Fachinformation

ATC Code / ATC Name Dexamethason
Hersteller Merck Healthcare Germany GmbH
Darreichungsform Fertigspritzen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis kein gültiger Preis bekannt Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Dosierung, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Dexamethason - invasiv
  • Allgemein
    • relativ hohe Initialdosen, die bei akuten schweren Verlaufsformen deutlich höher sein müssen als bei chronischen Erkrankungen
    • Dosierungen in Abhängigkeit von Indikation und Schwere der Erkrankung und vom individuellen Ansprechen des Patienten auf die Therapie festlegen
  • systemische Therapie
    • Neurologie
      • Hirnödem
        • Initial: 8 - 10 mg (bis 80 mg) Dexamethasondihydrogenphosphat i.v.
        • Erhaltungsdosis: 16 - 24 mg (bis 48 mg) Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. verteilt auf 3 bis 4 (6) Einzeldosen
        • Behandlungsdauer: ca. 4-8 Tage bzw. orale Weiterbehandlung
          • eine längerfristige, niedriger dosierte Gabe von Dexamethason kann während der Bestrahlung sowie bei der konservativen Therapie inoperabler Hirntumoren erforderlich sein
      • Hirnödem infolge bakterieller Meningitis
        • Erwachsene
          • Initial: 0,15 mg Dexamethasondihydrogenphosphat / kg Körpergewicht (KG) i.v. / alle 6 Stunden
            • beginnend vor der ersten Antibiotikagabe
          • Behandlungsdauer: 4 Tage
        • Kinder
          • Initial: 0,4 mg Dexamethasondihydrogenphosphat / kg Körpergewicht (KG) i.v. / alle 12 Stunden
            • beginnend vor der ersten Antibiotikagabe
          • Behandlungsdauer: 2 Tage
    • Nofallbehandlung
      • posttraumatischer Schock/ Prophylaxe der posttraumatische Schocklunge
        • Erwachsene
          • Initial: 40 - 100 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 12 Stunden
            • oder 16 - 40 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 6 Stunden
          • Behandlungsdauer: 2 - 3 Tage
        • Kinder
          • Initial: 40 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 12 Stunden
            • oder 16 - 40 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 6 Stunden
          • Behandlungsdauer: 2 - 3 Tage
      • anaphylaktischer Schock
        • Erwachsene
          • primär: i.v. Epinephrininjektion
          • danach: 40 - 100mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v.
            • bei Bedarf wiederholte Injektion
        • Kinder
          • primär: i.v. Epinephrininjektion
          • danach: 40mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v.
            • bei Bedarf wiederholte Injektion
    • Erkrankungen der Lunge und der Atemwege
      • schwerer, akuter Asthmaanfall
        • Erwachsene
          • Initial: 8 - 20 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v.
          • Erhaltungsdosis, bei Bedarf: 8 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 4 Stunden
        • Kinder
          • Initial: 0,15 - 0,3 mg / kg KG Dexamethasondihydrogenphosphat i.v.
          • oder Bolusinjektion: 1,2 mg / kg KG Dexamethasondihydrogenphosphat i.v.
            • dann Erhaltungsdosis: 0,3 mg / kg KG Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 4 - 6 Stunden
        • Hinweis: Gabe von Aminophyllin und Sekretolytika möglich
      • interstitielle Aspirationspneumonie
        • Erwachsene
          • Initial: 40-100 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 12 Stunden
            • oder 16 - 40 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 6 Stunden
          • Behandlungsdauer: 2-3 Tage
        • Kinder
          • Initial: 40 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 12 Stunden
            • oder 16 - 40 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 6 Stunden
          • Behandlungsdauer: 2-3 Tage
      • Covid-19
        • Erwachsene und Kinder >/= 12 Jahre
          • 6 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. 1mal / Tag
          • Behandlungsdauer: bis zu 10 Tage
            • sollte sich nach dem klinischen Ansprechen und den individuellen Bedürfnissen des Patienten richten
    • Autoimmunerkrankungen
      • Rheumatologie: aktive Phasen von rheumatischen Systemerkrankungen
        • aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform z.B. schnell destruierend verlaufende Formen
          • 12 - 16 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
          • extraartikuläre Manifestationen
            • 6 - 12 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
        • juvenile idiopathische Arthritis mit schwerer systemischer Verlaufsform (Still Syndrom) oder mit lokal nicht beeinflussbarer Iridozyklitis
          • 12 - 15 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v.
        • rheumatisches Fieber mit Karditis
          • 12- 16 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v.
        • chronische Polyarthrits und juvenile Arthriden
          • Initialdosis: 4-16 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
          • Erhaltungsdosis: für erforderliche Langzeittherapie Umstellung von Dexamethason auf Prednison oder Prednisolon
        • Panarteriitis nodosa
          • 6 -15 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
          • Behandlungsdauer: begrenzt auf 2 Wochen, bei gleichzeitig bestehender positiver Hepatitis-B-Serologie
      • Dermatologie/Kollagenosen
        • systemischer Lupus erythematodes
          • 6 -16 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
        • systemischer Lupus erythematodes mit Nieren-, ZNS- oder kardiovaskulärer Beteiligung
          • vitale Indikation: 8 - 20 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / alle 8 Stunden
          • ausschließliche Gelenkbeteiligung: 4 - 8 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
        • akute Phasen von Kollagenosen und akute Hautkrankheiten
          • Initialdosis: 6 - 40 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
            • in Einzelfällen: bis 100 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
          • Erhaltungstherapie: orale Weiterbehandlung in fallender Dosierung
    • Infektionskrankheiten
      • schwere Infektionskrankheiten, toxische Zustaende (z. B. Tuberkulose, Typhus)
        • Initial: 4 - 20 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
        • in Einzelfällen (z. B. Typhus) initial: bis zu 200 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
          • nur nach entsprechender antiinfektioeser Therapie
    • Onkologie
      • Prophylaxe und Therapie von Zytostatikainduziertem Erbrechen, im Rahmen antiemetischer Schemata
        • Erwachsene
          • Einzeldosis: 10 - 20 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / vor Beginn der Chemotherapie
          • Erhaltungsdosis: bei Bedarf 4 - 8 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. 2 - 3mal / Tag
          • Behandlungsdauer
            • mäßig emetogene Chemotherapie: 1 - 3 Tage
            • hoch emetogene Chemotherapie: bis zu 6 Tage
      • Prophylaxe und Therapie von postoperativem Erbrechen
        • Erwachsene
          • Einzeldosis: 8 - 20 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / vor Beginn der Operation
        • Kinder >/= 2 Jahre
          • Einzeldosis: 0,15 - 0,5 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / kg KG
          • tägliche Maximaldosis: 16 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v.
      • Palliativtherapie maligner Tumoren
        • Initial: 8 - 16 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
        • Erhaltungstherapie: 4 -12 mg Dexamethasondihydrogenphosphat i.v. / Tag
    • Ophthalmologie
      • subkonjunktivale Anwendung: 2 mg Dexamethasondihydrogenphosphat
  • lokale Anwendung
    • Erwachsene
      • Allgemein
        • indiviuelle Dosierung, je nach Schwere der Symptomatik und z.B. Größe des Gelenks
        • in der Regel reicht eine einmalige intraartikuläre Injektion für eine erfolgreiche Symptomlinderung aus
        • Anzahl der Injektionen pro Gelenk auf 3 - 4 beschränken
        • nur unter streng aseptischen Bedingungen durchführen
        • falls weitere Injektion notwendig: frühestens nach 3 - 4 Wochen
        • insbesondere nach wiederholter Injektion: ärztliche Kontrolle des behandelten Gelenks
      • lokale Infiltration und intraartikulären Injektion: 4 - 8 mg Dexamethasondihydrogenphosphat
        • große Gelenke (z.B. Kniegelenk): bis 8 mg Dexamethasondihydrogenphosphat
        • mittlere Gelenke (z.B. Ellenbogengelenk): 2,5 mg - 5 mg Dexamethasondihydrogenphosphat
        • kleine Gelenken (z.B. Fingergelenk) und bei der subkonjunktivalen Applikation: 1,25 - 2 mg Dexamethasondihydrogenphosphat
      • periartikuläre Injektion und Infiltrationstherapie bei akuter Epikondylitis humeri
        • 2,5 - 5 mg Dexamethasondihydrogenphosphat
          • in den Bereich des stärksten Schmerzes und der Sehnenansätze infiltriert (punktuell oder flächenhaft)

Dosisanpassungen

  • Beendigung der Behandlung
    • bei vorgesehenem Absetzen Dosis langsam eduzieren
    • abruptes Absetzen einer > ca. 10 Tage durchgeführten Medikation kann zu Exazerbation bzw. Rezidiv der Grunderkrankung sowie zum Auftreten einer akuten NNR-Insuffizienz/einem Cortisonentzugssyndrom führen
  • ältere Patienten (bei Behandlung von Covid-19)
    • nicht erforderlich
  • Nierenfunktionsstörungen (bei Behandlung von Covid-19)
    • nicht erforderlich
  • Leberfunktionsstörungen
    • nicht erforderlich (bei Behandlung von Covid-19)
    • Leberzirrhose
      • es können vergleichsweise niedrige Dosierungen ausreichen bzw. kann eine Dosisreduktion erforderlich sein
  • Hypothyreose
    • es können vergleichsweise niedrige Dosierungen ausreichen bzw. kann eine Dosisreduktion erforderlich sein
  • lokale Anwendung
    • Kinder und Jugendliche
      • keine ausreichenden Daten zum Beleg der Wirksamkeit und Unbedenklichkeit vor
      • Anwendung nicht empfohlen

Indikation

  • Systemische Anwendung
    • Hirnödem, ausgelöst durch Hirntumor
    • Polytraumatischer Schock / Prophylaxe der posttraumatischen Schocklunge
    • Anaphylaktischer Schock (nach primärer Epinephrin-Injektion)

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Dexamethason - invasiv

  • Überempfindlichkeit gegen Dexamethason
  • Infektionen im Anwendungsbereich
  • Blutungsneigung
  • periartikuläre Kalzifikation
  • nicht vaskularisierter Knochennekrose
  • Sehnenruptur
  • Charcot-Gelenk
  • ca. 8 Wochen vor bis 2 Wochen nach Schutzimpfungen
  • Schwangerschaft
  • intraartikuläre Injektion
    • Infektionen innerhalb oder in unmittelbarer Nähe des zu behandelnden Gelenk
    • bakteriellen Gelenkentzündungen
    • Injektionen im Bereich infizierter Haut
    • Injektionen nahe von oder durch Psoriasherde
    • hämorrhagischer Diathese
    • schweren Allgemeininfektionen
    • Instabilität des zu behandelnden Gelenks (z. B. Hüftgelenk besonders bei Coxa valga oder Genu varum)
    • trockenen oder nicht aktivierten Arthrosen
    • Periarthropathien ohne entzündlichen Anteil
    • Weichteilerkrankungen
    • trotz mehrfacher Injektion rezidivierendem Erguss
  • subkonjuktivale Injektion
    • virus-, bakterien- und pilzbedingten Augenerkrankungen
    • Verletzungen des Auges
    • ulzerösen Prozessen der Hornhaut des Auges

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

HCV-Protease-Inhibitoren /CYP3A4-Induktoren
Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische/Dexamethason
Histamin /Corticosteroide
Corticosteroide /HIV-Protease-Inhibitoren
Saccharomyces cerevisiae (boulardii) /Corticosteroide
Lebend-Impfstoffe /Corticosteroide
Brivudin /Glucocorticoide
Cladribin /Corticosteroide
Daclatasvir /Dexamethason, systemisches

mittelschwer

Gyrase-Hemmer /Corticosteroide
Glucocorticoide /Cobicistat
Digitalis-Glykoside /Glucocorticoide, Mineralcorticoide
Asparaginase /Corticosteroide
Corticosteroide /Enzalutamid
Antirheumatika, nicht-steroidale /Corticosteroide
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Tramadol
Saxagliptin /CYP3A4-Induktoren, starke
Corticosteroide /Azol-Antimykotika
Antidiabetika /Corticosteroide
Amifampridin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Temsirolimus /Corticosteroide
Aminochinoline /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /ACE-Hemmer
Corticosteroide /Hydantoine
Corticosteroide /Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten
Corticosteroide /Grapefruit
Corticosteroide /Dabrafenib
Corticosteroide /Barbiturate
Antikoagulanzien /Corticosteroide, systemisch
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Everolimus /Corticosteroide
Tacrolimus /Corticosteroide
Salicylate /Corticosteroide
Corticosteroide /Johanniskraut
Talimogen laherparepvec /Immunsuppressiva
Corticosteroide /Lumacaftor
Cabozantinib /Corticosteroide
Loxapin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Interleukine /Corticosteroide
Bupropion /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Proteinkinase-Inhibitoren /Dexamethason
Corticosteroide /Carbamazepin
Corticosteroide /Aminoglutethimid
Vortioxetin /Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können
Corticosteroide /Rifamycine
Mifamurtid /Corticosteroide
GD2-Antikörper /Corticosteroide

geringfügig

Corticosteroide /HCV-Protease-Inhibitoren
Atezolizumab /Corticosteroide
Cholinesterase-Hemmer /Corticosteroide
Bosentan /CYP3A4-Induktoren
Domperidon /Corticosteroide
Lomitapid /Corticosteroide
Glycopyrronium /Corticosteroide
Empagliflozin /UGT-Induktoren
Tot- und Toxoid-Impfstoffe /Corticosteroide
Corticosteroide /Harn alkalisierende Mittel
Corticosteroide, oral /Antazida
Glucocorticoide, Mineralcorticoide /Süßholz
Mogamulizumab /Immunmodulatoren
Streptozocin /Immunsuppressiva
Corticosteroide /Deferasirox
Corticosteroide /Idelalisib
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Corticosteroide
Glucocorticoide /Wachstumshormone
Corticosteroide /Laxanzien
Beta-Sympathomimetika /Corticosteroide
Stoffe, die die Krampfschwelle herabsetzen können /Sympathomimetika
Corticosteroide /Amphotericin B
Cyclophosphamid /Corticosteroide
CYP3A4, 2C- bzw. Pgp-Substrate /Cefiderocol
Idecabtagen vicleucel /Corticosteroide, systemisch
Amlodipin /Corticosteroide
Pembrolizumab /Immunsuppressiva
Schilddrüsenhormone /Glucocorticoide
Immunsuppressiva /PARP-Inhibitoren
Vitamin D /Glucocorticoide
Opioide /UGT2B7-Induktoren
Phenbutyrat /Corticosteroide
Anti-PD1-Antikörper /Immunsuppressiva
Anti-CD19-transduzierte CD3-positive Zellen, autol/Corticosteroide, systemisch

unbedeutend

Corticosteroide /Ephedrin

Zusammensetzung

WDexamethason dihydrogenphosphat, Dinatriumsalz43.72 mg
=Dexamethason33.23 mg
=Dexamethason 21-dihydrogenphosphat40 mg
HDinatrium edetat 2-Wasser+
HKreatinin+
HNatrium citrat 2-Wasser+
HNatrium hydroxid Lösung+
HWasser, für Injektionszwecke+
HGesamt Natrium Ion1 mmol
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Natriumspiegel B
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
1 Stück kein gültiger Preis bekannt Fertigspritzen
1 Stück 28.21 € Fertigspritzen
5X1 Stück kein gültiger Preis bekannt Fertigspritzen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
1 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
1 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb
5X1 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

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