Oxaliplatin Accord 200mg/40ml Konzentrat Fachinfo

Fachinformation

ATC Code / ATC Name	Oxaliplatin
Hersteller	Fresenius Kabi Deutschland GmbH
Darreichungsform	Infusionsloesungs-Konzentrat
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig	keine Angabe / keine Angabe
Preis	kein gültiger Preis bekannt Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: 1 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung enthält 5 mg Oxaliplatin

• Kombinationstherapie mit 5-Fluorouracil (5-FU) und Folinsäure (FA) zur adjuvanten Behandlung eines Kolonkarzinoms des Stadiums III (Dukes C) nach vollständiger Entfernung des primären Tumors und zur Behandlung des metastasierenden kolorektalen Karzinoms
  • Verabreichung immer vor Fluoropyrimidinen, z.B. 5-Fluorouracil
  • nur für Erwachsene
  • adjuvante Behandlung
    • 85 mg Oxaliplatin / m² KOF i.v. 1mal / 2 Wochen
    • Behandlungsdauer: 12 Zyklen (6 Monate)
  • metastasierendes kolorektales Karzinom
    • 85 mg Oxaliplatin / m² KOF i.v. 1mal / 2 Wochen
  • Dosierung entsprechend der Verträglichkeit anpassen
  • Dosisanpassung aufgrund von Nebenwirkungen
    • periphere Neuropathie (Parästhesie, Dysästhesie)
      • Beschwerden länger als 7 Tage und für den Patienten belastend
        • Dosisreduktion von 85 mg Oxaliplatin / m² KOF auf
          • 65 mg Oxaliplatin / m² KOF (Behandlung des metastasierenden kolorektalen Karzinoms) bzw.
          • 75 mg Oxaliplatin / m² KOF (adjuvante Behandlung)
      • bis zum nachfolgenden Behandlungszyklus fortbestehende Parästhesien ohne Funktionseinschränkungen
        • Dosisreduktion von 85 mg Oxaliplatin / m² KOF auf
          • 65 mg Oxaliplatin / m² KOF (Behandlung des metastasierenden kolorektalen Karzinoms) bzw.
          • 75 mg Oxaliplatin / m² KOF (adjuvante Behandlung)
      • bis zum nachfolgenden Behandlungszyklus andauernde Parästhesien mit funktionellen Beeinträchtigungen
        • Behandlungsunterbrechung
        • bei Besserung der Beschwerden Wiederaufnahme der Behandlung erwägen
    • Auftreten von Blutbildveränderungen (Neutrophilenzahl < 1,5 x 10⁹ / l oder Thrombozytenzahl < 50 x 10⁹ / l)
      • nächsten Behandlungszyklus verschieben, bis Werte wieder im akzeptablen Bereich sind
    • Auftreten einer Mukositis/ Stomatitis mit oder ohne Neutropenie
      • nächste Behandlung verschieben, bis Mukositis/ Stomatitis <= Grad 1 und/ oder Neutrophilenzahl >= 1,5 x 10⁹ / l
    • Auftreten von Diarrhö vom Schweregrad 4 (WHO), einer Neutropenie vom Schweregrad 3 oder 4 (Neutrophilenzahl < 1,0 x 10⁹ / l) oder einer Thrombozytopenie vom Schweregrad 3 oder 4 (Thrombozytenzahl < 50 x 10⁹ / l) (neben etwaiger Anpassung der 5-Fluorouracil-Dosierung)
      • Dosisreduktion von 85 mg Oxaliplatin / m² KOF auf
        • 65 mg Oxaliplatin / m² KOF (Behandlung des metastasierenden kolorektalen Karzinoms) bzw.
        • 75 mg Oxaliplatin / m² KOF (adjuvante Behandlung)

Dosisanpassung

• Kinder
  • keine relevante Indikation
  • Wirksamkeit von Oxaliplatin als Monosubstanz gegenüber soliden Tumoren wurde in der pädiatrischen Population nicht nachgewiesen
• ältere Patienten (> 65 Jahre)
  • keine Dosisanpassung erforderlich
  • bei Anwendung von Oxaliplatin als Monotherapeutikum oder in Kombination mit 5-Fluorouracil keine Zunahme schwerer Toxizitäten beobachtet
• eingeschränkte Nierenfunktion
  • schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min.)
    • Anwendung kontraindiziert
  • mäßig eingeschränkte Nierenfunktion
    • Behandlung kann mit der üblichen empfohlenen Dosierung begonnen werden
    • Anwendung nur nach entsprechender Nutzen-Risiko-Abwägung in Betracht ziehen (nicht ausreichend viele Informationen zur Sicherheit)
    • Nierenfunktion engmaschig überwachen und Dosierung entsprechend der Toxizität anpassen
  • leichte Nierenfunktionsstörung
    • keine Dosisanpassung notwendig
• eingeschränkte Leberfunktion
  • Häufigkeit und Schwere der hepatobiliären Störungen scheinen in Zusammenhang mit dem Fortschreiten der Erkrankung und mit pathologischen Leberwerten vor Behandlungsbeginn zu stehen
  • in klin. Entwicklung bei pathologischen Leberwerten keine bes. Dosierungsanpassungen vorgenommen

Indikation

• in Kombination mit 5-Fluorouracil (5-FU) und Folinsäure (FS) zur
  • adjuvanten Behandlung eines Kolonkarzinoms des Stadiums III (Dukes C) nach vollständiger Entfernung des primären Tumors
  • Behandlung des metastasierenden kolorektalen Karzinoms

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Oxaliplatin - invasiv

• Überempfindlichkeit gegen Oxaliplatin
• Myelosuppression vor Beginn der ersten Anwendung
  • belegt durch Neutrophilenzahlen < 2 × 10⁹/l und/oder Thrombozytenzahlen < 100 × 10⁹/l
• periphere sensorische Neuropathie mit Funktionseinschränkung vor Beginn der ersten Anwendung
• schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance < 30 ml / Min.)
• Stillzeit

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Ocrelizumab /Immunsuppressiva
Cladribin /Antineoplastische Mittel
Aminoglykosid-Antibiotika /Platin-Verbindungen
Guanfacin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Proteinkinase-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Saccharomyces cerevisiae (boulardii) /Immunsuppressiva
Amifampridin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Natalizumab /Immunsuppressiva
Brivudin /Immunsuppressiva
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Lebend-Impfstoffe /Immunsuppressiva
Antineoplastische Mittel /PARP-Inhibitoren
Stoffe, die das QT-Intervall verlängern /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern

mittelschwer

Abatacept /Immunsuppressiva
Tot- und Toxoid-Impfstoffe /Immunsuppressiva
Hydantoine /Antineoplastische Mittel
Schleifendiuretika /Platin-Verbindungen
Immunsuppressiva /Imiquimod
HCV-Protease-Inhibitoren /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Asenapin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Pitolisant /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern
Dimethylfumarat /Immunsuppressiva
Vinflunin /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Vasopressin und Analoge /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können

geringfügig

Pasireotid /Stoffe, die das QT-Intervall verlängern können
Oxaliplatin /Ospemifen
Atezolizumab /Immunsuppressiva
Tamoxifen /Antineoplastische Mittel

Zusammensetzung

W	Oxaliplatin	200 mg
H	Lactose 1-Wasser	+
H	Wasser, für Injektionszwecke	+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Risiken

Risiko	Rating
Verlängerung der QT-Zeit	B	Es besteht ein bedingt erhöhtes Risiko
Natriumspiegel	B	Es besteht ein bedingt erhöhtes Risiko
Kaliumspiegel	B	Es besteht ein bedingt erhöhtes Risiko
Rating-Legende: A) Keine Arzneimittelwirkungen B) Leichte unerwünschte Arzneimittelwirkungen C) Mittlere unerwünschte Arzneimittelwirkungen D) Starke unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße	Preis	Darreichungsform
40 Milliliter	kein gültiger Preis bekannt	Infusionsloesungs-Konzentrat
1X40 Milliliter	858.09 €	Infusionsloesungs-Konzentrat

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg.	Verkehrsfähig	Vertriebsfähig
40 Milliliter	verkehrsfähig	außer Vertrieb
1X40 Milliliter	verkehrsfähig	außer Vertrieb