Metoprolol Carino 1mg/ml Fachinfo

Fachinformation

ATC Code / ATC Name	Metoprolol
Hersteller	Carinopharm GmbH
Darreichungsform	Injektions-, Infusionsloesung
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig	keine Angabe / keine Angabe
Preis	1X5 Stück: 19.5€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

Basiseinheit: jeder ml der Injektionslösung enthält 1 mg Metoprololtartrat

• Tachykarde Herzrhythmusstörungen
  • Erwachsene:
    • Dosierung individuell und nach Behandlungserfolg
    • initial: bis 5 ml (5 mg Metoprololtartrat), langsam i.v. 1 - 2 mg/Min.
    • bei unzureichendem Behandlungserfolg: Dosiswiederholung im Intervall von 5 - 10 Min. bzw. bis zur Gesamtdosis von 10 - 15 ml Metoprololtartrat
  • Akutbehandlung des Herzinfarktes und Reinfarktprophylaxe
    • Dosierung individuell und nach Behandlungserfolg
    • Akuttherapie
      • Initialdosis: 5 mg i.v.
      • je nach Verträglichkeit: gleiche Dosis in Abständen von 2 Minuten bis zu einer max. Gesamtdosis von bis zu 15 mg
      • wird volle Dosis von 15 mg i.v. vertragen:
        • beginnend 15 Minuten nach letzter Injektion 50 mg 1mal oral
        • folgende 48 Stunden: 50 mg / 6 Stunden oral
      • wird nicht die volle Dosis von 15 mg i.v. vertragen
        • orale Anschlussbehandlung vorsichtig mit 25 mg 1mal beginnen
    • Erhaltungsdosis
      • anschließend an Akuttherapie: 100 - 200 mg oral
    • Behandlungsdauer:
      • möglichst umgehend nach Krankenhauseinweisung

Dosisanpassung

• Kinder und Jugendliche:
  • Sicherheit und Wirksamkeit nicht erwiesen
• behandlungsbedürftiger Abfall von Herzfrequenz und/oder Blutdruck oder anderen Komplikationen:
  • Arzneimittel sofort absetzen
• stark eingeschränkte Leberfunktion:
  • verminderte Elimination, u.U. Dosisreduktion erforderlich
• ältere Patienten
  • keine Dosisanpassung erforderlich
• Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion:
  • keine Dosisanpassung erforderlich

Indikation

• Tachykarde Herzrhythmusstörungen
• Akutbehandlung des Herzinfarktes
  • parenterale Applikation nur für Notfälle und für die Klinikbehandlung vorgesehen

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Metoprolol - invasiv

• Überempfindlichkeit gegen Metoprolol
• Überempfindlichkeit gegen andere Betarezeptorenblocker (eine Kreuzreaktivität kann auftreten)
• dekompensierte oder manifeste Herzinsuffizienz
• Schock
• AV-Block II. oder III. Grades
• Sinusknoten-Syndrom (sick sinus syndrome), außer bei Patienten mit einem permanenten Herzschrittmacher
• sinuatrialer Block
• Bradykardie (Ruhepuls < 50 Schläge / Min. vor Behandlungsbeginn)
• Hypotonie (systolisch kleiner als 90 mmHg)
• Azidose
• bronchiale Hyperreagibilität (z.B. bei Asthma bronchiale)
• schwere periphere Durchblutungsstörungen
• unbehandeltes Phäochromozytom
• Asthma bronchiale oder Auftreten von Bronchospasmen in der Vorgeschichte
• gleichzeitige Gabe von Monoaminooxidase (MAO)-Hemmstoffen (Ausnahme MAO-B-Hemmstoffe)
• Patienten unter Therapie mit Calciumantagonisten vom Verapamil- und Diltiazemtyp oder anderen Antiarrhythmika (wie Disopyramid) sowie i.v.-Gabe der oben genannten Calciumantagonisten und Antiarrhythmika unter Therapie mit Metoprolol i.v. ist kontraindiziert (Ausnahme Intensivmedizin)
• Patienten mit Myokardinfarkt, die eine Herzfrequenz < 45 bis 50 Schläge/min, ein PR-Intervall > 0,24 s, einen systolischen Blutdruck < 100 mmHg und/oder eine schwere Herzinsuffizienz haben
• besonders sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich bei:
  • AV-Block I. Grades
  • Diabetikern mit stark schwankenden Blutzuckerwerten (wegen möglicher schwerer hypoglykämischer Zustände)
  • längerem strengem Fasten und schwerer körperlicher Belastung (wegen möglicher schwerer hypoglykämischer Zustände)
  • Patienten mit Phäochromozytom (Nebennierenmarktumor)
    • Metoprolol erst nach vorheriger Alphablockade verabreichen
  • Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
• bei Patienten mit einer Psoriasis in der Eigen- oder Familienanamnese sollte Verordnung von Beta-Rezeptorenblockern nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen
• strenge Indikationsstellung bei Patienten mit schweren Überempfindlichkeitsreaktionen in der Vorgeschichte und bei Patienten unter Desensibilisierungstherapie (Vorsicht, überschießende anaphylaktische Reaktionen)

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

CYP2D6-Substrate /Artemether, Lumefantrin
Allergenextrakte /Beta-Blocker
Beta-Blocker /MAO-Hemmer
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Verapamil und Analoge

mittelschwer

Beta-Blocker /Cimetidin
Beta-Blocker /COX-2-Hemmer
CYP3A4-Substrate, diverse /Enzalutamid
Beta-Blocker /Diphenhydramin
CYP2D6-Substrate /Hydroxyzin
Beta-Blocker /Somatostatin-Analoga
Beta-Blocker /Rifamycine
Beta-Blocker /Hydralazin
Ajmalin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Darunavir
CYP2D6-Substrate /Dacomitinib
CYP2D6-Substrate /Mirabegron
Beta-Blocker /Cobicistat
Beta-Blocker /Thyreostatika
Insulin /Beta-Blocker, kardioselektive
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Beta-Blocker
Beta-Blocker /S1P-Modulatoren
Beta-Blocker /Panobinostat
Disopyramid /Beta-Blocker
Mutterkorn-Alkaloide /Beta-Blocker
Beta-Sympathomimetika /Beta-Blocker
Beta-Blocker /ZNS-Stimulanzien
Beta-Blocker /Antirheumatika, nicht-steroidale
Digitalis-Glykoside /Beta-Blocker
CYP3A4-Substrate, diverse /Lumacaftor
Beta-Blocker /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Beta-Blocker /Barbiturate
Beta-Blocker /Flecainid
CYP2D6-Substrate /Givosiran

geringfügig

Beta-Blocker /Gefitinib
Beta-Blocker /Sulfinpyrazon
Beta-Blocker /Antiarrhythmika
Cholinesterase-Hemmer /Beta-Blocker
CYP2D6-Substrate /Interferon alpha
Amifostin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Ranolazin
Lidocain /Beta-Blocker
Glucagon /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Proteinkinase-Inhibitoren
Beta-Blocker /Calcium-Antagonisten, Dihydropyridine
Beta-Blocker /Fluvoxamin
Beta-Blocker /Hydroxychloroquin
CYP3A4-Substrate, diverse /Sarilumab
CYP2D6-Substrate/Rolapitant
Beta-Blocker /Chinidin
CYP2D6-Substrate /Abirateron
Beta-Blocker /Glucagon
Beta-Blocker /Salicylate
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Asenapin
Epinephrin /Metoprolol
Beta-Blocker /Bupropion
Alpha-2-Rezeptoragonisten /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Kontrazeptiva, orale
Phenformin /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Muskelrelaxanzien, zentrale
Beta-Blocker /Propafenon
Beta-Blocker /Gyrase-Hemmer
Antidepressiva, trizyklische /Beta-Blocker
Antidiabetika, orale /Beta-Blocker
Metoprolol /Eliglustat
Beta-Blocker /Cinacalcet
Beta-Blocker /Schilddrüsenhormone
Beta-Blocker /Terbinafin
Beta-Blocker /Aluminium-Salze
Dexmedetomidin /Beta-Blocker
Tasimelteon /Beta-Blocker
Beta-Blocker /Theophyllin

unbedeutend

Beta-Blocker /Ranitidin
Beta-Blocker /Ethanol
Benzodiazepine /Beta-Blocker

Zusammensetzung

W	Metoprolol tartrat	5 mg
=	Metoprolol	3.9 mg
H	Natrium chlorid	+
H	Wasser, für Injektionszwecke	+
H	Gesamt Natrium Ion	1 mmol
=	Gesamt Natrium Ion	+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße	Preis	Darreichungsform
1X5 Stück	19.5 €	Injektions-, Infusionsloesung

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg.	Verkehrsfähig	Vertriebsfähig
1X5 Stück	verkehrsfähig	außer Vertrieb