Fachinformation

ATC Code / ATC Name Peginterferon alfa-2a
Hersteller Orifarm GmbH
Darreichungsform Fertigspritzen
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 4 Stück: 1021.1€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 Fertigspritze/Fertigpen (0,5 ml) enthält 180 µg Peginterferon alfa-2a (die Stärke bezieht sich auf die Menge des Interferon alfa-2a Anteils von Peginterferon alfa-2a ohne Berücksichtigung der Pegylierung; Peginterferon alfa-2a, ist ein kovalentes Konjugat des Proteins Interferon alfa-2a, das mittels rekombinanter DNA-Technologie in Escherichia coli mit bis-[Monomethoxy-Polyethylenglykol] hergestellt wird)

  • Hinweise
    • Behandlung ist von einem in Therapie der Hepatitis B oder C erfahrenen Arzt zu überwachen
    • bei Kombinationstherapie mit Ribavirin: entsprechende Fachinformation beachten
  • Chronische Hepatitis B
    • 180 µg 1mal / Woche s.c. im Bereich von Abdomen oder Oberschenkel
    • Behandlungsdauer: 48 Wochen
  • Chronische Hepatitis C
    • unvorbehandelte Patienten
      • 180 µg 1mal / Woche s.c. im Bereich von Abdomen oder Oberschenkel in Kombination mit oralem Ribavirin oder als Monotherapie
      • Behandlungsdauer der Monotherapie: 48 Wochen
      • Kombinationstherapie bei HCV-Patienten mit Ribavirin
        • Genotyp 1, niedrige Viruslast (<= 800.000 I.E./ml) mit raschem virologischem Ansprechen (HCV-RNA nicht nachweisbar nach 4 sowie nach 24 Wochen)
          • 180 µg 1mal / Woche zusammen mit
            • 1000 mg Ribavirin (Patienten < 75 kg KG)
            • 1200 mg Ribavirin (Patienten >= 75 kg KG)
          • Behandlungsdauer
            • 48 Wochen
              • wenn in Woche 4 der Behandlung noch HCV-RNA nachweisbar
            • 24 Wochen
              • in Betracht ziehen bei Patienten, die bis Woche 4 HCV-RNA-negativ werden und bis Woche 24 HCV-RNA-negativ bleiben
              • Hinweise
                • evtl. höheres Rückfallrisiko als bei Behandlung über 48 Wochen
                • Verträglichkeit der Kombinationstherapie und zusätzliche prognostische Faktoren (Fibrosegrad) berücksichtigen
                • noch mehr Vorsicht bei Patienten mit hoher Ausgangsviruslast (HVL) (> 800 000 I.E./ml), die bis Woche 4 HCV-RNA-negativ werden und bis Woche 24 HCV-RNA-negativ bleiben (Hinweise, dass sich dies signifikant negativ auf anhaltendes virologisches Ansprechen auswirken kann)
        • Genotyp 1, hohe Viruslast (> 800.000 I.E./ml) mit raschem virologischem Ansprechen (HCV-RNA nicht nachweisbar nach 4 sowie nach 24 Wochen)
          • 180 µg 1mal / Woche zusammen mit
            • 1000 mg Ribavirin (Patienten < 75 kg KG)
            • 1200 mg Ribavirin (Patienten >= 75 kg KG)
          • Behandlungsdauer: 48 Wochen (wenn in Woche 4 der Behandlung noch HCV-RNA nachweisbar)
        • Genotyp 4 mit raschem virologischem Ansprechen (HCV-RNA nicht nachweisbar nach 4 sowie nach 24 Wochen)
          • 180 µg 1mal / Woche zusammen mit
            • 1000 mg Ribavirin (Patienten < 75 kg KG)
            • 1200 mg Ribavirin (Patienten >= 75 kg KG)
          • Behandlungsdauer
            • 48 Wochen
            • 24 Wochen in Betracht ziehen bei Patienten, die bis Woche 4 HCV-RNA-negativ werden und bis Woche 24 HCV-RNA-negativ bleiben
              • Hinweise
                • evtl. höheres Rückfallrisiko als bei Behandlung über 48 Wochen
                • Verträglichkeit der Kombinationstherapie und zusätzliche prognostische Faktoren (Fibrosegrad) berücksichtigen
        • Genotyp 1 oder 4 ohne rasches virologisches Ansprechen (rasches virologisches Ansprechen: (HCV-RNA nicht nachweisbar) nach 4 Wochen und HCV-RNA nicht nachweisbar nach 24 Wochen)
          • 180 µg 1mal / Woche zusammen mit
            • 1000 mg Ribavirin (Patienten < 75 kg KG)
            • 1200 mg Ribavirin (Patienten >= 75 kg KG)
          • Behandlungsdauer: 48 Wochen
        • Genotyp 2 oder 3 ohne rasches virologisches Ansprechen (rasches virologisches Ansprechen: HCV-RNA negativ in Woche 4)
          • 180 µg 1mal / Woche zusammen mit 800 mg Ribavirin
          • Behandlungsdauer
            • 24 Wochen
              • wenn in Woche 4 der Behandlung noch HCV-RNA nachweisbar ist (ungeachtet der Ausgangsviruslast)
            • 16 Wochen
              • in Betracht ziehen bei Patienten mit niedriger Ausgangsviruslast (<= 800 000 I.E./ml), die bis Woche 4 HCV-negativ geworden sind und bis Woche 16 HCV-negativ bleiben
              • Hinweise
                • evtl. geringere Ansprechwahrscheinlichkeit
                • höheres Rückfallrisiko
                • Verträglichkeit gegenüber Kombinationstherapie und zusätzliche klinische oder prognostische Faktoren (Fibrosegrad) berücksichtigen
                • noch mehr Vorsicht bei Patienten mit hoher Ausgangsviruslast (>800 000 I.E./ml), die bis Woche 4 HCV-RNA-negativ geworden sind (kann sich signifikant negativ auf anhaltendes virologisches Ansprechen auswirken)
        • Genotyp 2 oder 3, niedrige Viruslast (<= 800.000 I.E./ml) mit raschem virologischem Ansprechen (HCV-RNA negativ in Woche 4)
          • 180 µg 1mal / Woche zusammen mit 800 mg Ribavirin
          • Behandlungsdauer
            • 24 Wochen
              • wenn in Woche 4 der Behandlung noch HCV-RNA nachweisbar ist (ungeachtet der Ausgangsviruslast)
            • 16 Wochen
              • in Betracht ziehen bei Patienten, die bis Woche 4 HCV-negativ geworden sind und bis Woche 16 HCV-negativ bleiben
              • noch unklar, ob höhere Ribavirin-Dosierung (z.B. 1000 / 1200 mg / Tag je nach KG) zu höherer Rate von anhaltendem virologischen Ansprechen führt als 800 mg / Tag
              • Hinweise
                • evtl. geringere Ansprechwahrscheinlichkeit
                • höheres Rückfallrisiko
                • Verträglichkeit gegenüber Kombinationstherapie und zusätzliche klinische oder prognostische Faktoren (Fibrosegrad) berücksichtigen
        • Genotyp 2 oder 3, hohe Viruslast (> 800.000 I.E./ml) mit raschem virologischem Ansprechen (HCV-RNA negativ in Woche 4)
          • 180 µg 1mal / Woche zusammen mit 800 mg Ribavirin
          • Behandlungsdauer: 24 Wochen
        • Genotyp 5 oder 6
          • nur begrenzte Daten
          • Kombinationstherapie mit 1000 / 1200 mg Ribavirin empfohlen
          • Behandlungsdauer: 48 Wochen
    • vorbehandelte Patienten
      • Kombinationstherapie mit Ribavirin (unabhängig vom Genotyp)
        • 180 µg 1mal / Woche s.c. zusammen mit
          • 1000 mg Ribavirin (Patienten < 75 kg KG)
          • 1200 mg Ribavirin (Patienten >= 75 kg KG)
        • Behandlungsdauer: 48 Wochen
          • Patienten mit nachweisbarer Viruslast in Woche 12: Therapie sollte abgebrochen werden
          • Patienten, die mit dem Genotyp-1-Virus infiziert sind und auf vorhergehende Behandlung mit PEG-IFN und Ribavirin nicht angesprochen haben: wenn Behandlung in Betracht gezogen wird, beträgt empfohlene Behandlungsgesamtdauer 72 Wochen
    • HIV-HCV-Koinfektion
      • Monotherapie oder in Kombination mit Ribavirin
        • 180 µg 1mal / Woche s.c.
        • HCV-Genotyp 1 Infektion
          • 180 µg Peginterferon alfa-2a 1mal / Woche zusammen mit
            • 1000 mg Ribavirin / Tag (Patienten < 75 kg KG)
            • 1200 mg Ribavirin / Tag (Patienten >= 75 kg KG)
        • Infektion mit anderem Genotypen als Genotyp 1
          • 180 µg Peginterferon alfa-2a 1mal / Woche zusammen mit 800 mg Ribavirin / Tag
        • Behandlungsdauer: 48 Wochen (Therapiedauer < 48 Wochen: nicht hinreichend untersucht)

    Dosisanpassung

    • Niereninsuffizienz
      • Patienten überwachen
      • bei Auftreten von Nebenwirkungen: Dosierung entsprechend reduzieren
      • im Endstadium
        • initial: 135 µg
    • Leberinsuffizienz
      • kompensierte Zirrhose (z.B. Child-Pugh-Klassifikation A)
        • Wirksamkeit und Unbedenklichkeit gezeigt
      • dekompensierte Zirrhose (z.B. Child-Pugh-Klassifikation B oder C oder blutende Ösophagusvarizen)
        • Wirksamkeit und Unbedenklichkeit nicht untersucht
        • Anwendung ist kontraindiziert
    • ältere Patienten
      • Dosisanpassung nicht notwendig
    • Neugeborene und Kleinkinder (<= 3 Jahre)
      • Anwendung ist kontraindiziert (Arzneimittel enthält Benzylalkohol)
    • Kinder (3 - 5 Jahre)
      • begrenzte Erfahrungen zur Anwendung bei HCV
    • Kinder und Jugendliche (5 - 17 Jahre; KOF > 0,7 m2)
      • chronische Hepatitis C
        • Hinweise:
          • Verwendung von Fertigspritzen empfohlen (Fertigpens erlauben in dieser Patientengruppe keine geeignete Dosisanpassung)
          • Patienten, die vor ihrem 18. Geburtstag mit einer Behandlung beginnen, sollten die pädiatrische Dosierung bis zur Beendigung der Therapie beibehalten.
          • begrenzte Erfahrungen zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen, bei denen eine Behandlung keinen zufriedenstellenden Erfolg hatte
          • Zur Berechnung der KOF wird die Anwendung der Mosteller-Formel empfohlen
        • Dosierungsempfehlungen für Peginterferon alfa-2a
          • KOF 0,71 - 0,74 m2
            • 65 µg Peginterferon alfa-2a / Woche
          • KOF 0,75 - 1,08 m2
            • 90 µg Peginterferon alfa-2a / Woche
          • KOF 1,09 - 1,51 m2
            • 135 µg Peginterferon alfa-2a / Woche
          • KOF > 1,51 m2
            • 180 µg Peginterferon alfa-2a / Woche
        • Behandlungsdauer:
          • abhängig vom viralen Genotyp
          • Patienten mit den viralen Genotypen 2 oder 3: 24 Wochen
          • Patienten mit einem anderen Genotyp: 48 Wochen
          • Patienten, die trotz der initialen 24-wöchigen Therapie noch nachweisbare HCV-RNA-Spiegel haben, sollen die Therapie abbrechen (anhaltendes virologischen Ansprechen bei fortgeführter Behandlung unwahrscheinlich)

        • Dosierungsempfehlungen für Ribavirin
          • Ribavirin-Dosis abhängig vom KG des Patienten
          • Zieldosis: 15 mg/kg/Tag, aufgeteilt in zwei Dosen täglich
          • KG 23 - 33 kg:
            • 400 mg Ribavirin / Tag, aufgeteilt in zwei Dosen
            • 1× 200 mg Tabletten morgens, 1× 200 mg Tabletten abends
          • KG 34 - 46 kg:
            • 600 mg Ribavirin / Tag, aufgeteilt in zwei Dosen
            • 1× 200 mg Tabletten morgens, 2× 200 mg Tabletten abends
          • KG 47 - 59 kg:
            • 800 mg Ribavirin / Tag, aufgeteilt in zwei Dosen
            • 2× 200mg Tabletten morgens, 2× 200mg Tabletten abends
          • KG 60 - 74 kg:
            • 1000 mg Ribavirin / Tag, aufgeteilt in zwei Dosen
            • 2× 200 mg Tabletten morgens, 3× 200 mg Tabletten abends
          • KG >/= 75 kg
            • 1200 mg Ribavirin / Tag, aufgeteilt in zwei Dosen
          • Hinweise:
            • Weder Patienten noch Pflegepersonen dürfen versuchen, die 200mg Tabletten zu halbieren.
            • Ribavirin darf niemals als Monotherapie verabreicht werden
            • Wenn Toxizitäten auftreten, die mit der Verabreichung von Peginterferon-alfa-2a und/oder Ribavirin in Verbindung stehen können, kann die Dosis eines oder beider Arzneimittel verringert werden
            • zusätzlich kann die Behandlung mit Ribavirin oder die Kombinationsbehandlung von Peginterferon-alfa-2a und Ribavirin abgebrochen werden.
        • Empfehlungen zur Dosisanpassung von Peginterferon alfa-2a
          • Anfangsdosis: 65 µg
            • Reduktion um 1 Stufe: 45 µg
            • Reduktion um 2 Stufen: 30 µg
            • Reduktion um 3 Stufen: 20 µg
          • Anfangsdosis: 90 µg
            • Reduktion um 1 Stufe: 65 µg
            • Reduktion um 2 Stufen: 45 µg
            • Reduktion um 3 Stufen: 20 µg
          • Anfangsdosis: 135 µg
            • Reduktion um 1 Stufe: 90 µg
            • Reduktion um 2 Stufen: 65 µg
            • Reduktion um 3 Stufen: 30 µg
          • Anfangsdosis: 180 µg
            • Reduktion um 1 Stufe: 135 µg
            • Reduktion um 2 Stufen: 90 µg
            • Reduktion um 3 Stufen: 45 µg
        • Empfehlungen zur Dosisanpassung für Peginterferon-alfa-2a aufgrund von Toxizitäten bei pädiatrischen Patienten
          • Neutropenie
            • 750 - 999 Zellen/mm3:
              • Woche 1 - 2:
                • sofortige Anpassung um 1 Stufe
              • Woche 3 - 48:
                • keine Anpassung
            • 500 - 749 Zellen/mm3:
              • Woche 1 - 2:
                • Dosisunterbrechung bis > 750 Zellen/mm3, dann Wiederaufnahme der Dosis mit Dosisanpassung um 1 Stufe, über 3 Wochen wöchentliche Bestimmung um sicherzustellen, dass die Zahl der absoluten Neutrophilen bei > 750 Zellen/mm3 liegt
              • Woche 3 - 48:
                • sofortige Anpassung um1 Stufe
            • 250 - 499 Zellen/mm3:
              • Woche 1 - 2:
                • Dosisunterbrechung bis > 750 Zellen/mm3, dann Wiederaufnahme der Dosis mit Dosisanpassung um 2 Stufen
              • Woche 3 - 48:
                • Dosisunterbrechung bis > 750 Zellen/mm3, dann Wiederaufnahme der Dosis mit Dosisanpassung um 1 Stufe.
            • < 250 Zellen/mm3 (oder febrile Neutropenie):
              • Behandlung abbrechen
          • Erhöhte Alanintransaminase (/GPT)
            • Bei anhaltenden Erhöhungen oder bei Anstiegen >/= 5 aber <10 x über der Obergrenze der Normalwerte (ULN)
              • Reduzieren der Dosis um 1 Stufe und wöchentliche Überprüfung der GPT-Spiegel, um sicherzustellen, dass diese stabil sind oder absinken
            • Bei anhaltenden GPT-Werten >/= 10 x ULN
              • Absetzen der Behandlung
          • Hinweis:
            • Sofern es keine anderen Hinweise gibt, sollen zur Behandlung aller anderen Toxizitäten die Empfehlungen für Erwachsene befolgt werden
        • Empfehlungen zur Dosisanpassung für Ribavirin bei pädiatrischen Patienten
          • Standarddosis: 400 mg/Tag (ca. 15 mg/kg/Tag)
            • Eine Dosisanpassungsstufe (ca. 7,5 mg/kg/Tag): 200 mg/Tag
              • 1× 200 mg Tabletten morgens
          • Standarddosis: 600 mg/Tag (ca. 15 mg/kg/Tag)
            • Eine Dosisanpassungsstufe (ca. 7,5 mg/kg/Tag): 400 mg/Tag
              • 1× 200 mg Tabletten morgens, 1× 200 mg Tabletten abends
          • Standarddosis: 800 mg/Tag (ca. 15 mg/kg/Tag)
            • Eine Dosisanpassungsstufe (ca. 7,5 mg/kg/Tag): 400 mg/Tag
              • 1× 200 mg Tabletten morgens, 1× 200 mg Tabletten abends
          • Standarddosis: 1000 mg/Tag (ca. 15 mg/kg/Tag)
            • Eine Dosisanpassungsstufe (ca. 7,5 mg/kg/Tag): 600 mg/Tag
              • 1× 200 mg Tabletten morgens, 2× 200mg Tabletten abends
          • Standarddosis: 1200 mg/Tag (ca. 15 mg/kg/Tag)
            • Eine Dosisanpassungsstufe (ca. 7,5 mg/kg/Tag): 600 mg/Tag
              • 1× 200 mg Tabletten morgens, 2× 200 mg Tabletten abends
      • HCV/HIV-Koinfektion oder mit Nierenfunktionsstörung
        • keine Daten in dieser Patientengruppe vorhanden
    • aufgrund von Nebenwirkungen
      • allgemein
        • Dosisanpassung aufgrund mäßiger bis schwerwiegender Nebenwirkungen (klinische und / oder Laborbefunde) erforderlich
          • erste Dosisreduktion auf 135 µg im Allgemeinen ausreichend
          • in einigen Fällen: Dosisreduktion auf 90 oder 45 µg notwendig
          • Dosissteigerungen bis zur Anfangsdosierung in Erwägung ziehen, wenn Nebenwirkung abklingt
      • Blutbild
        • Neutrophilenwert < 750/mm3
          • Dosisreduktion auf 135 / 90 / 45 µg Peginterferon alfa-2a
        • absoluter Neutrophilenwert < 500/mm3
          • absetzen der Behandlung bis die absoluten Neutrophilenwerte wieder > 1.000/mm3 betragen
          • Wiederaufnahme mit zunächst 90 µg Peginterferon alfa-2a
          • Neutrophilenwerte überwachen
        • Thrombozytenzahl < 50.000/mm3
          • 90 µg Peginterferon alfa-2a
        • Thrombozytenzahl < 25.000/mm3
          • Therapieabbruch empfohlen
        • Beherrschung einer Anämie infolge der Behandlung
          • bei Abfall des Hämoglobinwertes auf < 10 g/dl und >= 8,5 g/dl ohne signifikante kardiovaskuläre Erkrankung oder Abfall des Hämoglobinwertes um >= 2 g/dl innerhalb von 4 Wochen zu irgendeinem Zeitpunkt während der Therapie bei einer stabilen kardiovaskulären Erkrankung
            • Dosisreduktion: 600 mg Ribavirin / Tag (200 mg morgens und 400 mg abends)
            • Rückkehr zur ursprünglichen Dosierung nicht empfohlen
          • bei gesichertem Abfall des Hämoglobinwertes auf < 8,5 g/dl ohne signifikante kardiovaskuläre Erkrankung oder bei Hämoglobinwert von < 12 g/dl bei reduzierter Dosis über 4 Wochen bei stabiler kardiovaskulärer Erkrankung
            • Ribavirin absetzen
            • bei Rückkehr auf Normalwerte: Wiederaufnahme der Behandlung mit 600 mg Ribavirin / Tag, nach Ermessen des behandelnden Arztes Erhöhung auf 800 mg / Tag
            • Rückkehr zur ursprünglichen Dosierung nicht empfehlenswert
        • bei Unverträglichkeit gegen Ribavirin: Peginterferon alfa-2a als Monotherapie weiterführen
      • Leberfunktion
        • Patienten mit chronischer Hepatitis C
          • häufig Schwankungen in pathologischen Werten der Leberfunktionstests
          • Anstiege der GPT-Spiegel über Ausgangswert hinaus, auch bei Patienten mit virologischem Ansprechen (wie bei anderen alfa-Interferonen)
          • klinische Studien: vereinzelt Anstieg der GPT (>= 10x oberer Normwert oder >= 2x Ausgangswert bei Patienten mit Ausgangswert >= 10x oberer Normwert) bei Behandlung mit Kombinationstherapie, der sich ohne Dosisanpassung zurückbildete
          • bei progredientem oder fortbestehendem GPT-Anstieg: Dosisreduktion zunächst auf 135 µg
            • Anstieg der GPT-Werte trotz Dosisreduktion oder bei gleichzeitig erhöhten Bilirubin-Konzentrationen oder Leberdekompensation: Absetzen der Therapie
        • Patienten mit chronischer Hepatitis B
          • vorübergehendes Auftreten von GPT-Spitzen, manchmal > 10-Faches des oberen Normwertes, nicht ungewöhnlich (könnte Immunclearance widerspiegeln)
          • Behandlung sollte normalerweise nicht begonnen werden, wenn GPT-Spiegel > 10-Faches des oberen Normwertes
          • während des Auftretens der GPT-Spitzen: bei Fortsetzung der Behandlung häufigere Überwachung der Leberfunktion in Betracht ziehen
          • bei Dosisreduktion oder Absetzen: Behandlung kann nach Abklingen der GPT-Spitzen weitergeführt werde

Indikation

  • Chronische Hepatitis B
    • Behandlung der HBeAg-positiven und HBeAg-negativen chronischen Hepatitis B bei erwachsenen Patienten mit kompensierter Lebererkrankung, mit Nachweis viraler Replikation, erhöhten GPT-Werten und histologisch verifizierter Leberentzündung und/oder -fibrose
  • Chronische Hepatitis C
    • Behandlung erwachsener Patienten mit chronischer Hepatitis C, deren Serum HCV-RNA-positiv ist, einschließlich Patienten mit kompensierter Zirrhose und/oder mit einer klinisch stabilen HIV-Begleitinfektion
    • Anwendung am besten in Kombination mit Ribavirin: Kombination mit Ribavirin ist indiziert bei unvorbehandelten Patienten und bei Patienten, bei denen eine vorhergehende Therapie mit Interferon alfa (pegyliert oder nicht pegyliert) alleine oder in der Kombinationstherapie mit Ribavirin versagt hat
    • Monotherapie ist hauptsächlich bei einer Intoleranz oder Kontraindikationen gegen Ribavirin indiziert

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Peginterferon alfa-2a - invasiv
  • bekannte Überempfindlichkeit gegen Peginterferon alfa-2a oder alfa-Interferone
  • Hepatitis als Autoimmunerkrankung
  • schwere Dysfunktion der Leber oder dekompensierte Leberzirrhose
  • schwere vorbestehende Herzerkrankung in der Anamnese, einschließlich instabiler oder unkontrollierter Herzerkrankung in den vergangenen 6 Monaten
  • HIV/HCV-Patienten mit Zirrhose und einem Child-Pugh-Wert >= 6
  • Neugeborene und Kleinkinder bis zu 3 Jahren, falls das Arzneimittel Benzylalkohol enthält (Fachinformation beachten!)
  • Wenn Peginterferon alfa-2a in Kombination mit Ribavirin angewendet werden soll, beachten Sie bezüglich der Kontraindikationen zu Ribavirin auch die Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation) von Ribavirin.

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Telbivudin /Interferon alpha

geringfügig

Theophyllin und Derivate /Interferon alpha
ACE-Hemmer /Interferone

Zusammensetzung

WPeginterferon alfa 2a180 µg
HBenzyl alkohol5 mg
HEssigsäure 99%+
HNatrium acetat+
HNatrium chlorid+
HPolysorbat 80+
HWasser, für Injektionszwecke+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
4 Stück 1021.1 € Fertigspritzen

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
4 Stück verkehrsfähig außer Vertrieb

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