Fachinformation

ATC Code / ATC Name Dexamethason
Hersteller DERMAPHARM AG
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 18.31€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • allgemein
    • Höhe der Dosierung ist abhängig
      • von Art und Schwere der Erkrankung
      • vom individuellen Ansprechen des Patienten auf die Therapie
    • Anwendung relativ hoher Initialdosen
      • bei akuten schweren Verlaufsformen deutlich höher als bei chronischen Erkrankungen
  • Hirnödem
    • Dosis in Abhängigkeit von Ursache und Schweregrad
    • initial: 8 - 10 mg (max. 80 mg) i.v.
    • anschliessend: 16 - 24 mg (max. 48 mg) / Tag oral
      • verteilt auf 3 - 4 (- 6) Einzeldosen über 4 - 8 Tage
    • während Bestrahlung sowie bei konservativer Therapie inoperabler Hirntumoren
      • evtl. längerfristige, niedriger dosierte Gabe von Dexamethason erforderlich
  • schwerer akuter Asthmaanfall
    • Erwachsene
      • 8 - 20 mg
      • weiterhin bei Bedarf 8 mg / 4 Stunden
    • Kinder
      • 0,15 - 0,3 mg / kg KG
  • akute Hautkrankheiten
    • je nach Art und Ausmass der Erkrankung
    • 8 - 40 mg / Tag
    • in Einzelfällen max. 100 mg
      • anschliessend Weiterbehandlung in fallender Dosierung
  • Panarteriitis nodosa
    • 6 - 15 mg / Tag
    • bei gleichzeitig bestehender positiver Hepatitis-B-Serologie
      • max. Behandlungsdauer: 2 Wochen
  • aktive Phasen rheumatischer Systemerkrankungen
    • systemischer Lupus erythematodes: 6 - 16 mg / Tag
  • aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform
    • schnell destruierend verlaufende Formen
      • 12 - 16 mg / Tag
    • extraartikuläre Manifestationen
      • 6 - 12 mg / Tag
  • juvenile idiopathische Arthritis mit schwerer systemischer Verlaufsform (Still-Syndrom) oder mit lokal nicht beeinflussbarer Iridozyklitis
    • 12 - 15 mg / Tag
  • rheumatisches Fieber mit Karditis
    • 12 - 15 mg / Tag
  • schwere Infektionskrankheiten, toxische Zustände (z.B. Tuberkulose, Typhus; nur neben entsprechender antiinfektiöser Therapie)
    • 4 - 20 mg / Tag (nur neben entsprechender antiinfektiöser Therapie)
    • Behandlungsdauer: einige Tage
  • Palliativtherapie maligner Tumoren
    • initial: 8 - 16 mg / Tag
    • bei länger dauernder Therapie: 4 - 12 mg / Tag
  • Prophylaxe und Therapie von zytostatikainduziertem Erbrechen
    • im Rahmen antiemetischer Schemata
      • vor Beginn der Chemotherapie: 10 - 20 mg
      • danach: falls erforderlich 4 - 8 mg 2 - 3mal / Tag
      • Behandlungsdauer
        • mäßig emetogene Chemotherapie: 1 - 3 Tage
        • hoch emetogene Chemotherapie: bis zu 6 Tage
  • Kongenitales adrenogenitales Syndrom im Erwachsenenalter
    • 0,25 - 0,75 mg / Tag als Einzeldosis
      • ggf. zusätzliche Gabe eines Mineralokortikoids (Fludrocortison)
    • bei besonderen körperlichen Belastungen (z. B. Trauma, Operation), interkurrenten Infekten usw.: ggf. Dosiserhöhung um das 2 - 3fache erforderlich
    • bei extremen Belastungen (z. B. Geburt): ggf. Dosiserhöhrung bis zum 10fachen notwendig
  • Dauer der Anwendung:
    • Dosis und Behandlungsdauer so hoch und lang wie nötig, aber so gering und kurz wie möglich halten
    • Dosisabbau grundsätzlich stufenweise
    • je nach Grunderkrankung, klinischer Symptomatik und Ansprechen auf die Therapie kann die Dosis unterschiedlich schnell reduziert und beendet oder auf eine möglichst niedrige Erhaltungsdosis eingestellt werden, ggf. unter Kontrolle des adrenalen Regelkreises
    • bei einer im Anschluss an die Initialtherapie für erforderlich gehaltenen Langzeittherapie: Umstellung auf Prednison/Prednisolon empfohlen (geringere Nebennierenrindensuppression)

Dosisanpassung

  • Hypothyreose oder Leberzirrhose
    • evtl. vergleichsweise niedrige Dosierungen ausreichend bzw. Dosisreduktion erforderlich
  • besondere körperliche Belastungen (Unfall, Operation, Geburt u.a.) während der Behandlung
    • evtl. vorübergehende Dosiserhöhung erforderlich
  • bei anhaltender NNR-Insuffizienz nach Therapieende
    • Gabe von Glukokortikoiden kann in körperlichen Stresssituationen erforderlich sein
    • Therapie induzierte akute NNR-Insuffizienz kann durch langsame Dosisreduktion bei vorgesehenem Absetzen minimiert werden
  • Kinder und Jugendliche
    • während der Wachstumsphase sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung
    • zeitliche Begrenzung der Therapie oder alternierende Langzeittherapie
  • ältere Patienten
    • sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung wegen erhöhtem Osteoporoserisiko

Indikation

  • Neurologie
    • Hirnödem, ausgelöst durch:
      • Hirntumor
      • neurochirurgische Eingriffe
      • Hirnabszess
  • Erkrankungen der Lunge und der Atemwege
    • schwerer akuter Asthmaanfall
  • Dermatologie
    • orale Anfangsbehandlung ausgedehnter, schwerer, akuter, auf Glukokortikoide ansprechende Hautkrankheiten, z. B.
      • Erythrodermie
      • Pemphigus vulgaris
      • akute Ekzeme
  • Autoimmunerkrankungen / Rheumatologie
    • orale Anfangsbehandlung von Autoimmunerkrankungen
      • z.B. systemischer Lupus erythematodes
        • insbesondere viszerale Formen
    • aktive Phasen von Systemvaskulitiden
      • z.B. Panarteriitis nodosa (bei gleichzeitig bestehender Hepatitis-B-Serologie Behandlungsdauer begrenzt auf 2 Wochen)
    • aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform
      • z.B. schnell destruierend verlaufende Formen und/oder mit extraartikulären Manifestationen
    • juvenile idiopathische Arthritis
      • mit schwerer systemischer Verlaufsform (Still-Syndrom)
      • mit lokal nicht beeinflussbarer Iridozyklitis
    • rheumatisches Fieber mit Karditis
  • Infektiologie
    • schwere Infektionskrankheiten mit toxischen Zuständen, z.B.
      • Tuberkulose
      • Typhus
        • nur bei gleichzeitiger antiinfektiöser Therapie
  • Onkologie
    • Palliativtherapie maligner Tumoren
    • Prophylaxe und Therapie von zytostatikainduziertem Erbrechen im Rahmen antiemetischer Schemata
  • Endokrinologie
    • Kongenitales adrenogenitales Syndrom im Erwachsenenalter

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Dexamethason - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Dexamethason
  • systemische Infektionen, es sei denn, es wird eine geeignete antiinfektive Therapie angewendet
  • Impfung mit Lebendimpfstoffen während der Behandlung mit hohen therapeutischen Dosen von Dexamethason (und anderen Kortikosteroiden) aufgrund der Möglichkeit einer viralen Infektion
  • aktive Viruserkrankung, v.a.
    • virale Hepatitis
    • Herpes
    • Windpocken
    • Gürtelrose
  • unkontrollierte Psychosen
  • Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür
  • i. A. gelten bei Erkrankungen, bei denen der Einsatz von Glucocorticoiden lebensrettend sein kann, keine Kontraindikationen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische/Dexamethason
Cholinesterase-Hemmer /Corticosteroide
Cladribin /Corticosteroide
Lebend-Impfstoffe /Corticosteroide
Corticosteroide /HIV-Protease-Inhibitoren
Histamin /Corticosteroide
Brivudin /Glucocorticoide
HCV-Protease-Inhibitoren /CYP3A4-Induktoren
Daclatasvir /Dexamethason, systemisches
Saccharomyces cerevisiae (boulardii) /Corticosteroide

mittelschwer

Mifamurtid /Corticosteroide
Corticosteroide /Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten
Salicylate /Corticosteroide
Bupropion /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Saxagliptin /CYP3A4-Induktoren, starke
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Cabozantinib /Corticosteroide
Corticosteroide /Carbamazepin
Asparaginase /Corticosteroide
Temsirolimus /Corticosteroide
Antikoagulanzien /Corticosteroide
Everolimus /Corticosteroide
Proteinkinase-Inhibitoren /Corticosteroide
Antirheumatika, nicht-steroidale /Corticosteroide
Corticosteroide /ACE-Hemmer
Interleukine /Corticosteroide
Corticosteroide /Aminoglutethimid
Corticosteroide /Rifamycine
GD2-Antikörper /Corticosteroide
Corticosteroide /Dabrafenib
Antidiabetika /Corticosteroide
Talimogen laherparepvec /Immunsuppressiva
Glucocorticoide /Cobicistat
Digitalis-Glykoside /Glucocorticoide, Mineralcorticoide
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Tramadol
Corticosteroide /Hydantoine
Corticosteroide /Barbiturate
Corticosteroide /Nefazodon
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Corticosteroide /Enzalutamid
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Gyrase-Hemmer /Corticosteroide
Ivacaftor /CYP3A4-Induktoren
Corticosteroide /Azol-Antimykotika
Corticosteroide /Grapefruit
Corticosteroide /Lumacaftor
Corticosteroide /Johanniskraut

geringfügig

Glycopyrronium /Corticosteroide
Corticosteroide /Deferasirox
Domperidon /Corticosteroide
Corticosteroide /HCV-Protease-Inhibitoren
Tot- und Toxoid-Impfstoffe /Corticosteroide
Bosentan /CYP3A4-Induktoren
Glucocorticoide, Mineralcorticoide /Süßholz
Beta-Sympathomimetika /Corticosteroide
Corticosteroide /Idelalisib
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Corticosteroide
Corticosteroide /Laxanzien
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Atezolizumab /Corticosteroide
Lomitapid /Corticosteroide
Immunsuppressiva /PARP-Inhibitoren
Cyclophosphamid /Corticosteroide
Pembrolizumab /Immunsuppressiva
Corticosteroide /Amphotericin B
Vitamin D /Glucocorticoide
Amlodipin /Corticosteroide
Phenbutyrat /Corticosteroide
Schilddrüsenhormone /Glucocorticoide
Nivolumab /Immunsuppressiva
Opioide /UGT2B7-Induktoren

unbedeutend

Corticosteroide /Antazida
Corticosteroide /Ephedrin

Zusammensetzung

WDexamethason0.5 mg
HCarboxymethylstärke, Natriumsalz Typ A+
HGelatine+
HKartoffelstärke+
HLactose 1-Wasser82.5 mg
=Lactose78.38 mg
HMagnesium stearat+
HTalkum+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Sodium balance B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
20 Stück 12.91 € Tabletten
100 Stück 18.31 € Tabletten
50 Stück 15.07 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
20 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

Weitere Kapitel

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