Fachinformation

ATC Code / ATC Name Quinapril und Diuretika
Hersteller PUREN Pharma GmbH & Co. KG
Darreichungsform Filmtabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 100 Stück: 26.17€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • essentielle Hypertonie
    • 1 Tablette (20 mg Quinapril plus 25 mg Hydrochlorothiazid) 1mal / Tag
      • Hinweis: Patienten, die Quinapril und Hydrochlorothiazid mit getrennten Tabletten erhalten, können auf Tabletten der fixen Kombination Quinapril/Hydrochlorothiazid umgestellt werden, die die Komponenten in der gleichen Dosis enthalten
    • Niereninsuffizienz
      • Anwendung mit Vorsicht
      • Anurie oder schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min.): kontraindiziert (aufgrund HCT-Komponente)
        • mittelschwere Einschränkung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 10 - 20 ml / Min)
          • Thiazide im Allgemeinen unwirksam
          • bei wiederholter Gabe kann es zu kumulativen Wirkungen kommen
        • schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 10 ml / Min)
          • keine ausreichenden Erfahrungen
          • vor einer Behandlung mit ACE-Hemmern sollte bei Nierentransplantationspatienten das Vorliegen einer Nierenarterienstenose ausgeschlossen werden
      • Halbwertszeit von Quinapril verlängert sich mit abnehmender Kreatinin-Clearance
      • Kreatinin-Clearance < 60 ml / Min:
        • niedrigere Anfangsdosis von Quinapril erforderlich
        • Dosiserhöhung auf Basis des therapeutischen Ansprechens
        • engmaschige Überwachung der Nierenfunktion
          • erste Studien weisen jedoch nicht darauf hin, dass Quinapril zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führt
    • gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 60 ml / Min / 1,73 m²): kontraindiziert
    • ältere Patienten > 65 Jahre
      • niedrigste zur Symptomkontrolle notwendige Dosis wählen
    • Kinder und Jugendliche < 18 Jahre
      • Wirksamkeit und Sicherheit nicht untersucht
      • Anwendung nicht empfohlen

Indikation

  • Substitutionstherapie nur von Erwachsenen mit essentieller Hypertonie, deren Blutdruck mit der gleichzeitigen Gabe von Quinapril und Hydrochlorothiazid bereits ausreichend kontrolliert wurde

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Hydrochlorothiazid, Quinapril hydrochlorid - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Quinapril, Hydrochlorothiazid, andere Thiazide oder andere Sulfonamidderivate
  • anamnestisch bekanntes angioneurotisches Ödem (z.B. infolge einer früheren ACE-Hemmer-Therapie)
  • hereditäres oder idiopathisches angioneurotischen Ödem
  • Anwendung in Kombination mit Sacubitril / Valsartan
    • kontraindiziert aufgrund des erhöhten Risikos eines Angioödems
    • Behandlung mit Sacubitril / Valsartan darf erst 36 Stunden nach Einnahme der letzten Dosis der Quinapril-Therapie begonnen werden
    • nach Absetzen der Behandlung mit Sacubitril/Valsartan darf die Quinapril- Therapie frühestens 36 Stunden nach der letzten Dosis von Sacubitril / Valsartan begonnen werden
  • schwere Nierenfunktionsstörungen (Serumkreatinin > 1,8mg/dl bzw. Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min.)
  • Dialysepatienten
  • Nierenarterienstenose (beidseitig oder bei Einzelniere)
  • Zustand nach Nierentransplantation
  • Anurie
  • hämodynamisch relevante Aorten- oder Mitralklappenstenose bzw. hypertrophe Kardiomyopathie
  • dekompensierte Herzinsuffizienz
  • dynamische linksventrikuläre Ausflussbehinderung (Obstruktion)
  • primärer Hyperaldosteronismus
  • schwere Leberfunktionsstörungen (Präkoma/Coma hepaticum) oder primäre Lebererkrankung
  • klinisch relevante Elektrolytstörungen (Hypercalcämie, Hyponatriämie, Hypokaliämie)
  • Kinder (mangels ausreichender Therapieerfahrungen)
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit
  • gleichzeitige Behandlung mit Aliskiren-haltigen Arzneimitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate [GFR] < 60 ml / Min. / 1,73m²)
  • LDL-Apharase
    • während einer LDL (low-density lipoprotein)-Apherese (bei schwerer Hypercholesterinämie) mit Dextransulfat können unter der Anwendung eines ACE-Hemmers lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten
    • falls eine LDL-Apherese notwendig ist
      • Quinapril/Hydrochlorothiazid-Präparat vorübergehend durch andere Arzneimittel gegen hohen Blutdruck ersetzen
  • Hyposensibilisierungstherapie) gegen Insektengifte
    • während einer Behandlung zur Schwächung bzw. Aufhebung der allergischen Reaktionsbereitschaft (Hyposensibilisierungstherapie) gegen Insektengifte (z.B. Bienen-, Wespenstich) und gleichzeitiger Anwendung eines ACE-Hemmers können z.T. lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen (z.B. Blutdruckabfall, Atemnot, Erbrechen, allergische Hautreaktionen) auftreten
    • falls eine Hyposensibilisierungstherapie gegen Insektengifte notwendig ist
      • Quinapril/Hydrochlorothiazid-Präparat vorübergehend durch andere Arzneimittel gegen hohen Blutdruck ersetzen
  • Poly(acrylonitril,natrium-2-methylallylsulfonat)-high-flux-Membranen (z.B. „AN 69")
    • während der Behandlung mit Quinapril/Hydrochlorothiazid darf keine Blutwäsche (Dialyse oder Hämofiltration) mit Poly(acrylonitril,natrium-2-methylallylsulfonat)-high-flux-Membranen (z.B. „AN 69") erfolgen, da im Rahmen einer Dialyse oder Hämofiltration die Gefahr besteht, dass Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktoide Reaktionen) bis hin zum lebensbedrohlichen Schock auftreten können
    • im Falle einer notfallmäßigen Dialyse oder Hämofiltration muss vorher
      • auf ein anderes Arzneimittel gegen hohen Blutdruck (Hypertonie) - kein ACE-Hemmer - umgestellt werden
      • eine andere Dialysemembran verwendet werden

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Dofetilid /Thiazid-Diuretika
Sacubitril /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Renin-Inhibitoren
Allergenextrakte /ACE-Hemmer
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW

mittelschwer

Neprilysin-Inhibitoren /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Plasminogen-Aktivatoren
Lithium /ACE-Hemmer
Amantadin /Thiazid-Diuretika
Guanfacin /ACE-Hemmer
Immunsuppressiva, Makrolide /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Angiotensin-II-Antagonisten
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
Stoffe mit schwerem myelotoxischem Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Gold /ACE-Hemmer
Diazoxid /Thiazid-Diuretika
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
Trimethoprim /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Everolimus
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
ACE-Hemmer /Antirheumatika, nicht-steroidale
Corticosteroide /ACE-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische
Kaliumbromid /Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
ACE-Hemmer /COX-2-Hemmer
Lithium /Thiazid-Diuretika
Kalium-Salze /ACE-Hemmer
Diuretika, kaliumsparende /ACE-Hemmer
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Photochemotherapeutika /Thiazid-Diuretika
Aldosteron-Antagonisten /ACE-Hemmer

geringfügig

Amifostin /Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Diuretika, kaliuretisch /Harn alkalisierende Mittel
Vitamin-K-Antagonisten /Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
Allopurinol /ACE-Hemmer
Thiazid-Diuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
ACE-Hemmer /Diuretika
Dimethylfumarat /Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
Amifostin /ACE-Hemmer
Zoledronsäure /Diuretika
Methyldopa /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Vasodilatatoren, peripher
ACE-Hemmer /Diuretika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Neuroleptika, atypisch
ACE-Hemmer /Heparine
Antidiabetika /Thiazid-Diuretika und Analoga
Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
ACE-Hemmer /Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren
Eisen-Salze /ACE-Hemmer
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Diuretika
Immunsuppressiva /ACE-Hemmer
Diuretika /Asenapin
Thiazid-Diuretika /Parathyroidhormon
Thiazid-Diuretika /Neuroleptika
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
ACE-Hemmer /Sympathomimetika
ACE-Hemmer /mTOR-Inhibitoren
ACE-Hemmer /Allgemeinanästhetika
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
Thiazid-Diuretika /oremifen
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
Inotersen /Diuretika
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Nitrate
Diuretika /SGLT2-Hemmer
ACE-Hemmer /Phenothiazine
Antineoplastische Mittel /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Muskelrelaxanzien, zentrale
Calcium-Salze /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Estramustin
ACE-Hemmer /Antidepressiva, trizyklische
Biguanide /ACE-Hemmer
Thiazid-Diuretika /COX-2-Hemmer
Vitamin D /Thiazid-Diuretika
Diuretika /Tolvaptan
Antidiabetika /ACE-Hemmer
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Fluconazol /Hydrochlorothiazid
Dobutamin /ACE-Hemmer
Thiazid-Diuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential

unbedeutend

ACE-Hemmer /Antazida
ACE-Hemmer /Capsaicin
Schleifendiuretika /Thiazid-Diuretika
Tetracycline /Diuretika
Thiazid-Diuretika /Anticholinergika
Allopurinol /Thiazid-Diuretika
Carbamazepin /Diuretika

Zusammensetzung

WHydrochlorothiazid25 mg
WQuinapril hydrochlorid21.66 mg
=Quinapril20 mg
HCrospovidon+
HLactose 1-Wasser38.84 mg
=Lactose36.9 mg
HMagnesium carbonat, schwer, basisch+
HMagnesium stearat (Ph. Eur.) [pflanzlich]+
HOpadry OY-S-6937, pink+
=Hypromellose+
=Titan dioxid+
=Hyprolose+
=Macrogol 400+
=Eisen (III) oxid+
=Eisen (III) hydroxid oxid x-Wasser+
HPovidon K30+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko Rating
Natriumspiegel C
Rating-Legende:
  1. A) Keine Arzneimittelwirkungen
  2. B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  3. C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen
  4. D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
100 Stück 26.17 € Filmtabletten
50 Stück 17.67 € Filmtabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
100 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
50 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

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