Fachinformation

ATC Code / ATC Name Ramipril und Diuretika
Hersteller Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Darreichungsform Tabletten
Verkehrsfähig / Vertriebsfähig keine Angabe / keine Angabe
Preis 20 Stück: 15.67€ Weitere Packungsgrößen

Dosierung

  • Hypertonie
    • Dosis entsprechend dem Patientenprofil und den Blutdruckwerten individuell einstellen
    • Gabe der fixen Kombination Ramipril und Hydrochlorothiazid erst nach vorangegangener individueller Dosiseinstellung mit den Einzelsubstanzen empfohlen
    • Behandlungsbeginn: niedrigstmögliche Dosis
    • Dosiserhöhung, optional
      • schrittweise, um die Zielvorgabe des Blutdrucks zu erreichen
    • tägl. Maximaldosis: 10 mg Ramipril und 25 mg Hydrochlorothiazid

Dosisanpassung

  • mit Diuretika vorbehandelte Patienten
    • Vorsicht bei der Anwendung: zu Therapiebeginn Auftreten einer Hypotonie möglich
    • vor Beginn einer Behandlung daher eine Verringerung der Dosis oder ein Absetzen des Diuretikums erwägen
      • falls Absetzen der Behandlung nicht möglich
        • Behandlung mit der niedrigsten möglichen Dosierung von Ramipril (1,25 mg / Tag) in einer freien Kombination beginnen
        • anschließend: Wechsel zu einer Initialdosis von max. 2,5 mg Ramipril / 12,5 mg Hydrochlorothiazid empfohlen
  • Niereninsuffizienz
    • möglicherweise niedrigere Dosis angebracht
    • schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min)
      • kontraindiziert
    • Kreatinin-Clearance 30 - 60 ml/min
      • nach einer Ramipril-Monotherapie nur mit der niedrigsten Dosis behandeln
      • tägl. Maximaldosis: 5 mg Ramipril und 25 mg Hydrochlorothiazid
    • signifikante beidseitige Nierenarterienstenose oder einseitige Nierenarterienstenose bei nur einer funktionsfähigen Niere
      • kontraindiziert
  • Leberinsuffizienz
    • leicht bis mäßig eingeschränkte Leberfunktion
      • Behandlung nur unter strenger medizinischer Überwachung einleiten
      • tägl. Maximaldosis: 2,5 mg Ramipril und 12,5 mg Hydrochlorothiazid
    • schwere Leberinsuffizienz / hepatische Enzephalopathie
      • kontraindiziert
  • ältere Patienten
    • insbesondere bei sehr alten und gebrechlichen Patienten
      • Anfangsdosis niedriger wählen und die anschließende Dosiseinstellung allmählicher vornehmen (Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen höher)
  • Kinder und Jugendliche (< 18 Jahre)
    • unzureichende Daten zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit
    • Anwendung nicht empfohlen

Indikation

  • Hypertonie
    • wenn der Blutdruck mit einer Ramipril- oder Hydrochlorothiazid-Monotherapie nicht ausreichend kontrolliert werden kann

Kontraindikation

Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Hydrochlorothiazid, Ramipril - peroral
  • Überempfindlichkeit gegen Ramipril, andere ACE-Hemmer, Hydrochlorothiazid, andere Thiaziddiuretika oder Sulfonamide
  • Angioödem in der Vorgeschichte (hereditär, idiopathisch oder früheres Angioödem aufgrund der Einnahme von ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten).
  • extrakorporale Behandlungen, bei denen es zu einem Kontakt zwischen Blut und negativ geladenen Oberflächen kommt, z.B. Dialyse oder Hämofiltration, wenn negativ geladene High-Flux-Membranen (z. B. AN 69) verwendet werden
  • signifikante beidseitige Nierenarterienstenose oder einseitige Nierenarterienstenose bei nur einer funktionsfähigen Niere
  • schwere Einschränkung der Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance unter 30 ml / Min. bei nicht dialysierten Patienten
  • klinisch relevante Elektrolytstörungen, die sich im Laufe der Behandlung verschlechtern können
  • schwere Einschränkung der Leberfunktion
  • hepatische Enzephalopathie
  • klinisch relevante Elektrolytstörungen (Hyperkalzämie, Hyponatriämie, Hypokaliämie)
  • gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren-haltigen Arzneimitteln kontraindiziert bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 60 ml / Min. / 1,73 m² KOF)
  • Schwangerschaft (2. und 3. Trimenon)
  • Stillzeit

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben

schwerwiegend

Allergenextrakte /ACE-Hemmer
Sacubitril /ACE-Hemmer
Antiarrhythmika /Diuretika, kaliuretische
Cisaprid /Thiazid-Diuretika
Clozapin /Stoffe mit potenziell myelotoxischen UAW
Dofetilid /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Renin-Inhibitoren

mittelschwer

Immunsuppressiva, Makrolide /ACE-Hemmer
Trimethoprim /ACE-Hemmer
Diuretika, kaliumsparende /ACE-Hemmer
Kalium-Salze /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /COX-2-Hemmer
Aldosteron-Antagonisten /ACE-Hemmer
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Stoffe, mit hepatotoxischen UAW /Stoffe, mit hepatotoxischen UAW
Photochemotherapeutika /Thiazid-Diuretika
Gold /ACE-Hemmer
Corticosteroide /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Plasminogen-Aktivatoren
Amantadin /Thiazid-Diuretika
Terlipressin /Diuretika, kaliuretische
Ivabradin /Diuretika, kaliuretisch
Padeliporfin /Stoffe mit photosensibilisierenden Effekten
Allopurinol /ACE-Hemmer
Lithium /Thiazid-Diuretika
Guanfacin /ACE-Hemmer
Digitalis-Glykoside /Diuretika, kaliuretisch
ACE-Hemmer /Antirheumatika, nicht-steroidale
Diuretika, kaliuretische /Corticosteroide
Thiazid-Diuretika /Antirheumatika, nicht-steroidale
Neprilysin-Inhibitoren /ACE-Hemmer
Stoffe mit schwerem myelotoxischem Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
ACE-Hemmer /Everolimus
ACE-Hemmer /Angiotensin-II-Antagonisten
Diazoxid /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Salicylate
Lithium /ACE-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, tri- und tetrazyklische

geringfügig

Diuretika, kaliuretische /Laxanzien
Muskelrelaxanzien, nicht-depolarisierende /Thiazid-Diuretika
Diuretika, kaliuretische /Ciclosporin
Muskelrelaxanzien, zentrale /Diuretika
Zoledronsäure /Diuretika
ACE-Hemmer /Muskelrelaxanzien, zentrale
ACE-Hemmer /Antidepressiva, trizyklische
ACE-Hemmer /Estramustin
Amifostin /Diuretika
ACE-Hemmer /Phenothiazine
Calcium-Salze /Thiazid-Diuretika
Insulin /ACE-Hemmer
Beta-Sympathomimetika /Diuretika, kaliuretische
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /ACE-Hemmer
Immunsuppressiva /ACE-Hemmer
Dimethylfumarat /Diuretika
ACE-Hemmer /mTOR-Inhibitoren
Diuretika, kaliuretische /Antidepressiva, andere
ACE-Hemmer /Heparine
Thiazid-Diuretika /Parathyroidhormon
Diuretika /SGLT-Hemmer
Antineoplastische Mittel /Thiazid-Diuretika
Digoxin und Derivate /ACE-Hemmer
Domperidon /Diuretika, kaliuretische
Eisen-Salze /ACE-Hemmer
ACE-Hemmer /Vasodilatatoren, peripher
Antidiabetika, orale /ACE-Hemmer
Methyldopa /Thiazid-Diuretika
ACE-Hemmer /Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren
ACE-Hemmer /Sympathomimetika
Diuretika, kaliuretische /Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Diuretika, kaliuretische /Amphotericin B
Diuretika /Asenapin
ACE-Hemmer /Allgemeinanästhetika
ACE-Hemmer /Nitrate
Inotersen /Diuretika
ACE-Hemmer /Neuroleptika, atypisch
Thiazid-Diuretika /oremifen
Amifostin /ACE-Hemmer
Vitamin-K-Antagonisten /Diuretika
Antidiabetika /Thiazid-Diuretika und Analoga
ACE-Hemmer /Diuretika
ACE-Hemmer /Diuretika
Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten /Diuretika
Thiazid-Diuretika /Neuroleptika
ZNS-Stimulanzien /Harn alkalisierende Mittel
Fluconazol /Hydrochlorothiazid
Vitamin D /Thiazid-Diuretika
Thiazid-Diuretika /Gallensäure-bindende Mittel
Diuretika /Tolvaptan
Dobutamin /ACE-Hemmer
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential
Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential /Stoffe, leicht-mäßig myelotoxisches Potential

unbedeutend

Carbamazepin /Diuretika
Tetracycline /Diuretika
ACE-Hemmer /Capsaicin
Allopurinol /Thiazid-Diuretika
Schleifendiuretika /Thiazid-Diuretika
Thiazid-Diuretika /Anticholinergika

Zusammensetzung

WHydrochlorothiazid25 mg
WRamipril5 mg
HCellulose, mikrokristallin+
HHypromellose+
HMaisstärke, vorverkleistert+
HNatrium stearylfumarat+

W = Wirksamer Bestandteil
H = Hilfsstoff

Packungsgrößen

Preis und Darreichungsform

Packungsgröße Preis Darreichungsform
20 Stück 15.67 € Tabletten

Rechtlichter Status und Verfügbarkeit

Packungsg. Verkehrsfähig Vertriebsfähig
20 Stück verkehrsfähig im Vertrieb

Weitere Kapitel

Die weiteren Kapitel findest du in unseren Android und iOS Apps.

Außerdem kannst du die weiteren Kapitel der offiziellen Fachinformation (als PDF) entnehmen.