Fachinformation

ATC Code / ATC Name Simvastatin und Ezetimib
Hersteller CC Pharma GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 132.59€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Hypercholesterinämie
    • die Patienten sollte eine geeignete lipidsenkende Diät einhalten, die auch während der Therapie mit dem Arzneimittel fortgesetzt werden sollte
    • individuell auf Basis der bekannten Wirksamkeit der verschiedenen Stärken sowie dem Ansprechen auf bisherige lipidsenkende Therapie dosieren
    • zu Therapiebeginn oder bei Dosisänderung LDL-Cholesterinwerte, Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit und Ansprechen auf die bisherige lipidsenkende Therapie berücksichtigen
    • Dosierungsbereich: 10 mg Ezetimib plus 10 - 80 mg Simvastatin / Tag, abends
    • übliche Dosis:
      • 10 mg Ezetimib plus 20 mg Simvastatin / Tag als Einzeldosis
      • oder 10 mg Ezetimib plus 40 mg Simvastatin / Tag als Einzeldosis
    • Dosisanpassungen, falls erforderlich, in Abständen von mind. 4 Wochen
    • Dosierung von 10 mg Ezetimib plus 80 mg Simvastatin / Tag nur für Patienten mit schwerer Hypercholesterinämie und hohem Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen empfohlen, die ihr Behandlungsziel mit einer niedrigeren Dosis nicht erreicht haben, und wenn zu erwarten ist, dass der Nutzen der Behandlung ihre potenziellen Risiken überwiegt
  • koronare Herzkrankheit (KHK) und akutes Koronarsyndrom in der Vorgeschichte
    • initial: 10 mg Ezetimib plus 40 mg Simvastatin / Tag, abends
    • 10 mg Ezetimib plus 80 mg Simvastatin / Tag nur empfohlen, wenn zu erwarten ist, dass der Nutzen der Behandlung die potenziellen Risiken überwiegt
  • homozygote familiäre Hypercholesterinämie
    • initial: 10 mg Ezetimib plus 40 mg Simvastatin / Tag, abends
    • Dosierung von 10 mg Ezetimib plus 80 mg Simvastatin / Tag nur empfohlen, wenn zu erwarten ist, dass der Nutzen der Behandlung die potenziellen Risiken überwiegt
    • Anwendung begleitend zu anderen lipidsenkenden Maßnahmen (z.B. LDL-Aphrese) oder unabhängig davon, wenn solche Maßnahmen nicht zur Verfügung stehen


Dosisanpassung

  • ältere Patienten
    • keine Dosisanpassung erforderlich
  • Kinder und Jugendliche
    • Behandlung ist von einem Spezialisten einzuleiten
    • Jugendliche >/= 10 Jahre (pubertärer Status: Jungen: Tanner Stadium II und darüber; Mädchen: mind. 1 Jahr nach der Menarche):
      • pädiatrische und jugendliche Patienten 10 - 17 Jahre:
        • begrenzte Erfahrungen
        • initial: 10 mg Ezetimib plus 10 mg Simvastatin / Tag, abends
        • empfohlener Dosierungsbereich: 10 mg Ezetimib plus 10 - 40 mg Simvastatin / Tag
      • Kinder < 10 Jahre:
        • Anwendung nicht empfohlen (unzureichende Daten)
        • begrenzte Erfahrungen bei Kindern vor der Pubertät
  • Leberfunktionsstörungen
    • leicht (Child-Pugh-Score 5 - 6)
      • keine Dosisanpassung erforderlich
    • mäßig (Child-Pugh-Score 7 - 9) oder schwer (Child-Pugh-Score > 9)
      • Anwendung nicht empfohlen
  • Nierenfunktionsstörungen
    • leicht (glomeruläre Filtrationsrate > / = 60 ml / min / 1,73 m2)
      • keine Dosisanpassung erforderlich
    • chronische Nierenfunktionsstörungen (glomeruläre Filtrationsrate < 60 ml / min / 1,73m2)
      • empfohlene Dosis: 10 mg Ezetimib plus 20 mg Simvastatin / Tag
      • höhere Dosen mit Vorsicht anwenden
  • gleichzeitige Anwendung von Anionenaustauschern
    • Einnahme von Ezetimib/Simvastatin mind. 2 h vor oder mind. 4 h nach der Einnahme eines Anionenaustauschers
  • gleichzeitige Anwendung von Amiodaron, Amlodipin, Verapamil, Diltiazem oder Arzneimitteln mit Elbasvir oder Grazoprevir
    • Maximaldosis: 10 mg Ezetimib plus 20 mg Simvastatin / Tag
  • gleichzeitige Anwendung von Niacin in lipidsenkenden Dosen ( >/= 1 g / Tag)
    • Maximaldosis: 10 mg Ezetimib plus 20 mg Simvastatin / Tag
  • gleichzeitige Anwendung von Lomitapid
    • Maximaldosis: 10 mg Ezetimib plus 40 mg Simvastatin / Tag

Indikation

  • Prävention kardiovaskulärer Ereignisse
    • Risikoreduktion von kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) und akutem Koronarsyndrom in der Vorgeschichte, unabhängig von einer Vorbehandlung mit einem Statin
  • Hypercholesterinämie
    • primäre (heterozygote familiäre und nicht familiäre) Hypercholesterinämie oder gemischte Hyperlipidämie, begleitend zu Diät, wenn eine Therapie mit einem Kombinationspräparat geeignet ist
      • Therapie mit einem Statin alleine nicht ausreichend
      • Patient wird bereits mit einem Statin und Ezetimib behandelt
  • homozygote familiäre Hypercholesterinämie (HoFH)
    • begleitend zu Diät
    • in Kombination mit weiteren begleitenden Therapien (wie LDL-Apherese)

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Simvastatin und Ezetimib - peroral

  • Überempfindlichkeit gegen Simvastatin
  • Überempfindlichkeit gegen Ezetimib
  • aktive Lebererkrankung
  • unklare und andauernde Erhöhung der Serum-Transaminasen
  • gleichzeitige Anwendung von potenten CYP3A4-Inhibitoren (Substanzen, welche die AUC mind. um ca. das 5-Fache erhöhen), z.B.
    • Itraconazol
    • Ketoconazol
    • Posaconazol
    • Voriconazol
    • Erythromycin
    • Clarithromycin
    • Telithromycin
    • HIV-Protease-Inhibitoren [z.B. Nelfinavir]
    • Boceprevir
    • Telaprevir
    • Nefazodon
    • Arzneimittel, die Cobicistat enthalten
  • gleichzeitige Anwendung von Gemfibrozil, Ciclosporin oder Danazol
  • gleichzeitige Anwendung von Lomitapid und 10 mg Ezetimib plus 40 mg Simvastatin (oder höhere Dosierungen) bei Patienten mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie (HoFH)
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Cholesterin-Synthese-Hemmer /HIV-Protease-Inhibitoren
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Makrolid-Antibiotika
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Cobicistat
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Fibrate
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Dronedaron
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Ciclosporin
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Ledipasvir
Cholesterin-Synthese-Hemmer /HCV-Protease-Inhibitoren
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Lomitapid
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Glecaprevir, Pibrentasvir
Cholesterin-Synthese-Hemmer /HCV-Inhibitoren
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Azol-Antimykotika
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Fusidinsäure

mittelschwer

Cholesterin-Synthese-Hemmer /Grapefruit
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Dabrafenib
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Letermovir
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Ranolazin
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Proteinkinase-Inhibitoren
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Vismodegib
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Verapamil
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Stiripentol
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Colchicin
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Carbamazepin
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Bosentan
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Diltiazem
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Amiodaron
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Sonidegib
Daptomycin /Cholesterin-Synthese-Hemmer
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Fostamatinib
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Tacrolimus
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Ticagrelor
Ciclosporin /Ezetimib
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Venetoclax
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Nicotinsäure
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Idelalisib
Ezetimib /Colestyramin
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Filgotinib
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Enzalutamid
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Amlodipin
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Eltrombopag
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Rifamycine
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Johanniskraut
CYP3A4-Substrate, diverse /Apalutamid

geringfügig

BCRP-, OAT1B1-, OATP1B3-Substrate /Elexacaftor, Ivacaftor, Tezacaftor
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Daclatasvir
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Telotristat
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Etravirin
Schilddrüsenhormone /Cholesterin-Synthese-Hemmer
OATP1B1-Substrate /Vismodegib
OATP1B1/-Substrate / Padeliporfin
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Ezetimib
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Ezetimib
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Sarilumab
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Gallensäure-bindende Mittel
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische
Vitamin-K-Antagonisten /Cholesterin-Synthese-Hemmer
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Ballaststoffe, Pektin
Cholesterin-Synthese-Hemmer /PARP-Inhibitoren
Ezetimib /Eltrombopag
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Cilostazol
Ezetimib /Fibrate
Vitamin-K-Antagonisten /Ezetimib
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Sildenafil
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Hydantoine
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Cabazitaxel
OATP1B1/-Substrate / Glecaprevir, Pibrentasvir
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Teriflunomid
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Neuroleptika
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Sacubitril
CYP3A4-Substrate /Vemurafenib
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Deferasirox
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Bempedoinsäure
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Antiprotozoenmittel
Clopidogrel /Cholesterin-Synthese-Hemmer
OATP1B1-Substrate /Opicapon
Influenza-Virus-Impfstoff /Cholesterin-Synthese-Hemmer
Bulevirtid /NTCP-Inhibitoren
OATP1B1/-Substrate / Bulevirtid
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Dalbavancin
Simvastatin /Osimertinib
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol

unbedeutend

Cholesterin-Synthese-Hemmer /Exenatid
Simvastatin /Alitretinoin
Ezetimib /Rifamycine
Sulfonylharnstoffe /Cholesterin-Synthese-Hemmer
CYP3A4-Substrate /Bulevirtid

Zusammensetzung

WEzetimib10 mg
WSimvastatin20 mg
HButylhydroxyanisol+
HCellulose, mikrokristallin+
HCitronensäure 1-Wasser+
HCroscarmellose, Natriumsalz+
HHypromellose+
HLactose 1-Wasser126.5 mg
HMagnesium stearat+
HPropyl gallat+
HGesamt Natrium Ion23 mg
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 132.59 € Tabletten
30 Stück 58.2 € Tabletten
50 Stück 105.47 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
30 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

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