Fachinformation

ATC Code / ATC Name Venlafaxin
Hersteller neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 33.09€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Episoden einer Major Depression
    • Anfangsdosis: 75 mg Venlafaxin / Tag, aufgeteilt in 2 oder 3 Dosen
    • Dosissteigerung, optional, bei Patienten, die nicht auf die Initialdosis ansprechen: bis zu max. 375 mg / Tag
      • Hinweise
        • Dosiserhöhungen in Abständen von 2 Wochen oder länger; falls aufgrund der Symptomschwere klinisch angezeigt, Dosiserhöhungen in häufigeren, aber nicht geringeren Abständen als 4 Tagen
        • Dosiserhöhungen nur nach klinischer Beurteilung, aufgrund des Risikos für dosisabhängige Nebenwirkungen
        • niedrigste wirksame Dosis beibehalten
    • Behandlungsdauer:
      • ausreichend langer Zeitraum, gewöhnlich über mehrere Monate oder länger
      • Behandlung in regelmäßigen Zeitabständen fallweise neu überprüfen
  • Rezidivprophylaxe von Episoden einer Major Depression
    • empfohlene Dosis in den meisten Fällen die Dosis, welche während der aktuellen Episode verwendet wurde
    • Behandlungsdauer:
      • Langzeitbehandlung kann auch hier angebracht sein
      • nach Remission antidepressive medikamentöse Behandlung über mind. 6 Monate fortsetzen
  • Hinweise
    • Beendigung einer Behandlung mit Venlafaxin
      • plötzliches Absetzen vermeiden
      • Dosis über Zeitraum von mind. 1 bis 2 Wochen schrittweise reduzieren, um Risiko von Absetzerscheinungen zu verringern
      • bei Auftreten stark beeinträchtigender Absetzerscheinungen nach Dosisverringerung oder Absetzen des Arzneimittels sollte erwogen werden, die zuletzt eingenommene Dosis erneut einzunehmen, um diese dann in nunmehr kleineren Schritten zu reduzieren
    • Umstellung von Patienten, die mit Venlafaxin-Tabletten behandelt werden, auf retardierte Venlafaxin-Kapseln mit der am Besten entsprechenden Tagesdosis möglich
      • z.B. Umstellung von Venlafaxin-Tabletten 37,5 mg 2mal / Tag auf retardierte Venlafaxin-Kapseln 75 mg 1mal / Tag
      • individuelle Dosisanpassungen evtl. erforderlich

Dosisanpassung

  • Ältere Patienten
    • keine spezifische Dosisanpassung allein aufgrund des Alters erforderlich
    • jedoch Behandlung mit Vorsicht (z. B. wegen beeinträchtigter Nierenfunktion, der Möglichkeit von Änderungen der Neurotransmitter-Sensitivität oder -Affinität, welche während des Alterns auftreten)
    • stets die niedrigste wirksame Dosis verwenden und Patienten sorgfältig beobachtet werden, wenn Dosiserhöhung erforderlich
  • Kinder und Jugendliche < 18 Jahren
    • Anwendung nicht empfohlen
  • Leberinsuffizienz
    • leicht oder mäßig
      • Dosisreduktion um 50% in Betracht ziehen
      • jedoch evtl. aufgrund der interindividuellen Variabilität der Clearance individuelle Dosisanpassung erwünscht
    • schwer
      • limitierte Daten vorhanden
      • Vorsicht ist ratsam und Dosisreduktion > 50% in Betracht ziehen
      • möglichen Nutzen gegen das Risiko abwägen
  • Niereninsuffizienz
    • glomeruläre Filtrationsrate (GFR) 30 - 70 ml/Min
      • Vorsicht geraten, obwohl keine Änderung der Dosierung erforderlich
    • GFR < 30 ml/Min und hämodialysepflichtige Patienten
      • Dosisreduktion um 50%
      • aufgrund der interindividuellen Variabilität der Clearance dieser Patienten kann individuelle Dosisanpassung erwünscht sein

Indikation

  • Behandlung von Episoden einer Major Depression
  • Rezidivprophylaxe von Episoden einer Major-Depression

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Venlafaxin - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Venlafaxin
  • gleichzeitige Behandlung mit irreversiblen Monoaminooxidase-Inhibitoren (MAOI)
    • aufgrund des Risikos eines Serotonin-Syndroms mit Symptomen wie Agitation, Tremor und Hyperthermie
    • Therapiebeginn mit Venlafaxin
      • frühestens 14 Tage nach Beendigung der Behandlung mit einem irreversiblen MAOI
    • Therapiebeginn mit irreversiblen MAOI
      • frühestens 7 Tage nach Beendigung der Behandlung mit Venlafaxin

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /MAO-Hemmer, unselektiv und MAO-A-Hemmer, selektiv
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Dapoxetin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Linezolid
Pimozid /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer

mittelschwer

Venlafaxin /Azol-Antimykotika
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Trazodon
ZNS-Stimulanzien /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Ethanol
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Antidepressiva, tri- und tetrazyklische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Thrombozytenaggregationshemmer /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Fenfluramin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Methylenblau
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Phenothiazine /Venlafaxin
Sympathomimetika, direkte /Noradrenalin-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, sele
COX-2-Hemmer /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Pitolisant /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Antikoagulantien /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Tramadol
Bupropion /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Opioide
Ranolazin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
CYP2D6-Substrate /Givosiran
Haloperidol /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Antirheumatika, nicht-steroidale /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Metoclopramid /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-5HT1-Agonisten /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /MAO-B-Hemmer, selektiv
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Terbinafin
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Johanniskraut
Lithium /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Dextromethorphan

geringfügig

Serotonin-5HT3-Antagonisten /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Neuroleptika
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
Cannabinoide /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Venlafaxin /Propafenon
Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer /COMT-Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Azol-Antimykotika
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Ticlopidin /Serotonin-Wiederaufnahme- Hemmer
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Cimetidin
Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer /Yohimbin
Amifampridin /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Mutterkorn-Alkaloide
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Cyproheptadin
CYP2D6-Substrate /Abirateron
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Tizanidin
Indinavir /Venlafaxin
Dekongestiva /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können

Zusammensetzung

WVenlafaxin hydrochlorid56.58 mg
=Venlafaxin50 mg
HCarboxymethylstärke, Natriumsalz Typ A+
HCellulose, mikrokristallin+
HEisen (III) hydroxid oxid x-Wasser+
HMagnesium stearat+
HMaisstärke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Natriumspiegel C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
20 Stück 15.82 € Tabletten
50 Stück 22.44 € Tabletten
1000 Stück kein gültiger Preis bekannt Tabletten
100 Stück 33.09 € Tabletten
250 Stück kein gültiger Preis bekannt Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
20 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
1000 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
250 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

Weitere Kapitel

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