Fachinformation

ATC Code / ATC Name Heparin
Hersteller B. Braun Melsungen AG
Darreichungsform Injektionsflaschen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis kein gültiger Preis bekannt Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • allgemeine Dosierungshinweise
    • individuell dosieren
    • Dosierung abhängig von
      • Gerinnungswerten
      • Art und Verlauf der Erkrankung
      • Ansprechen des Patienten
      • Nebenwirkungen
      • Gewicht und Alter des Patienten
    • Berücksichtigung der unterschiedlichen Heparinempfindlichkeit und einer möglichen Änderung der Heparinintoleranz im Therapieverlauf
  • Prophylaxe von thromboembolischen Erkrankungen
    • prä- und postoperative Thromboembolieprophylaxe, bis zur Mobilisierung der Patienten oder bis zur ausreichenden Wirkung von Vitamin-K-Antagonisten
      • präoperativ: ca. 2 Stunden vor der Operation 5000 - 7500 I.E. Heparin-Natrium s.c.
      • postoperativ: in Abhängigkeit vom Thromboserisiko i.d.R. 5000 I.E. Heparin-Natrium s.c. alle 8 - 12 Stunden
        • Alternativ: 7500 I. E. Heparin-Natrium s.c. alle 12 Stunden
    • Prophylaxe in der nicht-operativen Medizin, z.B. bei längerer Bettlägerigkeit, erhöhter Thromboseneigung der Patienten, Erkrankungen mit erhöhtem Thromboserisiko
      • in Abhängigkeit vom Thromboserisiko i.d.R. 5000 I.E. Heparin-Natrium s.c. alle 8 - 12 Stunden
        • Alternativ: 7500 I. E. Heparin-Natrium s.c. alle 12 Stunden
      • Dosisanpassung entsprechend Thromboserisiko und dem Aktivitätsgrad des Gerinnungssystems
      • Dosisfestlegung durch Gerinnungskontrollen
  • im Rahmen der Behandlung von venösen und arteriellen thromboembolischen Erkrankungen, einschliesslich Frühbehandlung des Herzinfarktes und Frühbehandlung der instabilen Angina pectoris
    • bei bestehenden Gerinnseln in Blutgefässen
      • i.v. Bolusinjektion: i.d.R. 5000 I.E. Heparin-Natrium
      • gefolgt von fortlaufender Infusion: 1000 I.E. Heparin-Natrium / Stunde mittels Perfusor
      • Kinder
        • i.v. Bolusinjektion: i.d.R. 50 I.E. Heparin-Natrium / kg KG
        • gefolgt von fortlaufender Infusion: 20 I.E. Heparin-Natrium / kg KG / Stunde mittels Perfusor
      • Alternativ, wenn i.v. Dauerinfusion nicht möglich unter engmaschiger Therapiekontrolle: s.c. Therapie, verteilt auf 2 - 3 Einzeldosen
        • z.B. 10000 - 12500 I.E. Heparin-Natrium s.c. alle 12 Stunden
    • Behandlung von venösen Thromboembolien
      • i.v. Bolusinjektion: 5000 I.E. Heparin-Natrium
      • gefolgt von fortlaufender Infusion: 1000 I.E. Heparin-Natrium / Stunde mittels Perfusor
      • Dosierung entsprechend der aPTT-Werte adjustieren:
        • Verlängerung der aPTT auf das 1,5 - 2,5fache des Ausgangswertes möglichst innerhalb der ersten 24 Stunden
      • Behandlungsdauer:
        • mind. 4 Tage
        • so lange bis eine ausreichende orale Antikoagulation erreicht worden ist
    • im Rahmen der Behandlung der instabilen Angina pectoris oder des Non-Q-Wave Myocardinfarktes
      • i.v. Bolusinjektion: i.d.R. 5000 I.E. Heparin-Natrium
      • gefolgt von fortlaufender Infusion: 1000 I.E. Heparin-Natrium / Stunde mittels Perfusor
        • Dosierung entsprechend der aPTT-Werte adjustieren:
          • Verlängerung der aPTT auf das 1,5 - 2,5fache des Ausgangswertes
        • Behandlungsdauer: mind. 48 Stunden
    • Begleittherapie bei Thrombolyse mit fibrin-spezifischen Thrombolytika (z.B. r-tPA) zur Behandlung des akuten Myocardinfarkts
      • i.v. Bolusinjektion: 5000 I.E. Heparin-Natrium
      • gefolgt von fortlaufender Infusion: 1000 I.E. Heparin-Natrium / Stunde mittels Perfusor
      • Dosierung entsprechend der aPTT-Werte adjustieren:
        • Verlängerung der aPTT auf das 1,5 - 2,5fache des Ausgangswertes
      • Behandlungsdauer:
        • mind. 48 Stunden
      • bei Thrombolyse mit nicht fibrin-spezifischen Thrombolytika (z.B. Streptokinase)
        • alternativ, beginnend 4 Stunden nach Thrombolyse: 12500 I.E. Heparin-Natrium s.c. alle 12 Stunden
      • genaue Dosierung
        • richtet sich nach der Art des Thrombolytikums
        • entsprechend den Angaben zu den einzelnen Thrombolytika
  • Anwendung zur Antikoagulation
    • Herz-Lungen-Maschine
      • individuelle Dosierung abhängig von
        • Typ der Herz-Lungen-Maschine
        • Dauer der Operation
    • Hämodialyse
      • individuelle Dosierung entsprechend nach Ausfall der Gerinnungsbestimmungen und dem Maschinentyp
  • Behandlungsdauer: entscheidet der behandelnde Arzt

Indikation

  • Prophylaxe von thromboembolischen Erkrankungen
  • im Rahmen der Behandlung von venösen und arteriellen thromboembolischen Erkrankungen, einschliesslich
    • Frühbehandlung des Herzinfarktes
    • Frühbehandlung der instabilen Angina pectoris
  • Anwendung zur Antikoagulation bei Behandlung oder Operation mit extrakorporalem Kreislauf, z.B.
    • Herz-Lungen-Maschine
    • Hämodialyse

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Heparin - invasiv
  • Überempfindlichkeit gegen Heparin
  • anamnestisch bekannte Heparin induzierter Thrombozytopenie Typ II oder klinischer Verdacht auf Heparin induzierte Thrombozytopenie Typ II unter einer Heparintherapie (z.B. bei Entwicklung einer Thrombozytopenie unter Heparin und/oder Auftreten neuer arterieller und/oder venöser thromboembolischer Komplikationen unter Heparin Behandlung)
  • aktive Blutungen
  • Risikofaktoren für eine starke Blutung
  • Erkrankungen, die mit einer hämorrhagischen Diathese einhergehen, z.B. Thrombozytopenien, Koagulopathien, schweren Leber-, Nieren- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
  • Erkrankungen, bei denen der Verdacht einer Läsion des Gefäßsystems besteht, z.B.
    • Ulcera im Magen- und/oder Darmbereich
    • Hypertonie (> 105 mmHg diastolisch)
    • Hirnblutung
    • Traumata oder chirurgische Eingriffe am Zentralnervensystem
    • Augenoperationen
    • Retinopathien
    • Glaskörperblutungen
    • Hirnarterienaneurysma
    • infektiöse/septische Endokarditis
  • Organläsionen, die mit Blutungsneigung einhergehen
  • Spinalanästhesie, Periduralanästhesie, Lumbalpunktion
    • bei Patienten, die Heparin eher in therapeutischer Indikation als zur Prophylaxe erhalten, ist eine Lumbalpunktion oder neuroaxiale Anästhesie bei elektiven, operativen Eingriffen kontraindiziert
    • darüber hinaus ist bei solchen Patienten das Einführen von epiduralen Kathetern kontraindiziert
    • das Entfernen oder Verändern von epiduralen Kathetern sollte nur vorgenommen werden, wenn der Nutzen das Risiko überwieg
  • unter der Geburt epidurale Anästhesie bei Schwangeren, die mit Antikoagulanzien behandelt werden, kontraindiziert
  • Abortus imminens

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Alipogen tiparvovec /Stoffe, gerinnungshemmende
Antithrombotika /Blutegel
Faktor Xa-Inhibitoren, orale /Heparine
Antikoagulanzien /Proteolytische Enzyme
Antikoagulanzien /Aviptadil und Phentolamin

mittelschwer

Stoffe, die antithrombotisch bzw. fibrinolytisch w/Defibrotid
Stoffe, gerinnungshemmende /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Heparine /Thrombin-Inhibitoren, direkte
Inotersen /Antikoagulanzien
Antikoagulanzien /Anagrelid
Padeliporfin /Stoffe, gerinnungshemmende
Heparine /Antirheumatika, nicht-steroidale
Heparine /Trastuzumab Emtansin
Heparine /Salicylate, hoch dosiert
Antikoagulanzien /Pegaspargase
Antikoagulanzien /Asparaginase
Antikoagulanzien /Heparine
Plasminogen-Aktivatoren /Heparine
Angiotensin-II-Antagonisten /Heparin
Heparine /Drotrecogin alfa

geringfügig

Pentosanpolysulfat-Natrium /Stoffe, gerinnungshemmende
Stoffe, die antithrombotisch bzw. fibrinolytisch w/Tranexamsäure
Heparine /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Caplacizumab /Antikoagulanzien
Heparin /Cephalosporine
Heparin /Streptokinase
Heparine /Nitroglycerin
Antikoagulanzien /Teriflunomid
Heparin /Penicilline
Volanesorsen /Antikoagulanzien
ACE-Hemmer /Heparine
Vasopressin und Analoge /Heparine
Antithrombin /Heparine
Alprostadil /Antikoagulanzien

unbedeutend

Heparine /Thrombozytenaggregationshemmer

Zusammensetzung

WHeparin, Natriumsalz (vom Schwein)100000 IE
HBenzyl alkohol100 mg
HNatrium chlorid+
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Blutungsrisiko C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
2X20 Milliliter kein gültiger Preis bekannt Injektionsflaschen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
2X20 Milliliter verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

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