Fachinformation

ATC Code / ATC Name Dobutamin
Hersteller ratiopharm GmbH
Darreichungsform Pulver zur Herstellung Einer Infusionsloesung
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 1 Stück: 20.34€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 Durchstechflasche enthält 250 mg Dobutamin (als Hydrochlorid)

  • kardiale Dekompensation
    • Dobutamin muss individuell dosiert werden
    • Erwachsene
      • 2,5 - 10 µg Dobutamin / kg KG / Min.
      • in Einzelfällen: bis 40 µg Dobutamin / kg KG / Min.
    • Kinder und Jugendliche (Neugenborene - 18 Jahre)
      • 5 µg Dobutamin/ kg KG / Min.
      • je nach klinischer Wirkung anpassung auf: 2 - 20 µg Dobutamin / kg KG / Min.
      • gelegentlich 0,5 - 1 µg / kg KG / Min. ausreichend
      • minimale effektive Dosierung im Kindesalter liegt höher als bei Erwachsenen
      • Vorsicht ist bei hohen Dosierungen geboten, da maximal tolerierte Dosierung bei Kindern niedriger liegt als bei Erwachsenen
      • bei Dosierungen >/= 7,5 µg Dobutamin / kg KG / Min. wurden die meisten Nebenwirkungen (insbesondere Tachykardien) beobachtet
      • erforderliche Dosis bei Kindern vorsichtig titrieren, um der vermutlich geringeren "therapeutischen Breite" im Kindesalter Rechnung zu tragen
    • Infusionsraten
      • Dosierung für Dauerinfusionsgeräte:
        • 1 Durchstechflasche/Injektionsflasche à 250 mg Dobutamin auf 500 ml Lösungsvolumen
          • 50 kg KG
            • niedriger Dosierungsbereich: 2,5 µg / kg / Min:
              • 15 ml / Stunde
              • 5 Tropfen / Min.
            • mittlerer Dosierungsbereich: 5 µg / kg / Min:
              • 30 ml / Stunde
              • 10 Tropfen / Min.
            • hoher Dosierungsbereich: 10 µg / kg / Min:
              • 60 ml / Stunde
              • 20 Tropfen / Min.
          • 70 kg KG
            • niedriger Dosierungsbereich: 2,5 µg / kg / Min:
              • 21 ml / Stunde
              • 7 Tropfen / Min.
            • mittlerer Dosierungsbereich: 5 µg / kg / Min:
              • 42 ml / Stunde
              • 14 Tropfen / Min.
            • hoher Dosierungsbereich: 10 µg / kg / Min:
              • 84 ml / Stunde
              • 28 Tropfen / Min.
          • 90 kg KG
            • niedriger Dosierungsbereich: 2,5 µg / kg / Min:
              • 27ml / Stunde
              • 9 Tropfen / Min.
            • mittlerer Dosierungsbereich: 5 µg / kg / Min:
              • 54 ml / Stunde
              • 18 Tropfen / Min.
            • hoher Dosierungsbereich: 10 µg / kg / Min:
              • 108 ml / Stunde
              • 36 Tropfen / Min.
      • bei doppelter Konzentration, d.h. bei 2mal 250 mg Dobutamin auf 500 ml bzw. 250 mg auf 250 ml Lösungsvolumen, sind die Infusionsraten zu halbieren
      • Dosierung für Infusionspumpen:
        • 1 Durchstechflasche/Injektionsflasche à 250 mg Dobutamin auf 50 ml Lösungsvolumen
          • 50 kg KG
            • niedriger Dosierungsbereich: 2,5 µg / kg / Min:
              • 1,5 ml / Stunde
              • 0,025 ml / Min.
            • mittlerer Dosierungsbereich: 5 µg / kg / Min:
              • 3,0 ml / Stunde
              • 0,05 ml / Min.
            • hoher Dosierungsbereich: 10 µg / kg / Min:
              • 6,0 ml / Stunde
              • 0,10 ml / Min.
          • 70 kg KG
            • niedriger Dosierungsbereich: 2,5 µg / kg / Min:
              • 2,1 ml / Stunde
              • 0,035 ml / Min.
            • mittlerer Dosierungsbereich: 5 µg / kg / Min:
              • 4,2 ml / Stunde
              • 0,07 ml / Min.
            • hoher Dosierungsbereich: 10 µg / kg / Min:
              • 8,4 ml / Stunde
              • 0,14 ml / Min.
          • 90 kg KG
            • niedriger Dosierungsbereich: 2,5 µg / kg / Min:
              • 2,7 ml / Stunde
              • 0,045 ml / Min.
            • mittlerer Dosierungsbereich: 5 µg / kg / Min:
              • 5,4 ml / Stunde
              • 0,09 ml / Min.
            • hoher Dosierungsbereich: 10 µg / kg / Min:
              • 10,8 ml / Stunde
              • 0,18 ml / Min
      • Behandlungsdauer
        • richtet sich nach den klinischen Erfordernissen und ist vom Arzt zu bestimmen
        • bei ununterbrochener Anwendung > 72 Stunden können Toleranzphänomene auftreten, die eine Dosissteigerung erforderlich machen
        • vor Absetzen von Dobutamin: Dosis schrittweise reduzieren

Indikation

  • zur positiv inotropen Behandlung, für Patienten mit kardialer Dekompensation infolge einer eingeschränkten myokardialen Kontraktilität
    • entweder bedingt durch eine organische Herzerkrankung
    • oder bedingt durch einen herzchirurgischen Eingriff, vor allem, wenn es sich um eine kardiale Dekompensation mit vermindertem Herzzeitvolumen (low cardiac output) und erhöhtem Pulmonalkapillar-Druck (PCPW) handelt
  • Hinweise:
    • bei kardiogenem Schock charakterisiert durch Herzversagen und schwerer Hypotension und bei septischem Schock ist Dopamin das Mittel der 1. Wahl
    • bei gestörter ventrikulärer Funktion, erhöhtem ventrikulären Füllungsdruck und erhöhtem systemischen Widerstand kann sich die zusätzliche Gabe von Dobutamin bei Patienten, die bereits mit Dopamin behandelt werden, als sinnvoll erweisen

 

Kinder und Jugendliche (Neugeborene - 18 Jahre)

  • inotrope Unterstützung bei geringem Herzzeitvolumen mit Hypoperfusion, die aus dekompensierter Herzinsuffizienz nach Herzchirurgie, Kardiomyopathien und nach kardiogenem oder septischem Schock resultieren

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Dobutamin - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegenüber Dobutamin
  • mechanische Behinderung der ventrikulären Füllung und/oder des Ausflusses, wie z.B. Perikardtamponade, Perikarditis constrictiva, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, schwere Aortenstenose
  • hypovolämischen Zustände
  • Gabe von MAO-Hemmstoffen
  • Dobutamin darf zur Ischämie- und Vitalitätsdiagnostik nicht angewendet werden bei
    • frischem Myokardinfarkt (in den vergangenen 10 Tagen)
    • instabiler Angina pectoris
    • Hauptstammstenose der linken Herzkranzarterie
    • hämodynamisch signifikanter Ausflussbehinderung des linken Ventrikels
    • hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie
    • hämodynamisch signifikantem Herzklappenfehler
    • dekompensierter Herzinsuffizienz
    • Prädisposition für oder anamnestisch dokumentierten klinisch signifikanten oder chronischen Arrhythmien insbesondere rekurrenter/persistierender Kammertachykardie
    • signifikanten Erregungsleitungsstörungen
    • akuter Peri-, Myo-, Endokarditis
    • Aortendissektion
    • unzureichend eingestellter arterieller Hypertonie
    • Behinderung der ventrikulären Füllung (Perikarditis constrictiva, Perikardtamponade)
    • Gabe von MAO-Hemmstoffen
    • Hypovolämie
    • frühere Anzeichen für eine Empfindlichkeit gegen Dobutamin

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Sympathomimetika /Furazolidon
Vasopressoren /Chloroprocain
Sympathomimetika /MAO-Hemmer

mittelschwer

Guanethidin /Sympathomimetika
Chinidin /Sympathomimetika
Sympathomimetika /Rauwolfia-Alkaloide
Sympathomimetika /Stoffe, die die Dopaminwirkung verstärken
Sympathomimetika, direkte /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Mutterkorn-Alkaloide /Sympathomimetika
Sympathomimetika, direkte /Noradrenalin-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, sele
Inhalations-Narkotika, halogenierte /Sympathomimetika
Digitalis-Glykoside /Sympathomimetika

geringfügig

ZNS-Stimulanzien /Sympathomimetika
Antidiabetika /Sympathomimetika
COMT-Substrate /COMT-Hemmer
Methylphenidat /Sympathomimetika
ACE-Hemmer /Sympathomimetika
Alprostadil /Sympathomimetika
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Sympathomimetika /Histamin-H2-Rezeptorantagonisten
Sympathomimetika /Oxytocin-Derivate
Dobutamin /ACE-Hemmer

Zusammensetzung

WDobutamin hydrochlorid280 mg
=Dobutamin250 mg
HMannitol+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Verlängerung der QT-Zeit B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
1 Stück 20.34 € Pulver zur Herstellung Einer Infusionsloesung

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
1 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

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