carbamazepin
Lithium /Iodid-Salze
Lithium /Thiazid-Diuretika
Ranolazin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können

geringfügig

Pasireotid /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Lithium /Metronidazol
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Lithium
Lithium /Clozapin
Angiotensin-II-Antagonisten /Neuroleptika
Lithium /Harn alkalisierende Mittel
Lithium /Topiramat
Serotonin-5HT1-Agonisten /Lithium
Lithium /Nahrung, Coffein-haltig
Lithium /Methyldopa
Lithium /Tetracycline
Suxamethonium /Lithium
Lithium /Theophyllin und Derivate
Antidepressiva, trizyklische /Lithium
Antidiabetika /Lithium
Lithium /Coffein
Lithium /Harnstoff
Lithium /Parathyroidhormon
Vortioxetin /Lithium
Lithium /Benzodiazepine
Lithium /Calcitonin
ZNS-Stimulanzien /Lithium
Lithium /Diltiazem
Lithium /Verapamil
Dimethylfumarat /Lithium
Schilddrüsenhormone /Lithium
Cannabinoide /Lithium
Lithium /Metamizol
Thyreostatika /Lithium
Vasopressin und Analoge /Lithium
Dekongestiva /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können

unbedeutend

Stoffe mit GIT-funktionsabhängiger Bioverfügbarkei/Laxanzien, quellende
Sympathomimetika /Lithium
Lithium /Hydantoine
Lithium /Carboanhydrase-Hemmer

Zusammensetzung

WLithium sulfat660 mg
=Lithium Ion12 mmol
HHypromellose+
HMagnesium stearat+
HPoly (ethylacrylat, methylmethacrylat, trimethylammonioethylmethacrylatchlorid)+
HWasser, gereinigt+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 31.21 € Retard-Tabletten
50 Stück 19.88 € Retard-Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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