Fachinformation

ATC Code / ATC Name Emtricitabin, Tenofovir disoproxil, Elvitegravir und Cobicistat
Hersteller Gilead Sciences GmbH
Darreichungsform Filmtabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 3X30 Stück: 2714.08€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Behandlung der Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus 1 (HIV-1)
    • Erwachsene und Jugendliche im Alter >/= 12 Jahre und >/= 35 kg Körpergewicht
      • 1 Tablette (150 mg Elvitegravir, 150 mg Cobicistat, 200 mg Emtricitabin und 245 mg Tenofovirdisoproxil) 1mal / Tag
      • vergessene Einnahme:
        • </= 18 Stunden: Einnahme so bald wie möglich zum Essen nachholen und das gewohnte Einnahmeschema fortsetzen
        • > 18 Stunden: versäumte Dosis nicht nachholen und einfach das gewohnte Einnahmeschema fortsetzen
      • Erbrechen nach der Einnahme:
        • Erbrechen innerhalb von 1 Stunde nach der Einnahme: eine weitere Tablette einnehmen

Dosisanpassung

  • Ältere Patienten > 65 Jahre
    • Anwendung mit Vorsicht, keine Daten die eine Dosierungsempfehlung erlauben
  • Nierenfunktionsstörung
    • vor der Therapieeinleitung
      • Kreatinin-Clearance < 70 ml / Min: Therapie mit dem Kombinations-Arzneimittel nicht einleiten
      • Kreatinin-Clearance < 90 ml / Min: Therapie mit dem Kombinations-Arzneimittel nicht einleiten, außer es ist nach Beurteilung aller verfügbaren Behandlungsoptionen die bevorzugte Behandlung für den jeweiligen Patienten
    • während der Therapie:
      • Abfall der Kreatinin-Clearance < 50 ml / Min.: Therapie absetzen
      • Abfall der Kreatinin-Clearance < 70 ml / Min.: Absetzen der Therapie empfohlen, wenn jedoch der potentielle Nutzen dieser Kombination antiretroviraler Wirkstoffe die möglichen Risiken bei Fortsetzung der Therapie für den jeweiligen Patienten überwiegt, ist ein Absetzen der Therapie nicht erforderlich
    • Kinder und Jugendliche < 18 Jahre mit Nierenfunktionsstörung
      • Anwendung nicht empfohlen
  • Leberfunktionsstörung
    • leichte (Child-Pugh-Klasse A) oder mittelgradige (Child-Pugh-Klasse B) Leberfunktionsstörung: keine Dosisanpassung erforderlich
    • schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Klasse C): Anwendung nicht empfohlen (keine Daten)
    • wenn Therapie bei Patienten, die mit HIV und dem Hepatitis-B-Virus (HBV) koinfiziert sind, abgestezt wird
      • diese Patienten engmaschig auf Anzeichen einer Exazerbation der Hepatitis hin überwachen
  • Kinder < 12 Jahre oder Körpergewicht < 35 kg
    • Sicherheit und Wirksamkeit nicht erwiesen

Indikation

  • Behandlung der Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus 1 (HIV-1) bei Erwachsenen >/= 18 Jahre
    • die nicht antiretroviral vorbehandelt sind oder
    • bei denen HIV-1 keine Mutationen aufweist, die bekanntermaßen mit Resistenzen gegen einen der drei antiretroviralen Wirkstoffe des Arzneimittels assoziiert sind
  • Behandlung einer HIV-1-Infektion bei Jugendlichen 12 - < 18 Jahren und einem Körpergewicht >/= 35 kg
    • die mit einem HIV-1 infiziert sind, bei dem keine Mutationen bekannt sind, welche mit einer Resistenz gegen einen der drei antiretroviralen Wirkstoffe des Arzneimittels einhergehen,
    • und bei denen Toxizitäten aufgetreten sind, die die Anwendung anderer Behandlungsregimes ausschließen, welche kein Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) enthalten

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Emtricitabin, Tenofovir disoproxil, Elvitegravir und Cobicistat - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabin oder Tenofovirdisoproxil
  • Patienten, die bereits eine Behandlung mit Tenofovirdisoproxil aufgrund von Nierentoxizität abgesetzt haben, unabhängig von der Entwicklung der Nierenfunktion nach dem Absetzen
  • gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, deren Clearance stark von CYP3A abhängig ist und bei denen erhöhte Plasmakonzentrationen mit schwerwiegenden und/oder lebensbedrohlichen Ereignissen assoziiert sind
    • daher keine gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die die Folgenden einschließt, aber nicht auf diese beschränkt sind
      • Alpha-1-Adrenozeptor-Antagonisten: Alfuzosin
      • Antiarrhythmika: Amiodaron, Chinidin
      • Ergotaminderivate: Dihydroergotamin, Ergometrin, Ergotamin
      • Wirkstoffe zur Verbesserung der gastrointestinalen Motilität: Cisaprid
      • HMG-CoA-Reduktasehemmer: Lovastatin, Simvastatin
      • Neuroleptika/Antipsychotika: Pimozid, Lurasidon
      • PDE-5-Hemmer: Sildenafil zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie
      • Sedativa/Hypnotika: oral angewendetes Midazolam, Triazolam
  • gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die starke CYP3A-Induktoren sind (aufgrund des potentiellen Verlusts des virologischen Ansprechens und der möglichen Resistenzentwicklung)
    • daher keine gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die die Folgenden einschließt, aber nicht auf diese beschränkt sind
      • Antikonvulsiva: Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin
      • Antimykobakterielle Wirkstoffe: Rifampicin
      • Pflanzliche Präparate: Johanniskraut (Hypericum perforatum)
  • gleichzeitige Anwendung von Dabigatranetexilat, einem P-Glykoprotein(P-gp)-Substrat

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Cobicistat /Rifamycine
Cidofovir /Stoffe mit potenziell nephrotoxischen UAW
Eszopiclon /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Cobicistat /Hydantoine
Cobicistat /Barbiturate
Elvitegravir /Carbamazepin
Neuroleptika /Cobicistat
Eliglustat /Cobicistat
Elvitegravir /Barbiturate
Ticagrelor /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Mutterkorn-Alkaloide /Cobicistat
Elvitegravir /Hydantoine
Paritaprevir /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Cobicistat /Johanniskraut
Naloxegol /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Didanosin /Tenofovir
Elvitegravir /Rifamycine
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Cobicistat
Pimozid /Cobicistat
Antiarrhythmika /Cobicistat
Phosphodiesterase-5-Hemmer /Cobicistat
Colchicin /Cobicistat
Benzodiazepine und Analoge /Cobicistat
Dabigatran /P-Glykoprotein-Inhibitoren
H1-Antihistaminika, nicht-sedierende /Cobicistat
Cholesterin-Synthese-Hemmer /Cobicistat
Elbasvir, Grazoprevir /HIV-Therapeutika, Kombinationen
Cobicistat /Carbamazepin
HIV-Integrase-Inhibitoren /Johanniskraut
Streptozocin /Stoffe mit potentiell nephrotoxischen UAW
Cariprazin /CYP3A4-Inhibitoren

mittelschwer

Tenofovir /Adefovir
Azol-Antimykotika /Cobicistat
Tenofovir disproxil /HCV-Inhibitoren
Makrolid-Antibiotika /Cobicistat
Simeprevir /Cobicistat
Bosentan /Elvitegravir
Trazodon /Cobicistat
Tenofovir /Ledipasvir
Talazoparib /P-Glykoprotein-Inhibitoren, starke
Beta-Blocker /Cobicistat
Buspiron /Cobicistat
HIV-Protease-Inhibitoren /Reverse-Transkriptase-Hemmer, nukleosidische
Polatuzumab Vedotin /Cobicistat
Emtricitabin /Lamivudin
Salmeterol /Cobicistat
Azol-Antimykotika /Elvitegravir
HIV-Integrase-Inhibitoren /Kationen, polyvalente
Panobinostat /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Kontrazeptiva, hormonelle /Cobicistat
Clofarabin /Stoffe mit potenziell nephrotoxischen UAW
Encorafenib /CYP3A4-Inhibitoren
Siponimod /CYP3A4-Inhibitoren, starke
CFTR-Modulatoren /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Faktor Xa-Inhibitoren, orale /Cobicistat
Digitalis-Glykoside /P-Glykoprotein-Inhibitoren
Bosentan /Cobicistat
Fostamatinib /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Glasdegib /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Maraviroc /Cobicistat
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Proteinkinase-Inhibitoren /Cobicistat
Glucocorticoide /Cobicistat
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Immunsuppressiva /Cobicistat
Daclatasvir /Cobicistat
Sonidegib /CYP3A4-Inhibitoren, starke
Methoxyfluran /Stoffe mit potentiell nephrotoxischen UAW
Venetoclax /BCRP- und P-Glykoprotein-Inhibitoren
Tenofovir /Stoffe mit potenziell nephrotoxischen UAW
Reverse-Transkriptase-Hemmer, nukleosidische /HCV-Protease-Inhibitoren

geringfügig

Vitamin-K-Antagonisten /Cobicistat
Darolutamid /kombinierte Enzyminhibitoren (CYP3A4, P-gp, BCRP)
Valsartan /Tenofovir
Cinacalcet /Cobicistat
Calcium-Antagonisten /Cobicistat
Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer /Cobicistat
Kontrazeptiva, hormonelle /Elvitegravir
Tipiracil /Cobicistat
Glecaprevir, Pibrentasvir / BCRP- und P-Glykoprotein-Inhibitoren
CD34+-angereicherte Zellpopulation /HIV-Therapeutika
Vinca-Alkaloide /Cobicistat
Metformin /Cobicistat
Tenofovir /HIV-Protease-Inhibitoren
Inotersen /Stoffe mit potenziell nephrotoxischen UAW
Sacubitril /Tenofovir
Daptomycin / Stoffe mit potenziell nephrotoxischen UAW
Ticagrelor /P-Glykoprotein-Inhibitoren

Zusammensetzung

WCobicistat150 mg
WElvitegravir150 mg
WEmtricitabin200 mg
WTenofovir disoproxil fumarat300 mg
=Tenofovir disoproxil245.21 mg
=Tenofovir135.58 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HCroscarmellose, Natriumsalz+
HEisen (III) hydroxid oxid x-Wasser+
HHyprolose+
HIndigocarmin, Aluminiumsalz+
HLactose 1-Wasser+
=Lactose10.4 mg
HMacrogol 3350+
HMagnesium stearat+
HNatrium dodecylsulfat+
HPoly(vinylalkohol), partiell hydrolysiert+
HSilicium dioxid+
HTalkum+
HTitan dioxid+
HGesamt Natrium Ion1 mmol
=Gesamt Natrium Ion+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
30 Stück 924.51 € Filmtabletten
3X30 Stück 2714.08 € Filmtabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
30 Stück verkehrsfähig im Vertrieb
3X30 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

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